APA ITU PENYAKIT CROHN? GEJALA, PENGOBATAN, PENYEBAB

OlehMarkham Heid1 Februari 2019

Penyakit Crohn: Gambaran Umum

Penyakit Crohn adalah penyakit usus kronis yang menyebabkan peradangan dan iritasi pada saluran pencernaan seseorang. Biasanya menyerang usus, dan gejala khasnya adalah sakit perut dan diare. [ 1 ]

Emily Schiff-Slater

Dokter tidak memiliki pemahaman yang jelas tentang apa yang menyebabkan Crohn. Tetapi dalam beberapa kasus, itu dianggap melibatkan aktivitas sistem kekebalan yang tidak tepat. Pada dasarnya, sistem kekebalan melepaskan sel-sel yang menghasilkan peradangan bahkan ketika tidak ada ancaman, dan peradangan ini menyebabkan masalah. [ 2 ]

Lebih dari setengah juta orang di Amerika Serikat menderita penyakit Crohn, dan angka itu tampaknya terus meningkat—meskipun para ahli tidak yakin mengapa. Meskipun dapat muncul pada usia berapa pun, Crohn kemungkinan besar muncul pada usia 20-an. Ini mungkin sedikit lebih umum di antara wanita daripada pria. [ 3 ] [ 4 ]

Biru, Garis, Biru elektrik, Gigi, Paralel, Diagram, Ilustrasi, Menggambar,

Emily Schiff-Slater

Apa saja jenis penyakit Crohn?

Crohn biasanya menyebabkan masalah pada usus kecil dan besar pasien, tetapi dapat mempengaruhi bagian mana pun dari saluran gastrointestinal (GI) — dari mulut hingga anus. Lima jenis penyakit Crohn yang berbeda ditentukan oleh bagian tubuh yang terkena dampaknya.

ileokolitis

Ileocolitis menyerang ujung usus kecil—juga dikenal sebagai ileum—dan usus besar (alias usus besar). Ini adalah jenis Crohn yang paling umum.

ileitis

ileitis hanya mempengaruhi ileum-bukan usus besar.

Crohn Gastroduodenal

Ini mempengaruhi perut dan bagian pertama dari usus kecil (yang dikenal sebagai duodenum).

Jejunoileitis

Jejunoileitis menyebabkan bercak peradangan di bagian atas usus kecil, yang disebut jejunum.

Kolitis Crohn

Kondisi ini hanya mempengaruhi usus besar.

Mungkin Anda memperhatikan bahwa banyak dari nama-nama ini berakhiran itis. Akhiran ini sering digunakan dalam nama penyakit radang. (Artritis adalah contoh lain.)

[ 5 ]

Apa penyebab dan faktor risiko penyakit Crohn?

Dokter tidak yakin persis apa yang menyebabkan penyakit Crohn. [ 6 ] Namun, diperkirakan berasal dari kombinasi faktor, termasuk:

gen

Untuk beberapa pasien Crohn, faktor keturunan tampaknya memainkan peran penting dalam risiko penyakit mereka. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang yang memiliki kerabat tingkat pertama (seperti ibu, ayah, atau saudara kandung) dengan Crohn memiliki kemungkinan 30 kali lebih besar untuk mengembangkan penyakit ini daripada mereka yang tidak memiliki hubungan keluarga dengan kondisi tersebut. [ 6 ]

Gangguan autoimun

Ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel tubuh yang sehat, ini dikenal sebagai gangguan autoimun. [ 3 ] Para ahli berpikir bahwa, untuk sebagian besar pasien Crohn, sistem kekebalan salah mengidentifikasi bakteri usus yang tidak berbahaya sebagai penyerbu berbahaya. Sebagai akibat dari kesalahan identifikasi ini, sistem kekebalan menjaga tingkat peradangan usus tetap tinggi, yang menyebabkan gejala dan kerusakan yang terkait dengan penyakit tersebut. [ 3 ] [ 7 ]

