Apa Itu Eksim?

Daftar isi

Psoriasis vs Eksim | Jenis | Penyebab | Gejala | Diagnosa | Perlakuan | Komplikasi | Pencegahan

Sekilas tentang Eksim

Eksim tidak mengacu pada satu kondisi kesehatan. Ini adalah istilah umum untuk sejumlah penyakit kulit yang terkait erat, yang semuanya menyebabkan sekelompok masalah kulit. Hingga 30 persen populasi Amerika Serikat memiliki beberapa bentuk eksim, dan gejala khasnya meliputi bercak merah, gatal, bengkak pada kulit di tangan, pipi, kaki, atau di bagian dalam lutut atau siku. Terlepas dari penyebab yang mendasarinya, eksim tidak menular, dan gejalanya cenderung datang dan pergi.

Sementara beberapa kondisi kesehatan menyebabkan eksim, pemicu paling umum adalah dermatitis atopik—penyakit peradangan kronis yang cenderung muncul selama masa kanak-kanak (dan biasanya sebelum usia 2). Banyak orang menggunakan istilah eksim dan dermatitis atopik secara bergantian. Tetapi dengan cara yang sama tidak semua sakit kepala itu migrain , tidak semua kasus eksim adalah dermatitis atopik. Alergi, stres, dan kontak dengan zat—termasuk air atau bahan kimia—dapat memicu kambuhnya eksim bahkan pada mereka yang tidak mengalami dermatitis atopik.

Eksim sedikit lebih umum di antara wanita daripada pria, dan orang Afrika-Amerika cenderung mengalami tingkat eksim yang lebih tinggi daripada populasi lain. Eksim telah menjadi lebih umum selama dua dekade terakhir, meskipun para ahli tidak yakin persis mengapa itu terjadi.

Psoriasis vs eksim: Apa bedanya?

Sangat mudah untuk mencampur plak psoriasis dan eksim—keduanya merupakan kondisi yang membuat frustrasi yang menyebabkan kulit merah dan gatal. Untuk mata yang tidak terlatih, mereka mungkin terlihat serupa, tetapi ada beberapa perbedaan utama:

• Penampilan mereka: Baik psoriasis dan eksim menyebabkan bercak kulit merah, tetapi plak psoriasis juga bersisik dan terangkat.
• Bagian tubuh yang mereka pukul: Eksim biasanya terjadi pada bagian tubuh yang menekuk, seperti siku bagian dalam dan di belakang lutut. Psoriasis, di sisi lain, kemungkinan besar menyerang siku, lutut, kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki.
• Gejala mereka: Baik eksim dan psoriasis terasa gatal, tetapi psoriasis juga bisa terbakar. (Belajar lebih tentang gejala psoriasis .)
• Penyebab mereka: Psoriasis adalah kondisi autoimun, sedangkan eksim dipicu oleh alergen dan iritan eksternal. (Belajar lebih tentang apa penyebab psoriasis .)

Apa saja jenis-jenis eksim?

Sementara semua bentuk eksim berhubungan dengan gejala kulit, ada beberapa jenis eksim. Jenis ini ditentukan oleh presentasi mereka (bagaimana dan di mana mereka muncul) dan oleh penyebab atau pemicu yang mendasarinya.

Jenis eksim yang paling umum, dermatitis atopik adalah penyakit kulit inflamasi yang berhubungan dengan aktivitas sistem kekebalan yang tidak tepat dan masalah dengan lapisan terluar kulit. Peradangan mendorong kerusakan pada penghalang pelindung kulit, yang menyebabkan kekeringan dan gejala lainnya. Dermatitis atopik cenderung muncul selama masa kanak-kanak, dan sering muncul sebagai ruam merah dan gatal di pipi seseorang, atau di bagian dalam lutut atau sikunya. Meskipun kondisinya mungkin mereda sebelum dewasa, itu bisa bertahan sepanjang hidup seseorang. Antara 7 dan 10 persen orang dewasa menderita dermatitis atopik.

