13 Hal yang Tidak Ada Yang Memberitahu Anda Tentang IVF

Cari Tahu Jumlah Malaikat Anda

Kim Kole/Getty Images

Sudah beberapa minggu yang sibuk untuk model Chrissy Teigen. Sebelum mengumumkan dia hamil , dia berbicara untuk pertama kalinya tentang masalah kesuburan yang dia hadapi dan pertanyaan yang dia dan suaminya musisi John Legend telah diganggu.



Dia juga berbicara tentang pertanyaan-pertanyaan tidak sensitif yang kadang-kadang diajukan oleh teman-temannya yang bermaksud baik. 'Saya tidak bisa membayangkan menjadi usil seperti, 'Jadi, kapan anak-anak datang?' karena siapa yang tahu apa yang sedang dialami seseorang?' katanya selama episode FABLife, yang dia bawakan bersama. Mengingat sekitar 10% wanita Amerika mengalami kesulitan untuk hamil , ada kemungkinan besar kita benar-benar tidak tahu apa yang sedang dialami seorang teman, meskipun kita semua mungkin telah mengajukan pertanyaan yang salah. (Bersalah!)



Kira-kira sepertiga dari waktu pasangan hetero mengalami kesulitan untuk hamil, itu karena masalah di pihak wanita. Sepertiga lainnya, itu karena masalah tentang pria itu. Sepertiga terakhir datang ke campuran faktor kompleks dan frustasi tentang kedua pasangan. Dan mengenai fertilisasi in vitro (IVF) atau metode lain dari teknologi reproduksi berbantuan (ART), masih banyak yang belum diketahui.

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang tersisa, dan hal-hal lain yang tidak ada yang memberi tahu Anda tentang IVF.

Seperti, Misalnya, Cara Kerja Sebenarnya
Kecuali Anda telah menyelidiki IVF, spesifikasinya mungkin mengejutkan Anda. IVF melibatkan suntikan atau obat-obatan oral untuk merangsang ovarium wanita untuk membuat lebih dari satu sel telur yang biasanya dia hasilkan dalam siklus menstruasi tertentu, jelas Wendy Chang, MD, direktur ilmiah dari Pusat Reproduksi California Selatan dan asisten profesor klinis di UCLA dan USC.



Setelah beberapa minggu suntikan atau obat-obatan tersebut, wanita tersebut menjalani operasi rawat jalan kecil untuk mengambil telurnya melalui jarum super kurus. Bagian dari prosedur ini memakan waktu antara 15 dan 30 menit. Setelah diserahkan ke laboratorium, telur (atau telur) terkena sperma untuk dibuahi, dan embrio terbentuk.

Bahkan hanya beberapa tahun yang lalu, embrio-embrio itu kemudian segera dipindahkan ke rahim wanita itu, kata Chang. Hari ini, banyak dokumen menunggu beberapa saat. Ada kemajuan besar dalam teknologi pembekuan embrio, dan IVF dapat menghasilkan tingkat kehamilan yang lebih tinggi jika embrio dibekukan terlebih dahulu, katanya. Mengapa? Pembekuan memberi waktu bagi seorang wanita untuk mengalami menstruasi dan membangun lingkungan rahim yang lebih reseptif daripada jika dia baru saja minum obat kesuburan, kata Chang.



Tidak ada yang dijamin
Sementara IVF dan perawatan kesuburan lainnya dapat menjadi jawaban atas doa banyak wanita, itu masih jauh dari kepastian. Di antara wanita di bawah 35 tahun, sekitar 40% dari prosedur bantuan kesuburan mengakibatkan kelahiran hidup. Antara usia 35 dan 37, tingkat keberhasilan itu turun menjadi 31%. Dari usia 38 hingga 40, sekitar 1 dari 5 prosedur berhasil, dan pada usia 40 hingga 42, kemungkinannya turun menjadi 11%. Untuk wanita yang lebih tua dari 42 tahun, kurang dari 5% dari prosedur menghasilkan kelahiran hidup, menurut Masyarakat untuk Teknologi Reproduksi Berbantu , atau SART.

'Sangat penting bagi orang untuk memiliki gagasan yang jelas tentang peluang mereka,' kata Chang. 'Kami menghabiskan banyak waktu dengan pasien kami mengelola harapan.'

