JENIS GANGGUAN TIDUR - PENYEBAB, GEJALA, DIAGNOSIS, PENGOBATAN

OlehMarkham HeiddanPeninjau Medis: Raj Dasgupta, MD19 Sep 2019

Gangguan tidur: Gambaran umum

Kira-kira satu dari tiga orang dewasa Amerika tidak cukup tidur di malam hari. [ 1 ] Itu masalah, dan bukan hanya karena kurang tidur membuat banyak orang merasa pusing di siang hari. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kurang tidur dikaitkan dengan peningkatan risiko sejumlah penyakit—dari obesitas dan diabetes hingga depresi. [ 2 ]

Gangguan tidur adalah masalah berulang yang mengganggu kualitas atau jumlah tidur yang Anda dapatkan di malam hari. Sementara beberapa gangguan tidur disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya, yang lain tidak.

Menurut beberapa perkiraan, hampir 75 persen orang dewasa mengalami gejala gangguan tidur setiap minggu, dan hingga 30 persen anak-anak juga bergulat dengan beberapa bentuk gangguan tidur. [ 3 ] Sementara persentase tinggi pria dan wanita menderita gangguan tidur, ada beberapa bukti bahwa wanita — terutama mereka yang berusia antara 30 dan 60 tahun — lebih mungkin menderita gangguan tidur daripada pria. [ 5 ]

Apa saja jenis gangguan tidur yang umum?

Sementara banyak orang berpikir tentang insomnia ketika mendengar istilah gangguan tidur, ada beberapa kondisi umum lainnya yang dapat mengganggu tidur seseorang. Dalam beberapa kasus, gejala gangguan tidur bahkan bisa menyerang di siang hari—bukan di malam hari. [ 4 ]

Ada lebih dari 90 jenis gangguan tidur. Yang paling umum meliputi:

Insomnia

Insomnia adalah ketidakmampuan untuk tertidur, tetap tertidur, atau tidur sepanjang malam. Ini adalah gangguan tidur yang paling umum, dan datang dalam dua jenis:

Insomnia primer : Ini tidak disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya.

Insomnia sekunder: Jenis ini berasal dari masalah medis lain.

Kira-kira setengah dari semua orang dewasa melaporkan serangan insomnia sesekali, yang merupakan rentang waktu tidur yang buruk yang berlangsung dari satu malam hingga beberapa minggu. Insomnia menjadi kronis jika berlangsung lebih dari satu bulan. Sekitar 10 persen orang dewasa mengalami insomnia kronis.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Sleep Apnea

Sleep apnea adalah suatu kondisi di mana seseorang berulang kali berhenti bernapas di malam hari, yang mengganggu kedalaman dan kualitas tidurnya. Dalam beberapa kasus, penghentian pernapasan ini dapat terjadi ratusan kali setiap malam. Ada dua jenis:

Apnea tidur obstruktif: Hal ini disebabkan oleh penyumbatan sebagian atau total saluran pernapasan saat tidur. Ini adalah jenis sleep apnea yang lebih umum.

Apnea tidur sentral: Jenis sleep apnea di mana otot-otot yang mengontrol pernapasan seseorang tidak bekerja dengan baik saat tidur. Ini sering merupakan akibat dari 'masalah sinyal' di otak seseorang, atau sebagai akibat dari kondisi lain, seperti gagal jantung dan stroke.

[ 3 ]

Narkolepsi

Narkolepsi adalah gangguan neurologis di mana otak tidak mengelola kondisi tidur-bangun tubuh dengan benar. Ada dua jenis:

Narkolepsi tipe 1 : Istilah ini digunakan untuk menggambarkan pasien yang memiliki tingkat rendah zat kimia otak yang disebut hypocretin, yang membantu mengatur siklus tidur-bangun tubuh, atau mereka yang mengalami beberapa gejala narkolepsi tertentu. (Lebih lanjut tentang yang di bawah ini.)

Narkolepsi tipe 2 : Pasien dengan kondisi ini tidak memiliki kadar hipokretin yang rendah, tetapi mengalami gejala narkolepsi lainnya.

[ 8 ]

Sindrom kaki gelisah

Sindrom kaki gelisah (RLS) adalah seperti apa kedengarannya: kecenderungan atau dorongan kuat untuk menggerakkan kaki Anda saat sedang istirahat. RLS biasanya terjadi begitu seseorang berbaring di tempat tidur atau setelah mereka duduk dalam waktu lama.

