Gambar Getty Suatu pagi lagi dan Anda terjebak di bawah selimut dengan perasaan pegal di sekujur tubuh. Jari-jari Anda hampir tidak bergerak, dan kaki Anda lembut. Butuh beberapa saat untuk membuat tulang Anda bangkit dan bergerak karena setiap langkah terasa menyakitkan, setidaknya sampai Anda mandi air panas yang lama.
Apa yang sedang terjadi?
Jika Anda relatif muda dan memiliki persendian yang bengkak, kaku, dan nyeri, ya, Anda tahu ada sesuatu yang salah—bahkan jika Anda tidak tahu apa itu, kata Vivian Bykerk, MD, ahli reumatologi di Rumah Sakit untuk Bedah Khusus di New York. Kota. Pada saat yang sama, orang dewasa yang lebih tua yang mengalami nyeri sendi mungkin berpikir mereka tahu apa yang salah dengan mereka. Mereka pikir itu hanya radang sendi — jenis yang berkaitan dengan usia yang dikenal sebagai osteoartritis, jelasnya. Tapi apa yang banyak orang gagal untuk menghargai adalah bahwa ada berbagai jenis radang sendi.
Jika itu adalah rheumatoid arthritis (RA), penyakit yang menyerang lapisan sendi, Anda perlu mendengarkan apa yang dikatakan tubuh Anda dan menemui ahli reumatologi untuk evaluasi, terutama jika gejala Anda bertahan lebih dari enam minggu.
Sekitar 1,5 juta orang Amerika memiliki RA, dan mayoritas dari mereka adalah wanita, menurut Institut Nasional Arthritis dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit. Penyakit ini biasanya menyerang di usia paruh baya, tetapi juga dapat menyerang remaja dan dewasa muda.
Apa tepatnya adalah artritis reumatoid?
Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun, yang berarti bahwa, untuk alasan apa pun — mungkin beberapa kombinasi faktor genetik dan lingkungan atau bahkan perubahan hormonal — sistem kekebalan seseorang menjadi jahat. Alih-alih menghancurkan kuman, sel darah putih yang melawan infeksi malah menyerang jaringan sehat di sekitar sendi. Dan proses itu menyebabkan peradangan sendi dan rasa sakit serta gejala selanjutnya. Orang akan melihat mereka bengkak atau bengkak dan kaku dan mereka merasa tidak enak badan, catat Dr. Bykerk.
Gejala RA dapat meningkat dan berkurang seiring waktu, yang dapat membuat sulit, setidaknya pada awalnya, untuk mencari tahu apa yang dikatakan tubuh Anda kepada Anda. Ini mungkin dimulai dengan beberapa minggu rasa sakit di pergelangan tangan Anda atau bahu yang sakit sebelum gejalanya memudar. Anda mungkin mengira Anda sedang flu. Dan tepat ketika Anda mengira Anda sudah sembuh, gelombang rasa sakit dan kelelahan muncul lagi. Namun, untuk orang lain, gejala RA menyerang dalam satu gerakan.
Saya bangun di suatu pagi, dan saya tidak bisa bangun dari tempat tidur — boom, petir
Hanya sedikit orang yang mengetahuinya lebih baik daripada Tammi Shlotzhauer, MD, seorang rheumatologist yang berpraktik di Rochester, New York, dan penulis Hidup dengan Rheumatoid Arthritis . Saya bangun di suatu pagi, dan saya tidak bisa bangun dari tempat tidur — boom, petir, kata Dr. Shlotzhauer. Dia, dari semua orang, tahu seperti apa dan rasanya RA, tetapi butuh beberapa bulan untuk memperhatikan tanda-tanda peringatan, didiagnosis, dan mulai mengikuti sarannya sendiri. Dan ketika saya melakukan itu, saya mengendalikannya dengan baik, katanya.
Bagaimana mengenali gejala rheumatoid arthritis?
Tidak ada obat untuk RA, tetapi ada obat dan strategi untuk mengelola gejalanya. Dan semakin dini Anda melakukan hal-hal yang perlu Anda lakukan untuk melindungi sendi Anda, semakin baik Anda. Perawatan telah datang jauh, menyelamatkan banyak penderita RA dari menjalani operasi sendi dan mengembangkan komplikasi sistemik yang dulunya biasa.
Sebagai kondisi peradangan, rheumatoid arthritis berbeda dalam banyak hal dari arthritis yang berkaitan dengan usia nenek Anda. Jika Anda melihat salah satu dari tanda dan gejala inti ini, dan berlangsung selama lebih dari enam minggu, buatlah janji dengan ahli reumatologi untuk evaluasi.