Seperti namanya, eksim jenis ini disebabkan oleh kontak kulit dengan alergen atau iritan. Alergen dapat mencakup logam tertentu seperti nikel, dan dalam kasus ini gejala muncul dalam waktu 24 jam. Iritan termasuk bahan kimia, asam, atau bahkan air, dan gejalanya dapat segera muncul. (Jika tangan menjadi merah dan gatal setelah mencuci piring atau basah, ini adalah bentuk eksim kontak iritan.)

Jenis eksim ini muncul sebagai lepuh kecil berisi cairan di telapak tangan atau telapak kaki. Lepuh ini bisa gatal dan terbakar, dan bisa mengeluarkan cairan bening. Penyebab eksim dishidrotik tidak diketahui, tetapi sering muncul pada pasien dengan dermatitis atopik atau alergi.

Meskipun penyebab dasarnya tidak diketahui, bentuk eksim ini disebabkan oleh gesekan atau garukan kronis. Iritasi tersebut menyebabkan kulit menebal, dan dapat menyebabkan pembentukan bercak merah bersisik di kepala, kaki bagian bawah, pergelangan tangan, atau lengan.

Bentuk eksim ini mungkin terkait dengan jenis iritasi ragi dalam minyak kulit yang menyebabkan reaksi sistem kekebalan. Ini cenderung muncul sebagai ketombe, atau bercak merah bersisik pada kulit kepala atau wajah.

Jenis ini biasanya muncul sebagai kulit tebal, merah, meradang dan gatal pada tulang kering atau kaki. Ini sering disebabkan oleh masalah aliran darah, dan mungkin muncul lebih sering pada orang dengan varises.

Apa yang menyebabkan eksim?

Dalam banyak kasus, penyebab pasti atau pemicu eksim tidak dipahami dengan baik. Tetapi eksim terkadang terjadi akibat mutasi gen tertentu yang menyebabkan kurangnya protein pelindung di lapisan luar kulit seseorang. Komponen genetik ini membantu menjelaskan mengapa eksim terjadi dalam keluarga.

Faktor lingkungan, terutama di awal kehidupan, juga tampaknya berperan. Ada kemungkinan bahwa anak-anak dengan kerentanan genetik yang mendasari mengembangkan eksim jika mereka terpapar pada usia muda alergen, iritasi, atau bahan kimia tertentu. Penelitian telah menunjukkan bahwa bayi yang disusui cenderung tidak mengembangkan eksim, sementara diet cepat saji atau banyak waktu yang dihabiskan di dalam ruangan tampaknya meningkatkan risiko anak. Para ahli masih mengupas bagaimana semua faktor ini dapat berkontribusi pada risiko seseorang terkena eksim.

Apa saja gejala eksim?

Gejala eksim dapat muncul di mana saja di kulit—mulai dari kulit kepala hingga bagian bawah kaki. Namun gejala di bawah ini biasanya muncul pada tangan orang dewasa, bagian dalam siku atau lutut, dan bagian belakang leher. Pada bayi dan anak-anak, semua titik panas yang sama masih menjadi masalah, meskipun eksim sering juga muncul di pipi, lengan, kaki, dan dada anak.

Gejala tersebut antara lain:

• Kulit kering dan/atau gatal
• Ruam kulit
• Kulit bengkak
• Bercak kulit merah atau coklat
• Kulit pecah-pecah atau kasar
• Benjolan di kulit
• Lepuh kulit yang mungkin atau mungkin tidak mengeluarkan cairan bening
• Kulit tebal atau rapuh
• Kerak atau sisik kulit

Bagaimana eksim didiagnosis?

Tidak ada tes laboratorium untuk eksim. Dokter kulit dan dokter mendiagnosis kondisi tersebut berdasarkan pemeriksaan fisik dan diskusi dengan pasien tentang gejalanya.