Bagi sebagian orang, RLS bisa sangat parah sehingga sulit untuk jatuh atau tetap tertidur. Hal ini dapat menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari dan insomnia.

[ 9 ]

Gangguan Irama Sirkadian

Kelompok masalah tidur terkait ini disebabkan oleh gangguan pada ritme sirkadian internal seseorang, atau jam tidur. Jam biologis ini menentukan pelepasan zat kimia saraf yang memulai tidur atau mengusirnya. Untuk orang dengan gangguan ritme sirkadian, ada ketidakcocokan antara jam internal mereka dan jadwal tidur-bangun yang mereka inginkan, dan ini menyebabkan masalah tidur.

Gangguan ritme sirkadian datang dalam berbagai subtipe. Ini termasuk:

Gangguan kerja shift : Ini terjadi di antara orang-orang yang bekerja dengan jadwal tidak teratur atau shift malam, dan sering mencoba untuk tetap terjaga atau tertidur pada waktu yang tidak selaras dengan jam internal tubuh mereka.

Gangguan fase tidur tertunda: Ini bisa dianggap sebagai 'burung hantu malam'. Ini paling umum di kalangan remaja dan dewasa muda, dan itu didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk tertidur sampai larut malam — 2 atau 3 pagi — dan keinginan untuk tidur sampai tengah hari atau lebih lambat. Meskipun ini mungkin tidak tampak seperti masalah bagi sebagian orang, ini bisa menjadi tantangan yang cukup besar jika pekerjaan atau kewajiban sekolah seseorang mengharuskan mereka untuk tidur dan bangun lebih awal.

Gangguan fase tidur lanjut: Ini pada dasarnya kebalikan dari gangguan fase tidur tertunda. Jenis ini, yang paling umum di antara orang tua, biasanya melibatkan tidur pada jam yang sangat awal — kadang antara pukul 6 dan 9 malam — dan bangun di tengah malam.

Ada banyak jenis gangguan tidur lainnya, tetapi yang di atas adalah yang paling umum.

[ 10 ]

Apa penyebab atau faktor risiko gangguan tidur?

Sementara beberapa gangguan tidur memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi dengan jelas, yang lain muncul dari kombinasi faktor.

Seringkali, gangguan tidur adalah efek samping yang tidak diinginkan dari beberapa kondisi medis mental atau fisik lainnya. Misalnya, narkolepsi dapat berasal dari jenis gangguan autoimun tertentu atau, dalam kasus yang jarang terjadi, dari cedera otak. [ 8 ]

Untuk alasan ini, banyak penyebab atau faktor risiko gangguan tidur terlalu banyak untuk dijelaskan di sini, tetapi berikut adalah yang paling umum:

Anemia defisiensi besi Putih, Biru, Clip art, Kartun, Seni garis, Biru elektrik, Persegi panjang, Ilustrasi, Grafik, Seni,

Tekanan emosional atau psikologis Teks, Baris, Font, Azure, Biru elektrik, Grafik, Merek, Karya Seni,

Faktor genetik yang diturunkan Garis, Clip art, Persegi Panjang, Grafik,

Kelebihan berat badan atau obesitas Seni garis, Jari, Tangan, Ibu Jari, Buku mewarnai, Gerakan,

Jadwal tidur yang tidak teratur atau tidak biasa Jam, Biru, Clip art, Jam dinding, Lingkaran, Biru elektrik, Grafis, Aksesoris rumah, Desain interior, Furnitur,

Jam, Biru, Clip art, Jam dinding, Lingkaran, Biru elektrik, Grafis, Aksesoris rumah, Desain interior, Furnitur,

Mengkonsumsi obat-obatan tertentu Putih, Biru, Clip art, Kartun, Seni garis, Biru elektrik, Persegi panjang, Ilustrasi, Grafik, Seni,

Menekankan Teks, Baris, Font, Azure, Biru elektrik, Grafik, Merek, Karya Seni,

Kondisi tidur yang tidak nyaman Garis, Clip art, Persegi Panjang, Grafik,

Penyakit yang mendasari Seni garis, Jari, Tangan, Ibu Jari, Buku mewarnai, Gerakan,

Minum alkohol atau kafein terlalu dekat dengan waktu tidur Jam, Biru, Clip art, Jam dinding, Lingkaran, Biru elektrik, Grafis, Aksesoris rumah, Desain interior, Furnitur,

Septum yang menyimpang atau masalah struktural lainnya yang memengaruhi pernapasan

Paparan layar elektronik terlalu dekat dengan waktu tidur

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ limabelas ] [ 16 ]

Apa saja gejala gangguan tidur?