Berbicara tentang kemungkinan pasien melahirkan membantu seorang wanita membuat pilihan terbaik tentang metode pengobatan, kata Chang. Ada pilihan yang kurang agresif daripada IVF yang mungkin datang dengan tingkat kehamilan yang lebih rendah, tetapi tradeoffnya adalah mereka kurang invasif dan lebih murah.

'Kami mencoba membimbing pasien dengan memberi mereka fakta sehingga mereka bisa merasa nyaman dengan konsekuensi dari pilihan itu,' tambah Chang.

Ini akan Membayar Anda Cukup Penny

IVF itu mahal Gambar Getty
IVF umumnya akan memberi Anda antara $ 10.000 dan $ 20.000, kata Chang. Tetapi tergantung pada situasi Anda dan berapa banyak tes atau perawatan tambahan yang Anda butuhkan, itu bisa bertambah banyak. Yowza. Sisi baiknya, cakupan asuransi untuk IVF terus membaik. Lima belas negara bagian sekarang liputan mandat untuk perawatan kesuburan, meskipun itu masih membuat banyak dari kita mencari uang yang diperlukan. ( Dapatkan Percobaan Pencegahan Gratis + 12 Hadiah Gratis )

Anda Memiliki Lebih Sedikit Telur Dari yang Anda Pikirkan
Anda mungkin tahu bahwa Anda dilahirkan dengan sejumlah telur—sekitar 2 juta—dan itu mencakup semua peluang yang Anda miliki untuk menghasilkan keturunan. Tetapi penurunan volume telur tidak terjadi begitu saja saat Anda mulai menggunakannya (alias menstruasi). Chang mengatakan kita sudah turun menjadi sekitar 300.000 pada masa pubertas. Selain itu, 'kami hanya menikmati 300 hingga 400 telur yang berovulasi dalam hidup kami,' katanya. 'Sisanya pada dasarnya dipecah oleh ovarium kita.'

Anda Mungkin Tidak Dapat Menggunakan Telur yang Anda Miliki
Semakin tua Anda, semakin sedikit telur sehat yang Anda miliki. 'Lima belas tahun yang lalu, kami akan mengatakan di atas 42 seorang wanita tidak memiliki kesempatan,' kata Chang. Para ahli akan merekomendasikan para wanita ini mencari sel telur donor. 'Tapi tergantung pada ovarium dan embrio wanita, itu bukan batasan yang ketat,' katanya. 'Ini sangat tergantung pada wanita itu.'

Chang mengatakan dokter dapat memeriksa kesehatan sel telur wanita menggunakan tes darah dan USG panggul. Wanita dengan indung telur yang lebih lemah dan/atau jumlah sel telur yang lebih rendah mungkin tidak merespons proses IVF dengan baik, dan ingin mempertimbangkan ART lebih awal daripada wanita dengan indung telur yang lebih kuat, katanya.

Kualitas Telur Anda (Agak) di Tangan Anda

Kualitas Telur Ada di Tangan Anda Robin Beckham/Getty Images
Akhirnya ada kabar baik: Beberapa kebiasaan sehat dapat memaksimalkan cadangan telur kita masing-masing. 'Apa yang Anda makan dan masukkan ke dalam tubuh Anda dapat mempengaruhi kualitas telur Anda, perkembangan embrio, dan bahkan tingkat kehamilan Anda,' kata Chang. Bertujuan untuk diet kaya sayuran dan protein dan rendah gula, sarannya. Juga, hentikan alkohol 3 bulan sebelum memulai IVF untuk membantu meningkatkan kualitas telur dan embrio, katanya.

Saat Anda sedang menjalani perawatan kesuburan juga bukan saat yang tepat untuk mengambil tanggung jawab ekstra di kantor. 'Kami memiliki jumlah energi mental dan fisik yang terbatas,' kata Chang. 'Beri diri Anda stres dan tekanan terendah yang Anda bisa' ketika Anda mencoba untuk hamil.

Semua Sperma Tidak Diciptakan Sama
Kualitas sperma yang buruk dapat merusak peluang kehamilan yang sukses. 'Jika kualitas sperma sangat baik, seringkali kita hanya akan mencampur telur dan sperma bersama-sama,' kata Chang. 'Tetapi jika sperma sedikit kurang optimal, setiap telur akan disuntikkan secara individual dengan satu sperma.'