Jika seorang pasien datang dengan kulit merah bersisik di wajah dan kulit kepalanya, dokter dapat menentukan setelah pemeriksaan ketat bahwa pasien menderita dermatitis seboroik. Atau, jika pasien adalah bayi atau balita dengan ruam di pipi, lengan, dan kakinya, dokter dapat mendiagnosisnya dengan dermatitis atopik.

Selama diskusi dokter-pasien, seorang dokter kemungkinan akan bertanya apakah menggaruk kulit yang gatal terasa enak—bahkan jika itu juga memperburuk iritasi kulit. Jika pasien menjawab ya, itu pertanda bahwa ia menderita eksim. (Sementara kondisi kulit lainnya terasa gatal, menggaruknya cenderung menyakitkan—tidak menyenangkan.)

Seorang dokter mungkin juga bertanya kepada pasien apakah dia stres, apakah dia memiliki alergi yang diketahui, apakah dia minum obat apa pun, atau apakah dia terpapar logam atau bahan kimia apa pun. Masing-masing faktor ini dapat membantu dokter menentukan apakah eksim (atau yang lainnya) yang harus disalahkan atas masalah kulit pasien. Seorang dokter mungkin juga bertanya berapa lama gejala telah terjadi, apakah gejala tersebut surut dan mengalir, dan apa (jika ada) yang tampaknya membuatnya lebih buruk atau lebih baik.

Jika seorang dokter yakin eksim pasien dipicu oleh alergi, ia dapat memesan tes tusuk kulit untuk memastikan bahwa alergi memang merupakan bagian dari masalah. Tapi itu tidak ada hubungannya dengan mendiagnosis eksim daripada mengidentifikasi pemicu potensialnya. (Seorang pasien dapat didiagnosis dengan eksim bahkan jika penyebabnya tidak pernah diidentifikasi.)

Bagaimana eksim diobati?

Perawatan eksim terbaik untuk Anda tergantung pada gejala dan seberapa parahnya. Konon, beberapa pengobatan biasa dilakukan, termasuk salep, semprotan, dan losion yang dijual bebas, krim resep, obat-obatan yang diberikan dokter, fototerapi, terapi relaksasi, dan biofeedback.

Salep anti-inflamasi

Seorang dokter mungkin meresepkan krim atau gel anti-inflamasi topikal — seringkali steroid seperti kortison, baik dalam resep atau kekuatan OTC — untuk mengurangi kemerahan, pembengkakan, gatal, dan iritasi.

Pelembab

Setelah flare-up mereda, pasien eksim diinstruksikan untuk melembabkan secara teratur — beberapa kali sehari, jika mungkin — untuk menjaga penghalang pelindung kulit mereka tetap utuh dan untuk menghindari flare-up lain. Dalam banyak kasus, produk pelembap yang dijual bebas baik-baik saja, meskipun dokter biasanya merekomendasikan produk tanpa pewangi atau pewarna yang berat. (Cari produk yang mengandung kata-kata seperti kulit sensitif atau hipoalergenik.) Pelembab yang mengandung ceramide—salah satu lemak alami yang ditemukan di kulit—sering kali bekerja dengan baik untuk pasien eksim.

Obat-obatan atau suntikan

Sementara perawatan topikal cukup untuk beberapa pasien, yang lain mungkin memerlukan obat tingkat berikutnya. Ini bisa termasuk obat suntik yang disebut dupilumab, yang membantu mematikan beberapa jalur pensinyalan sistem kekebalan yang memicu eksim. Imunomodulator topikal (TIMS) adalah kelas obat lain yang dapat membantu menenangkan aktivitas kekebalan kulit dan telah terbukti membantu beberapa pasien eksim.

Fototerapi

Paparan sinar UV dapat membantu menekan beberapa sel kekebalan yang terlalu aktif di kulit, sehingga dapat mencegah flare-up.