Gejala gangguan tidur berbeda tergantung pada jenis dan penyebab yang mendasarinya.

Insomnia

- Masalah tertidur, tetap tertidur, atau tidur sepanjang malam

- Merasa mengantuk atau lelah di siang hari

- Merasa rewel atau murung

- Masalah dengan konsentrasi atau memori

Apnea tidur

- Pernapasan terhenti saat tidur, terutama penghentian yang berlangsung selama 10 detik atau lebih

- Mendengkur berat

- Tiba-tiba terbangun di malam hari, terutama yang disertai dengan terengah-engah atau tersedak

- Merasa mengantuk di siang hari, bahkan setelah tidur semalaman

- Pagi mulut kering atau sakit tenggorokan

Narkolepsi

- Tingkat kantuk di siang hari yang tinggi

- Serangan tidur, atau tertidur tiba-tiba dan dengan sedikit atau tanpa peringatan

- Hilangnya tonus otot secara tiba-tiba, yang menyebabkan kelemahan atau hilangnya kontrol otot (juga dikenal sebagai cataplexy)

- Kelumpuhan tidur, yang merupakan ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara bahkan ketika sebagian terjaga

- Tidur terganggu atau insomnia

Sindrom kaki gelisah

- Dorongan kuat untuk menggerakkan atau menggeser kaki

- Kesemutan, terbakar, mati rasa, nyeri, atau sensasi tidak menyenangkan lainnya di kaki

- Mengalami gejala-gejala ini di tempat tidur atau setelah lama tidak aktif

Gangguan ritme sirkadian

- Masalah tertidur, tetap tertidur, atau tidur sepanjang malam

- Merasa mengantuk atau lelah di siang hari

- Merasa rewel atau murung

- Masalah dengan konsentrasi atau memori

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Bagaimana gangguan tidur didiagnosis?

Proses diagnostik sangat bervariasi tergantung pada masalah tidur pasien. Dokter Anda hampir selalu memulai dengan melakukan wawancara langsung secara menyeluruh dan mengambil riwayat kesehatan Anda. Ini biasanya digabungkan dengan pemeriksaan fisik.

Tes awal ini dapat membantu dokter Anda membidik jenis gangguan tidur tertentu yang mungkin Anda hadapi, serta masalah medis mendasar apa pun yang dapat menyebabkan atau berkontribusi pada masalah tidur Anda.

Jika dokter Anda mencurigai insomnia atau salah satu dari beberapa gangguan tidur lainnya, ia mungkin meminta Anda untuk membuat jurnal tidur yang terperinci selama satu atau dua minggu. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan kunjungan ke laboratorium tidur untuk beberapa pengujian khusus atau observasi semalam. [ 3 ]

Dalam kasus lain, dokter Anda mungkin memesan tes yang dikenal sebagai polisomnografi. Ini merekam gelombang otak, pernapasan, detak jantung, dan tekanan darah Anda saat Anda tidur. Ini adalah tes umum jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin menderita narkolepsi atau sleep apnea. [ 14 ]

Perawatan dan terapi gangguan tidur

Gangguan tidur yang berbeda mungkin memerlukan satu atau beberapa bentuk pengobatan.

Insomnia

- Menetapkan dan berpegang teguh pada jadwal tidur yang konsisten

- Memperbaiki rutinitas waktu tidur atau kebiasaan tidur

- Mengambil OTC atau resep bantuan tidur

- Menghindari alkohol atau kafein menjelang waktu tidur

- Mengobati masalah kesehatan mental atau fisik yang mungkin berkontribusi terhadap insomnia

- Latihan rutin

- Terapi perilaku yang dirancang untuk membantu mengatasi kesulitan tidur tertentu—seperti masalah tidur

Apnea tidur

- Kehilangan berat

- Menggunakan strip pernapasan atau semprotan hidung untuk membuka saluran udara

- Tidur miring

- Terapi Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), yang merupakan alat seperti masker yang menjaga saluran udara tetap terbuka dengan memaksa udara masuk ke hidung atau mulut orang yang tidur dengan lembut

- Pembedahan untuk memperbaiki atau menghilangkan penyebab struktural penyumbatan saluran napas