Penelitian juga menemukan beberapa faktor risiko potensial untuk penyakit Crohn. Ini termasuk:

Merokok, yang dapat melipatgandakan risiko seseorang terkena penyakit Crohn
Mengkonsumsi terlalu sedikit serat, yang ditemukan dalam makanan seperti buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian

Beberapa penelitian juga mengaitkan obat-obatan tertentu — termasuk obat penghilang rasa sakit (NSAID seperti Motrin, Advil, dan Aleve) dan pengendalian kelahiran — dengan sedikit peningkatan risiko penyakit Crohn. Tapi temuan ini masih awal. Intinya: Para ahli masih berusaha mengungkap penyebab yang mendasari Crohn.

[ 8 ] [ 9 ]

Apa saja gejala penyakit Crohn?

Ini bervariasi dari satu jenis penyakit ke yang berikutnya, tetapi gejala Crohn yang paling umum termasuk sakit perut atau ketidaknyamanan, diare, dan penurunan berat badan. [ 8 ]

Gejala lain termasuk:

Anemia

Teks, Ekspresi wajah, Senyum, Font, Baris, Bahagia,

Sembelit

Diare

Kelelahan

Air, Clip art, Garis, Perlengkapan Minum, Cairan, Minuman, Silinder, Ember, Peralatan Makan,

Haid tidak teratur Garis, Font, Gunting, Logo, Merek,

Nyeri sendi ungu, oval, buah,

Kehilangan selera makan

Mual

Keringat malam

Perdarahan rektal

Ketidaknyamanan perut

Penurunan berat badan

[ 5 ] [ 8 ]

Bagaimana penyakit Crohn didiagnosis?

Tidak ada tes tunggal yang dapat dilakukan dokter untuk menentukan apakah Anda menderita penyakit Crohn atau tidak. [ 10 ] Itu sebagian karena beberapa kondisi medis lainnya—termasuk radang usus besar, divertikulitis, dan beberapa jenis kanker—dapat menyebabkan peradangan dan gejala yang mirip dengan penyakit Crohn. [ sebelas ]

Untuk mendiagnosis Crohn, dokter biasanya akan memulai dengan pemeriksaan fisik standar dan wawancara untuk mempelajari gejala dan riwayat kesehatan Anda. [ 10 ] Dari sana, dokter Anda mungkin memesan tes darah, tinja, atau sinar-X untuk mengidentifikasi peningkatan jumlah sel darah putih atau tanda-tanda peradangan lainnya, dan juga untuk menyingkirkan kondisi lain. [ sebelas ]

Terlepas dari tes tersebut, dokter Anda mungkin melakukan tes lain yang dirancang untuk membantunya melihat bagian dalam saluran pencernaan Anda. Dokter Anda mungkin juga memesan biopsi (sampel jaringan) untuk analisis lebih lanjut. Tes lain—termasuk CT scan—mungkin diperlukan. [ sebelas ]

Ya, itu terdengar seperti banyak. Tetapi dalam banyak kasus, dokter Anda tidak memerlukan semua tes ini untuk menentukan apakah Anda menderita Crohn.

Bagaimana penyakit Crohn diobati?

Sayangnya, tidak ada obat untuk penyakit Crohn. Namun, ada banyak pilihan pengobatan yang dapat membantu mengurangi atau meredakan gejala Anda—terkadang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. [ 12 ]

Opsi perawatan ini dapat mencakup satu atau lebih hal berikut:

Diet khusus

Beberapa makanan lebih mungkin memicu atau memperburuk gejala Anda daripada yang lain. Ini termasuk makanan pedas atau kaya serat, minuman bersoda atau berkarbonasi, dan produk susu. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mencoba memotong makanan ini. Makan lebih sedikit dan lebih sering dan menghindari makanan tinggi lemak atau garam juga dapat membantu. (Perlu ditambahkan bahwa makan makanan ini tidak terkait dengan peningkatan risiko penyakit Crohn.)