Relaksasi atau terapi biofeedback

Untuk beberapa pasien, kecemasan atau menggaruk kulit tanpa berpikir dapat memicu eksim. Konseling atau terapi dapat membantu pasien ini mengelola stres dan kebiasaan pribadi yang tidak membantu, yang dapat mencegah munculnya gejala baru.

Apa saja komplikasi dari eksim?

Komplikasi eksim yang paling umum dan melumpuhkan mungkin adalah rasa malu dan ketidakamanan sosial yang dapat menyertai gejala. Terutama untuk remaja dan dewasa muda, hidup dengan eksim bisa sangat memalukan.

Ada komplikasi serius lainnya:

• Gangguan tidur atau insomnia. Gejala eksim bisa membuat tidak nyaman atau bahkan menyakitkan, sehingga dapat menyebabkan kualitas tidur yang buruk atau kurang tidur.
• Depresi. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien eksim — terutama remaja dan dewasa muda — berisiko lebih besar mengalami depresi daripada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut. Peningkatan risiko depresi ini mungkin berasal dari kecemasan sosial yang dirasakan pasien sebagai akibat dari gejala kulit mereka.
• Jaringan parut. Seiring waktu, jaringan parut atau perubahan warna kulit dapat terjadi akibat munculnya eksim dan garukan yang diakibatkannya.
• Alergi. Pasien eksim berada pada risiko yang jauh lebih besar untuk alergi dan asma dibandingkan individu tanpa eksim.

Cara mencegah eksim

Tidak ada obat untuk eksim, dan tidak ada cara yang pasti bagi seseorang untuk melindungi dirinya dari mengembangkan kondisi tersebut sejak awal. Tapi ada kabar baik: ketika datang untuk mencegah eksim dari flaring, ada beberapa perlindungan yang mapan, dan yang mereka butuhkan hanyalah beberapa perubahan gaya hidup yang relatif sederhana.

Mandi air hangat sebentar dan mandi air hangat

Mandi air panas yang lama atau mandi air panas mengiritasi dan menarik air dari kulit, sehingga memicu timbulnya peradangan. Menepuk-nepuk kulit dengan lembut hingga kering setelah mandi (bukan mengelapnya dengan kasar) juga dapat membantu.

Melembabkan setelah mandi

Saat kulit mengering, kelembapan secara alami hilang. Untuk mencegah pengeringan yang berlebihan, selalu pelembap setelah mandi, berenang, atau membasahi kulit.

Gunakan sabun yang dirancang untuk kulit sensitif

Sabun bebas pewangi yang dibuat untuk orang dengan kulit sensitif dapat membantu mencegah kulit kering dan eksim.

Kenakan sarung tangan dan hindari iritasi

Mengenakan sarung tangan untuk mencuci piring atau pekerjaan dapat menjauhkan kulit dari kontak dengan bahan kimia keras, sabun, atau iritan lain yang dapat memicu wabah gejala. Mencuci pakaian dengan deterjen yang dirancang untuk orang dengan kulit sensitif juga merupakan ide yang baik.

Minum banyak air

Tetap terhidrasi dengan baik dapat membantu mencegah kulit kering. Bertujuan untuk delapan gelas sehari.

Cuci baju baru sebelum dipakai

Pakaian baru sering kali dilapisi dengan bahan kimia yang dapat mengiritasi kulit. Cuci mereka sebelum dipakai. Pakaian katun yang longgar juga lebih kecil kemungkinannya untuk mengiritasi kulit daripada pakaian sintetis yang ketat.

Kelola stres

Stres adalah pemicu eksim yang diketahui. Meditasi, yoga, dan olahraga semuanya terbukti dapat melawan stres. Konseling juga dapat membantu individu mengembangkan teknik pengurangan stres yang efektif.

Aaron Drucker , MD, asisten profesor di Departemen Kedokteran di Universitas Toronto dan Adam Friedman , MD, profesor dermatologi di Universitas George Washington berkontribusi pada laporan ini.