Mungkin Ada Komplikasi
Bahkan prosedur bedah yang paling sederhana pun memiliki risiko, kata Chang. Karena jarum terlibat dalam IVF, 'ada risiko jarum itu menusuk sesuatu yang tidak seharusnya.' Merasa ngeri. Untungnya, tusukan semacam itu jarang terjadi. Secara keseluruhan, prosedurnya juga tidak terlalu menyakitkan, katanya. 'Sebagian besar waktu, wanita bangun dari anestesi ringan dan percaya bahwa kita bahkan belum memulai,' katanya.

Obat Hormonal Datang dengan Efek Samping
Obat perangsang ovarium meningkatkan estrogen dalam tubuh Anda. Ini akan memberitahu hati Anda untuk meningkatkan produksi senyawa yang dapat menyebabkan pembekuan darah, sehingga Anda memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi selama perawatan IVF, kata Chang. Risiko itu masih lebih rendah daripada jika Anda benar-benar hamil, katanya, 'tetapi penting untuk menyadari risikonya saat Anda menggunakan obat-obatan ini.'

Tergantung pada seberapa kuat indung telurnya merespons, seorang wanita mungkin merasakan perasaan penuh atau kembung, kata Chang. Dalam kasus yang sangat jarang, ovarium dapat merespons dengan sangat kuat sehingga kista mulai tumbuh dan cairan menumpuk di perut. Sementara reaksi semacam ini biasa terjadi 10 hingga 15 tahun yang lalu, Chang mengatakan para ahli sekarang dapat mengantisipasi masalah ini dengan memantau kadar estrogen dan respons ovarium. Mereka juga dapat mencegah komplikasi ini dengan memberikan dosis obat yang lebih rendah kepada wanita berisiko.

Wanita yang Menggunakan IVF Mungkin Beresiko Lebih Besar Mengalami Depresi Pascapersalinan
Baru-baru ini studi Denmark , peneliti menemukan wanita yang terus melahirkan setelah semua jenis perawatan reproduksi berbantuan, termasuk IVF, lima kali lebih mungkin mengalami depresi daripada wanita yang menjalani perawatan tetapi tidak pada akhirnya melahirkan. Sebagian besar dari kita akan berasumsi sebaliknya, dan bahkan para peneliti sendiri bingung dengan hasil yang mengejutkan.

Refluks Asam Adalah Faktor Risiko Lain
Di sebuah studi kecil , wanita yang melahirkan setelah IVF tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan bentuk mulas jangka panjang yang disebut penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD, dibandingkan wanita yang hamil tanpa bantuan. Lebih dari 13% wanita yang melahirkan setelah IVF ditemukan menderita GERD setahun kemudian, dibandingkan dengan 4,5% wanita yang hamil secara alami. Ada kemungkinan obat yang diminum selama IVF melonggarkan sfingter esofagus bagian bawah wanita, katup antara lambung dan tenggorokan yang biasanya menyimpan cairan lambung di tempatnya.

Peluang Anda untuk Kembar Mungkin Tidak Setinggi yang Anda Tebak
Di seluruh populasi AS, wanita memiliki peluang 3,4% untuk memiliki anak kembar dan 0,1% kemungkinan memiliki kembar tiga (atau lebih), menurut CDC . Tetapi di antara wanita berusia 35 tahun atau lebih muda yang menjalani ART, sekitar 28% dari kelahiran hidup adalah kembar. Peluang tersebut sedikit menurun di antara wanita yang lebih tua yang menjalani ART, tetapi mereka masih jauh lebih tinggi daripada di antara populasi umum.

Namun, itu berubah. Karena teknik IVF telah meningkat, dokter sekarang dapat menanamkan satu embrio pada satu waktu 'dengan keyakinan yang jauh lebih besar,' kata Chang. 'Ada perubahan luar biasa dari kelahiran kembar,' katanya.

'Orang Tua Ketiga' Mungkin Terlibat

DNA Induk Ketiga Luis M Molina/Getty Images
Mitokondria adalah bagian dari sel kita yang menghasilkan energi untuk aktivitas seluler, jelas Chang. Cacat pada DNA mitokondria kita dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa. Tetapi menggunakan DNA mitokondria donor yang sehat pada wanita yang menjalani IVF dapat mencegah diturunkannya kondisi ini, kata Chang. 'Anak itu sebagian besar masih anak dari ibu dan ayah; hanya DNA mitokondria yang berasal dari donor,' katanya. Inilah yang disebut 'orang tua ketiga'. Prosedurnya masih dalam tahap awal, tegasnya. Tapi itu tanda lain teknologi reproduksi selalu menjadi lebih baik.