Apa itu
Beberapa dari 11,5 juta orang Amerika dengan carpal tunnel syndrome (CTS) tidak dapat membuka halaman ini tanpa rasa sakit yang tajam, kesemutan, rasa terbakar, mati rasa, atau kelemahan pada tangan dan pergelangan tangan mereka. Banyak yang tidak bisa tidur karena gejala seperti itu, kata Daniel Osei, MD, asisten profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Washington.
Mengapa itu terjadi?
Banyak hal—termasuk cedera, kehamilan, dan (mungkin) berulang kali melenturkan dan menekuk pergelangan tangan Anda—dapat mempersempit lorong tulang yang disebut terowongan karpal, yang ada di pergelangan tangan Anda. Gejala terjadi ketika saraf median, yang berjalan melalui terowongan, terjepit, seringkali oleh jaringan yang bengkak. Rasa sakitnya bisa mencapai bahu Anda; CTS yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan saraf.
Bekam basah
Sebuah teknik Cina kuno, bekam basah melibatkan menusuk kulit di sekitar titik akupunktur yang relevan dan menempatkan cangkir kaca untuk menerapkan hisap ke daerah itu selama 5 sampai 10 menit. Sebuah penelitian di Jerman tahun 2009 terhadap 52 orang menemukan bahwa satu sesi meredakan nyeri dan gejala carpal tunnel selama 1 minggu. Para ilmuwan tidak tahu mengapa teknik ini bekerja untuk nyeri CTS — mungkin memberikan kontra-iritasi — tetapi bekam basah umumnya dianggap aman jika dilakukan oleh ahli akupunktur yang berkualifikasi.
akupunktur
Orang dengan CTS ringan hingga sedang yang diobati dengan terapi tradisional Asia ini delapan kali selama sebulan lebih mungkin untuk mendapatkan penghilang rasa sakit daripada mereka yang minum obat, sebuah penelitian di Cina tahun 2011 menemukan.
'Akupunktur dapat mengurangi peradangan, menghilangkan kompresi saraf,' kata Holly Zhao, MD, profesor di University of California, Davis. Meskipun penelitian lain menunjukkan bahwa akupunktur plasebo (palsu) sama efektifnya dengan yang asli, itu tidak mengurangi antusiasme Dr. Zhao untuk terapi: Dia melihat banyak orang dengan CTS merespons akupunktur.
Yoga
Yoga Iyengar meningkatkan kekuatan cengkeraman dan memungkinkan pasien CTS untuk tidak menggunakan bidai pergelangan tangan untuk mengatasi rasa sakit, sebuah studi kecil dari University of Pennsylvania Medical School menemukan. Peserta berlatih program 60 hingga 90 menit dua kali seminggu selama delapan minggu. Iyengar menekankan keselarasan tubuh yang tepat, yang menurut penelitian dapat mengurangi tekanan pada saraf Anda. (Baru mengenal yoga? Cobalah rutinitas 15 menit yang lembut ini.)
Botox
Ini menghentikan kerutan, dan mungkin bisa menghentikan rasa sakit. Sebuah uji klinis yang sekarang sedang berlangsung di University of Minnesota dapat menentukan apakah suntikan Botox (botulinum toxin A) dapat mengobati nyeri CTS serta suntikan kortikosteroid anti-inflamasi. Dengan mencegah pelepasan neurotransmitter, Botox mengganggu komunikasi antara saraf dan otot, sehingga para peneliti berharap dapat membantu meringankan nyeri terowongan karpal, meskipun penelitian sebelumnya belum memberikan banyak bukti untuk penggunaan ini.
Es
Jika menurut Anda CTS Anda disebabkan oleh tindakan berulang, oleskan es ke pergelangan tangan Anda dua kali sehari selama 15 hingga 20 menit setiap kali. Dingin mengurangi pembengkakan dan rasa sakit yang dihasilkan. Untuk hasil terbaik, cobalah kompres es atau sekantong kacang polong beku yang dibungkus dengan handuk.
Istirahat
Jika Anda melakukan sesuatu yang melenturkan dan menekuk pergelangan tangan atau jari Anda berulang kali, seperti merajut, ini dapat menyebabkan atau memperburuk CTS Anda, jadi cobalah untuk istirahat 5 menit setiap jam. Jika Anda bekerja di depan komputer sepanjang hari, jangan habiskan waktu luang Anda untuk bermain game komputer. Strategi seperti ini dapat meringankan CTS ringan hingga sedang, kata Debbie Amini, EdD, asisten profesor terapi okupasi di East Carolina University.
