Terry Vine/Getty Images Dokter Anda meminta Anda datang ke kantornya dan berlari di atas treadmill saat Anda terhubung ke EKG. Selama 8 hingga 12 menit berikutnya, dia akan mengevaluasi detak jantung, pernapasan, dan tekanan darah Anda saat intensitas latihan meningkat. Ketika tes stres selesai, dia akan memberi tahu Anda apakah Anda memiliki penyakit arteri koroner.
Kedengarannya cukup sederhana, bukan? Nah, inilah berita yang mungkin membuat jantung Anda berdebar: Untuk wanita, ada kemungkinan 35% hasil tes akan salah. (Fase siklus menstruasi dan pil KB telah terbukti membuang hasil, sehingga lebih sedikit pria yang salah didiagnosis.) Paling sering, tes menunjukkan hasil positif palsu, yang berarti wanita sehat diberi tahu bahwa mereka memiliki penyakit jantung. Lebih jarang, tetapi jelas jauh lebih berbahaya, adalah ketika tes gagal mendeteksi arteri yang tersumbat yang pada kenyataannya dapat menyebabkan serangan jantung.
Profil Lipid Lanjutan dan Uji Lipoprotein(a)
Bagaimana Mereka Bekerja: Berbeda dengan tes darah kolesterol tradisional, yang mengukur kolesterol total, HDL, LDL, dan trigliserida, tes lanjutan juga melihat ukuran partikel. Hal ini penting karena beberapa partikel berukuran besar dan halus, sehingga cenderung memantul dari dinding arteri saat bergerak ke seluruh tubuh. Lainnya kecil dan padat, yang berarti mereka dapat menembus lapisan arteri dan membentuk gumpalan plak. (Pikirkan bola pantai versus peluru.) Tes darah Lp(a) menganalisis jenis kolesterol tertentu yang dapat meningkatkan risiko jantung tiga kali lipat.
Biaya: masing-masing
Durasi: 5 menit
Mengapa Mereka Cerdas Hati: Mengukur partikel Anda memberikan gambaran yang lebih jelas tentang risiko jantung daripada tes konvensional: Memiliki banyak partikel besar mengurangi risiko, sementara yang kecil meningkatkannya. Semakin banyak Lp(a) yang Anda miliki, semakin buruk juga—itu membuat partikel LDL ekstra lengket, sehingga menempel pada lapisan pembuluh darah, menyebabkan plak dan gumpalan.
Dapatkan Mereka Jika: Anda memiliki riwayat keluarga penyakit jantung.
Apa Artinya Hasil: 'Anda tidak ingin lebih dari 15% partikel Anda menjadi tipe kecil dan padat,' kata Dr. Agatston. Untuk Lp(a), kadar di atas 30 mg/dl meningkatkan risiko Anda.
Langkah selanjutnya: Jika Anda memiliki partikel kecil, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk memperbesar ukurannya, kemungkinan besar fenofibrate (seperti TriCor atau Trilipix) atau niacin (vitamin B3), bersama dengan diet sehat dan olahraga. Niasin juga merupakan salah satu perawatan terbaik untuk Lp(a) tinggi.
Tes Glukosa Darah A1C
Bagaimana itu bekerja: Tes darah menunjukkan tingkat rata-rata gula darah Anda selama tiga bulan sebelumnya. Tidak seperti tes glukosa lain yang mengharuskan puasa atau minum minuman manis, tes ini tidak membutuhkan keduanya.
Biaya: $ 50
Durasi: 5 menit
Mengapa Ini Hati Cerdas: 'Ini adalah cara paling sederhana untuk mendeteksi risiko diabetes Anda di masa depan,' kata Dr. Agatston. Penyakit ini menempatkan Anda pada risiko 5 kali lebih tinggi terkena penyakit jantung—namun 5,7 juta orang Amerika memiliki diabetes yang tidak terdiagnosis (di atas 17,9 juta yang terdiagnosis) karena gula darah mereka belum diperiksa. (Ini adalah 8 gejala diabetes yang perlu diwaspadai wanita.)
Dapatkan Jika: Anda berusia 45 tahun atau lebih—atau lebih awal jika Anda kelebihan berat badan dan memiliki satu atau lebih faktor risiko diabetes, seperti riwayat keluarga, trigliserida tinggi, atau HDL rendah.