Nyeri pergelangan tangan adalah petunjuk yang sangat penting dalam mendiagnosis RA
Nyeri sendi
Nyeri adalah gejala awal dan menentukan dari rheumatoid arthritis. Ini dapat mempengaruhi setiap sendi, biasanya di kedua sisi tubuh. Ini sering dimulai pada sendi kecil jari, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Bahu, pinggul, dan lutut Anda juga bisa sakit.
Rasa sakit dapat digambarkan sebagai nyeri, tajam, berdenyut, nyeri tekan, atau tertusuk, dan terkadang menyebabkan nyeri saraf yang membakar, tulis peneliti arthritis Inggris dalam Ulasan Alam Reumatologi . Nyeri RA bisa konstan atau intermiten, terlokalisasi [untuk sendi tertentu] atau meluas, para penulis mencatat. Nyeri pergelangan tangan adalah petunjuk yang sangat penting dalam mendiagnosis RA karena osteoartritis biasa tidak mengenai pergelangan tangan, Dr. Shlotzhauer menjelaskan.
Kekakuan
Kekakuan yang berlangsung selama setengah jam atau lebih adalah tanda klasik rheumatoid arthritis. Kebanyakan orang mengalami kekakuan setelah mereka bangun, tetapi orang lain merasa kaku sepanjang hari, kata Dr. Bykerk. Dan kemudian ada orang lain yang mengatakan kekakuan pagi mereka mereda di siang hari dan kemudian mulai lagi di malam hari, Dr. Bykerk menambahkan. Bahkan duduk untuk waktu yang lama dapat menyebabkan sendi menjadi kaku, sebuah fenomena yang dikenal sebagai gelling.
Tetapi tidak peduli ketika Anda mengalami kekakuan, rasanya Anda tidak bisa menggerakkan sendi atau meluruskannya sepenuhnya, dan ini berlanjut selama lebih dari enam minggu, Anda harus menemui dokter, kata Dr. Bykerk.
Pembengkakan
Pasien RA mungkin terganggu oleh pembengkakan, seringkali pergelangan tangan dan sendi jari yang paling dekat dengan tangan, jauh sebelum menjadi jelas bagi orang lain. Orang yang duduk di rumah akan merasakan pembengkakan, tetapi dokter yang melihatnya mungkin tidak melihatnya, meskipun Anda [pasien] merasakannya, kata Dr. Shlotzhauer. Tidak yakin apakah pembengkakan hanya ada di kepala Anda? Coba kenakan sepasang sepatu.Anda mungkin kesulitan memasang sepatu jika kaki depan Anda bengkak, kata Dr. Bykerk.
Memancarkan kehangatan
Ini mungkin tidak terlalu jelas, kata Dr. Bykerk, tetapi terkadang sendi yang meradang terasa hangat saat disentuh. Jika Anda merasakan kehangatan, Dr. Bykerk menyarankan untuk meletakkan punggung tangan atau jari Anda pada persendian dan kemudian pada tulang di dekatnya. Jika persendian lebih hangat daripada kulit di atas tulang di dekatnya, itu mungkin merupakan tanda RA — terutama jika disertai dengan gejala lain. Biasanya jika ada kehangatan, ada perasaan kaku, seperti Anda tidak bisa menggerakkan sendi sepenuhnya atau meluruskannya, kata Dr. Bykerk.
Gambar Getty Disfungsi sendi
RA dapat mengganggu tugas sehari-hari, terutama saat Anda mengalami gejolak. Anda mungkin mengalami kesulitan mengiris daging, membuka karton susu, atau mengetik di keyboard, Dr. Bykerk menjelaskan. Jika lutut Anda bermasalah, Anda mungkin mengalami kesulitan mengelola tangga. Itulah yang terjadi pada Dr. Shlotzhauer. Ada periode waktu yang dia butuhkan untuk menggunakan lift kursi, katanya.
Kelelahan
Hampir semua orang dengan RA mengalami kelelahan yang luar biasa. Ini adalah gejala umum dari banyak kondisi autoimun. Kabar baiknya: Begitu penyakitnya terkendali, rasa lelah akan hilang, kata Dr. Bykerk. Orang-orang yang menunda pengobatanlah yang membuat diri mereka sendiri mendapat masalah karena kelelahan bisa menjadi kronis .