Peregangan terowongan karpal
Dr. Amini dan para ahli lainnya merekomendasikan latihan sederhana ini untuk memperbaiki gejala CTS: Sentuh ujung ibu jari Anda ke ujung jari kelingking Anda. Kemudian tekuk tiga jari tengah Anda di atas jembatan ini, ke arah telapak tangan Anda. Dengan menggunakan tangan Anda yang lain, tarik jari tengah itu, coba luruskan. Saat Anda menahan tarikan, tendon pergelangan tangan Anda akan mendorong terowongan karpal keluar, meregangkannya sedikit untuk membantu memberi ruang bagi saraf. Lakukan ini lima kali, tahan setiap peregangan selama lima hitungan. Ulangi latihan tiga kali sehari. (Untuk bantuan peregangan yang lebih banyak, coba ini Latihan Rol Busa .)
Ergonomi
'Anda tidak ingin menekuk atau melenturkan pergelangan tangan Anda terlalu banyak dalam waktu singkat,' kata Dr. Amini. Terapis okupasi atau fisik dapat menunjukkan cara memposisikan pergelangan tangan Anda dengan benar saat Anda melakukan tindakan yang mungkin mengiritasi saraf median. Misalnya, jika pekerjaan komputer memicu gejala, terapis akan memastikan bahwa ketika Anda duduk, siku Anda ditekuk pada sudut 90 derajat ke keyboard dan jari-jari Anda bertumpu ringan pada tombol. Asuransi sering menutupi kunjungan ini dengan terapis.
Pijat Sendiri
Oleskan lotion ke jari-jari Anda dan pijat tangan Anda dengan lembut, bergerak dari ujung jari Anda di telapak tangan Anda dan melewati pergelangan tangan Anda ke lengan Anda, saran Dr. Amini. Ulangi ini setidaknya dua kali sehari selama 5 hingga 10 menit. (Jaga kelegaan datang dengan ini 5 Cara Untuk Memijat Diri Sendiri .)
Belat pergelangan tangan
'Ini mungkin pilihan paling penting yang dimiliki pasien, selain operasi,' kata Aaron Daluiski, MD, asisten ahli bedah ortopedi di Rumah Sakit untuk Bedah Khusus di New York City. Belat menjaga pergelangan tangan agar tidak terlalu tertekuk, sehingga Anda tidak akan memperburuk peradangan di terowongan karpal. Dokter atau terapis Anda mungkin menyarankan agar Anda memakainya setiap kali Anda melakukan sesuatu yang menimbulkan gejala, termasuk tidur dengan tangan Anda dalam posisi yang mencubit saraf median.
Steroid oral dan suntikan kortikosteroid
Obat resep seperti steroid oral dan suntikan kortikosteroid dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi obat tersebut paling baik dianggap sebagai perbaikan sementara; dalam kebanyakan kasus, obat-obatan tidak mempengaruhi kondisi yang mendasarinya. 'Jika saraf median seseorang masih tertekan, gejalanya akan berlanjut setelah steroid dihentikan,' kata Dr. Osei. Jika Anda mengalami banyak pembengkakan atau membutuhkan bantuan sementara saat menunggu operasi, dokter Anda mungkin akan meresepkan pil selama 6 hari—tetapi hanya itu: Waktu yang lebih lama meningkatkan risiko efek samping seperti tekanan darah tinggi dan glaukoma. Juga, Dr. Daluiski mengatakan bahwa dia jarang memberi pasien lebih dari satu suntikan karena kemungkinan efek samping seperti tendon yang pecah.
Diagnosa yang tepat
'Diagnosis CTS sangat melekat pada rasa sakit atau kelemahan di tangan,' kata Suparna Damany, pendiri Hands on Healing Physical Therapy di Allentown, PA. Banyak kondisi lain, termasuk ketegangan otot di leher dan bahu, menyebabkan gejala yang sama, dan diagnosis yang salah dapat menyebabkan operasi yang tidak diperlukan. Dia menyarankan bekerja dengan dokter umum Anda dan ahli terapi fisik untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat.
Operasi
Tujuan operasi adalah untuk membebaskan saraf median dengan memotong ligamen karpal transversal, yang membentuk atap terowongan karpal. Selama operasi endoskopi, ahli bedah membuat sayatan kecil di pergelangan tangan (atau pergelangan tangan dan telapak tangan) dan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera yang menyala di ujungnya, sehingga terowongan dapat dilihat di layar komputer. Dia kemudian menggunakan alat kecil untuk memotong ligamen. Dalam operasi terbuka, dia membuat sayatan sepanjang satu inci di pergelangan tangan untuk mencapai ligamen. Ada sekitar 10% risiko kehilangan beberapa fungsi pergelangan tangan.