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau beberapa obat yang berbeda. Ini bisa termasuk obat-obatan yang melawan peradangan, antibiotik, antidiare, serta obat-obatan yang dimaksudkan untuk menenangkan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Istirahat usus

Usus Anda mungkin perlu istirahat dari makanan untuk mengatasi serangan peradangan atau aktivitas sistem kekebalan tubuh. Jika itu masalahnya, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghindari makanan padat dan hanya minum minuman bernutrisi yang dirancang khusus. Dokter Anda mungkin juga memilih untuk memberi Anda makan secara intravena, atau melalui tabung yang dimasukkan langsung ke perut atau usus Anda. Selama istirahat usus, Anda mungkin tinggal di rumah sakit, atau Anda mungkin bisa dirawat di rumah.

Operasi

Hingga 75 persen pasien Crohn akan membutuhkan pembedahan. Prosedur ini terkadang melibatkan pengangkatan bagian dari saluran pencernaan Anda yang menyebabkan masalah. Dalam kasus lain, pembedahan diperlukan untuk mengobati pendarahan internal atau komplikasi lain yang terkait dengan penyakit Crohn.

Transplantasi mikrobiota tinja

Perawatan ini melibatkan pemindahan kotoran orang yang sehat—dan, yang lebih penting, bakteri usus mereka yang sehat—ke dalam usus besar pasien Crohn. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa, jika dilakukan di lingkungan medis, transplantasi tinja dapat meredakan gejala Crohn pasien untuk sementara.

[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ limabelas ] [ 16 ] [ 17 ]

Komplikasi penyakit Crohn

Penyakit Crohn dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius—beberapa di antaranya memerlukan pembedahan. Ini termasuk:

Hambatan

Crohn dapat menyebabkan jaringan parut dan penyempitan dinding usus, yang dapat menyebabkan penyumbatan. [ 18 ] Ini sering membutuhkan pembedahan.

Sebuah fistula

Secara umum, fistula adalah hubungan abnormal antara dua organ, atau antara organ dan struktur lain di dalam tubuh. Bagi mereka dengan Crohn, fistula biasanya berkembang di samping anus. Hingga 35 persen pasien Crohn akan mengembangkan fistula di beberapa titik. [ 19 ]

Sebuah abses

Abses adalah kantong nanah yang terbentuk di dalam tubuh—terkadang di dinding organ. Hingga 30 persen pasien Crohn akan mengalami abses, dan pengobatan biasanya melibatkan pembedahan. [ dua puluh ]

Bisul

Bisul, atau luka terbuka, dapat terbentuk sebagai akibat dari peradangan kronis. Mereka dapat berkembang di tenggorokan, perut, usus, atau di tempat lain di sepanjang saluran pencernaan.

Fisura anal

Fisura anal adalah robekan kecil yang menyakitkan di kulit di dalam atau di sekitar anus. Ini disebabkan oleh gerakan usus yang tidak normal.

Kanker usus besar

Jika penyakit Crohn menyebabkan peradangan di usus besar Anda, ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker usus besar. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani skrining kanker usus besar mulai usia 50 tahun—jika tidak lebih cepat.

[ 18 ]

Bagaimana mencegah penyakit Crohn

Sekali lagi, merokok dan makan terlalu sedikit serat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit Crohn. Jadi jika Anda merokok, berhentilah. Juga, cobalah untuk makan setidaknya 24 gram serat per hari. (Anda akan menemukan tips untuk mencapai target harian itu di sini .) Beberapa penelitian telah menemukan jumlah ini dapat mengurangi risiko Anda terkena Crohn hingga 40 persen. [ dua puluh satu ] (Faktanya, diet tinggi serat dikaitkan dengan berbagai manfaat melawan penyakit. [ 22 ])

Jika tidak, tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri dari Crohn's. Penyebab yang mendasari penyakit ini tidak dipahami dengan baik, dan kemungkinan melibatkan kombinasi faktor genetik, biologis, dan lingkungan yang berbeda. [ 7 ]