Narkolepsi

- Obat resep

- Tidur siang singkat untuk mencegah serangan tidur yang tidak terduga

- Menetapkan dan berpegang teguh pada jadwal tidur yang konsisten

- Memperbaiki rutinitas waktu tidur atau kebiasaan tidur

- Menghindari alkohol atau kafein menjelang waktu tidur

Sindrom kaki gelisah

- Suplemen zat besi untuk mengobati kekurangan

- Obat resep

- Mandi air hangat

- Pijat

Gangguan ritme sirkadian

- Menetapkan dan berpegang teguh pada jadwal tidur yang konsisten

- Memperbaiki rutinitas waktu tidur atau kebiasaan tidur

- Mengambil OTC atau resep bantuan tidur

- Menghindari alkohol atau kafein menjelang waktu tidur

- Latihan rutin

- Terapi perilaku

Komplikasi gangguan tidur

Tidur malam yang baik adalah komponen penting dari kehidupan yang sehat, jadi tidak mengherankan bahwa sebagian besar gangguan tidur dikaitkan dengan sejumlah komplikasi terkait—beberapa di antaranya bisa serius.

Beberapa penyakit paling umum yang terkait dengan kesulitan tidur jangka panjang meliputi:

Diabetes tipe 2: Tidur yang tidak sehat dapat menyebabkan kontrol gula darah yang buruk, yang merupakan pendorong utama diabetes.
Penyakit jantung: Beberapa penelitian telah menghubungkan terlalu sedikit tidur dengan peningkatan hipertensi dan faktor risiko lain untuk penyakit jantung.
Kegemukan: Terlalu sedikit tidur dapat membuang proses metabolisme tubuh dengan cara yang berkontribusi pada penambahan berat badan dan obesitas.
Depresi: Hubungan sebab-akibat antara kurang tidur dan depresi tidak dipahami dengan baik, tetapi ada hubungan yang jelas antara gangguan tidur dan peningkatan risiko depresi.

[ 18 ] [ 19 ] [ dua puluh ]

Kurang tidur juga dikaitkan dengan komplikasi gaya hidup berikut:

Kinerja yang lebih rendah di tempat kerja atau di sekolah
Masalah berpikir atau berkonsentrasi
Waktu reaksi lambat dan mengemudi berisiko
Peningkatan risiko kecemasan dan banyak gangguan mood atau kesehatan mental lainnya
Masalah bersosialisasi
Penurunan kemampuan atletik atau fungsi fisik

Juga, beberapa gangguan tidur individu telah dikaitkan dengan beberapa komplikasi tertentu.

Komplikasi sleep apnea mungkin termasuk:

Asma dan beberapa bentuk kanker
Penyakit ginjal kronis
Gangguan mata seperti glaukoma

[ dua puluh satu ]

Komplikasi narkolepsi meliputi:

Mimpi buruk yang nyata dan menakutkan
Kelumpuhan tidur, yang merupakan ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara bahkan ketika sebagian terjaga.
Halusinasi visual yang mengerikan
Hilangnya tonus otot secara tiba-tiba, yang menyebabkan kelemahan atau hilangnya kontrol otot (juga dikenal sebagai cataplexy). Ini sering terjadi ketika seseorang dihadapkan pada emosi yang intens seperti tawa dan kemarahan.

[ 22 ]

Bisakah Anda mencegah gangguan tidur?

Ketika datang ke beberapa gangguan tidur, seperti narkolepsi, benar-benar tidak ada cara untuk melindungi diri Anda dari kondisi tersebut.

Tetapi untuk banyak gangguan tidur umum lainnya—dari insomnia hingga sleep apnea—ada beberapa perubahan yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko. Banyak dari ini mencerminkan perubahan gaya hidup yang digunakan dokter untuk mengobati gangguan tidur ini.

Tetapkan dan patuhi jadwal tidur-bangun yang konsisten
Berolahraga setidaknya 30 menit, lima hari seminggu
Makan makanan yang sehat
Usahakan untuk tidak tidur siang
Pertahankan asupan alkohol dan kafein Anda seminimal mungkin, terutama sebelum tidur
Ciptakan rutinitas sebelum tidur yang menenangkan
Pertahankan berat badan yang sehat
Berhenti merokok
Jangan tinggal di tempat tidur jika Anda tidak tidur. Bangun sebentar lalu coba tidur lagi.
Hindari layar dan perangkat sebelum tidur

[ 4 ] [ dua puluh satu ] [ 2. 3 ] [ 24 ]