Merasa seperti Anda memiliki bug
RA lebih dari nyeri sendi. Anda mungkin merasa seperti terserang serangga karena lelah dan pegal. Ini adalah rasa tidak sehat, Dr. Shlotzhauer menjelaskan. Orang tersebut akan menjelaskan bahwa mereka merasa tidak enak badan, bahwa ada sesuatu yang tidak beres. Jika Anda merasa payah selama lebih dari enam minggu, temui dokter untuk evaluasi.
Kehilangan otot
Kehilangan otot adalah komplikasi serius dari RA. Kapan peneliti di University of Pennsylvania memeriksa CT scan, mereka menemukan defisit yang signifikan dalam massa otot dan kepadatan otot pada orang dengan RA dibandingkan dengan individu yang sehat. Jika Anda melihat hilangnya massa otot atau penurunan kekuatan yang signifikan, penting untuk memberi tahu dokter. Dr Bykerk mengatakan hilangnya otot dapat mempengaruhi pasien RA dalam waktu satu tahun mengembangkan kondisi tersebut. Mereka tidak hanya harus mengendalikan penyakit, mereka juga harus direhabilitasi; mereka harus menjadi kuat lagi,' katanya.
Depresi dua hingga empat kali lebih sering terjadi pada pasien RA daripada populasi umum
Depresi
Depresi dan kondisi kronis cenderung berjalan beriringan, dan rheumatoid arthritis tidak terkecuali. Faktanya, studi menyarankan depresi dua sampai empat kali lebih sering terjadi pada pasien RA daripada populasi umum. Tetapi tidak seperti beberapa kondisi lain, depresi cenderung menjadi gejala awal RA, daripada sesuatu yang berkembang karena memiliki masalah kesehatan yang berkelanjutan. Depresi bisa menjadi manifestasi sistemik dari peradangan, Dr. Shlotzhauer menjelaskan. Bukannya Anda adalah orang yang tidak bisa menarik diri Anda sendiri. [Itu] neurokimia Anda dipengaruhi oleh peradangan, katanya.
Nodul kulit
Sekitar satu dari empat orang dengan RA mengembangkan benjolan keras dan berdaging di bawah kulit. Apa yang disebut nodul ini biasanya terjadi pada titik-titik tekanan tulang pada tubuh, seperti buku-buku jari, siku, dan tumit. Meskipun tonjolan ini tidak berbahaya, terkadang mereka menyebabkan rasa sakit, membatasi fungsi, atau menjadi terinfeksi, catatnya dalam bukunya. Ada bukti bahwa insiden nodul menurun seiring dengan penurunan keparahan RA selama beberapa dekade terakhir, Dr. Sholtzauer menambahkan— perkembangan yang dia kaitkan dengan pengenalan kelas pengobatan baru.
Gambar Getty Iritasi mata atau mulut
Terkadang orang dengan rheumatoid arthritis mengembangkan gejala kondisi autoimun lain yang disebut sindrom Sjogren, yang menyerang kelenjar penghasil kelembaban tubuh. (Pada orang dengan RA, ini dikenal sebagai sekunder Sjogren's .) Selain gejala RA klasik, orang dengan Sjogren sekunder mungkin mengalami peradangan pada air mata dan kelenjar ludah. Ini dapat menyebabkan kekeringan pada mata dan mulut, kata Dr. Shlotzhauer. Tapi itu jauh lebih parah daripada Sjogren primer.
Kerusakan saraf, kulit, atau organ
Ketika orang berpikir tentang RA, komplikasi sendi biasanya muncul dalam pikiran, tetapi kondisinya juga dapat mempengaruhi area tubuh lainnya. Ketika peradangan menyerang pembuluh darah Anda, misalnya, borok kulit dapat berkembang. Ketika itu mempengaruhi saraf, Anda mungkin mengalami mati rasa atau kelemahan pada anggota tubuh Anda.
Orang dengan RA juga lebih mungkin mengembangkan penyakit jantung terlepas dari faktor risiko lainnya. Dan mereka dapat mengembangkan berbagai komplikasi paru-paru seperti penyakit paru interstisial, yang dapat menyebabkan sesak napas.
RA juga dapat mempercepat perkembangan sindrom metabolik , sekelompok kondisi - peningkatan tekanan darah, peningkatan gula darah, dan kadar kolesterol abnormal - yang meningkatkan risiko stroke, diabetes, dan penyakit jantung. Jika angka Anda mendekati batas dan Anda mengembangkan RA, berhati-hatilah dan tanyakan kepada dokter Anda bagaimana Anda bisa tetap sehat, kata Dr. Bykerk.