Apa Artinya Hasil: Level A1C antara 4,5 dan 6% adalah normal; antara 6 dan 6,4 menunjukkan pradiabetes; 6,5 atau lebih tinggi pada dua tes terpisah berarti Anda menderita diabetes.
Langkah selanjutnya: Penyakit ini sering dapat dibalik dengan penurunan berat badan, olahraga, dan perubahan pola makan. Jika itu tidak cukup, Anda mungkin memerlukan obat oral atau suntikan insulin.
Tes Genetik
Bagaimana Mereka Bekerja: Sampel darah diuji di laboratorium untuk mengetahui mutasi gen KIF6 dan APOE.
Biaya: 0 masing-masing
Durasi: 5 menit
Mengapa Mereka Cerdas Hati: Variasi umum pada gen KIF6 dan dua mutasi pada gen APOE meningkatkan risiko penyakit jantung Anda. 'Anda tidak memiliki kendali atas gen Anda,' kata Dr. Agatston, 'tetapi tes ini dapat membantu dokter Anda menyesuaikan perawatan Anda dengan lebih baik untuk mencegah serangan jantung.'
Dapatkan Mereka Jika: Anda berusia 40 tahun atau lebih.
Apa Artinya Hasil: 'Tes gen KIF6 memprediksi seberapa efektif statin dalam mencegah serangan jantung di masa depan,' kata Dr. Agatston. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa orang dengan varian KIF6 tertentu memiliki respons yang lebih baik terhadap pengobatan statin, dengan penurunan risiko serangan jantung sebesar 41%, sementara orang tanpa mutasi ini juga tidak merespons, dengan penurunan sebesar 6%. 'Jadi kami akan menggunakan pengobatan yang berbeda dalam kasus ini,' katanya—biasanya, fenofibrat atau niasin. Adapun gen APOE, orang-orang tertentu dengan varian tersebut memiliki respons yang jauh lebih besar terhadap diet rendah lemak jenuh. 'Jadi mereka mungkin tidak memerlukan pengobatan jika mereka rajin menghindari lemak jenuh,' kata Dr. Agatston.
Langkah selanjutnya: Obat untuk menurunkan kolesterol, perubahan pola makan, atau keduanya.
Ekokardiografi stres
Bagaimana itu bekerja: Tes ini merupakan peningkatan dari tes stres standar karena tes ini menambahkan ultrasound sebelum dan sesudah berolahraga untuk mengevaluasi aliran darah ke ruang pemompaan jantung Anda dan memeriksa penyumbatan di arteri yang memasok jantung.
Biaya: 0 hingga ,600
Durasi: 45 menit
Mengapa Ini Hati Cerdas: Menambahkan ekokardiografi ke tes stres standar meningkatkan akurasi sebanyak 85% untuk wanita. 'Ini adalah cara terbaik untuk mengetahui apakah penyakit jantung Anda cukup parah sehingga Anda memerlukan perawatan seperti stent atau bypass,' katanya.
Dapatkan Jika: Anda memiliki tanda-tanda penyakit jantung, berapa pun usia Anda. 'Jika Anda mengalami sesak napas, nyeri dada, nyeri leher, atau gejala lainnya, Anda memerlukan tes ini,' kata Dr. Agatston.
Apa Artinya Hasil: Jika tes mendeteksi berkurangnya aliran darah, satu atau lebih arteri koroner Anda mungkin tersumbat.
Langkah selanjutnya: Dokter Anda mungkin merekomendasikan kateterisasi jantung untuk memeriksa penyumbatan. Jika pembuluh Anda tersumbat, mereka dapat dibuka kembali dengan angioplasti, stent, atau operasi bypass.
Akankah Asuransi Anda Membayar?
Dibandingkan dengan biaya 0.000 untuk merawat satu pasien serangan jantung, tes ini murah—tetapi beberapa perusahaan asuransi tidak mau membayarnya. 'Sistem ini memberi penghargaan kepada dokter yang melakukan bypass tetapi tidak membayar untuk pencegahan,' kata Arthur Agatston, MD. Banyak perusahaan yang datang: Sebagian besar akan membayar untuk EKG stres, glukosa darah, dan tes kolesterol tingkat lanjut. Beberapa akan mencakup tes gen dan CIMT. Penilaian kalsium jantung biasanya tidak tercakup. Hubungi operator Anda terlebih dahulu untuk mengetahui apa yang akan dibayar dan apa pembayaran bersama Anda.
