Segalanya yang Perlu Diketahui Tentang Kanker Paru-Paru, Kanker Paling Mematikan di Amerika

Cari Tahu Jumlah Malaikat Anda

Oleh3 Desember 2018

Daftar isi
Jenis | Penyebab | Gejala | Diagnosa | Perlakuan | Komplikasi | Pencegahan



Kanker paru-paru: Gambaran umum

Kanker paru-paru adalah kanker paling umum kedua (tidak termasuk kanker kulit ) pada pria dan wanita di Amerika Serikat, tetapi sejauh ini merupakan penyebab utama kematian akibat kanker. Lebih dari 500.000 orang Amerika hidup dengan kanker paru-paru dan 234.030 kasus baru didiagnosis setiap tahun, menyebabkan 25 persen kematian akibat kanker. Faktanya, kanker paru-paru menyumbang lebih banyak kematian daripada usus besar, prostat, dan- kanker payudara digabungkan. [ 1 ]



Pertama, pelajaran anatomi singkat tentang paru-paru Anda. Organ berbentuk kerucut dan kenyal ini adalah kekuatan pendorong sistem pernapasan Anda. Paru-paru Anda terdiri dari lobus (yang menyalurkan oksigen ke darah Anda dan melepaskan karbon dioksida dari tubuh Anda), bronkus (saluran udara utama yang memanjang dari tenggorokan Anda), bronkiolus (perpanjangan kecil dari bronkus Anda), dan alveoli (kantung udara kecil di ujung bronkiolus Anda). [ 2 ]

statistik kanker paru-paru Emily Schiff-Slater

Kanker paru-paru terbentuk ketika sel-sel abnormal di paru-paru mulai tumbuh dengan cepat di luar kendali. Sel-sel ini — yang biasanya dimulai di lapisan bronkus, bronkiolus, atau alveoli — dapat berkembang menjadi tumor dan menyebar (atau bermetastasis) ke bagian lain dari tubuh, seperti tulang atau otak Anda.

Kebanyakan orang didiagnosis menderita kanker paru-paru ketika mereka lebih tua, antara usia 65 dan 74, tetapi penyakit ini masih dapat berkembang pada mereka yang lebih muda dari 45. Sementara kanker paru-paru lebih sering terjadi pada pria, terutama pria Afrika-Amerika, diperkirakan 1 di 17 wanita akan mendapatkan kanker paru-paru di beberapa titik dalam hidup mereka. Orang yang merokok juga memiliki risiko yang jauh lebih besar terkena kanker paru-paru dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok. Mendiagnosis kanker paru-paru pada tahap paling awal adalah kunci untuk pengobatan yang efektif, tetapi gejala sering muncul selama tahap penyakit yang lebih lanjut. [ 3 ]



Apa saja jenis kanker paru-paru?

Ada dua jenis utama kanker paru-paru: kanker paru-paru non-sel kecil (bentuk paling umum dari kanker paru-paru) dan kanker paru-paru sel kecil (jenis kanker paru-paru yang kurang umum tetapi lebih agresif).

Kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC)

Kanker paru-paru non-sel kecil menyumbang sekitar 85 persen kasus kanker paru-paru. NSCLC adalah istilah umum untuk beberapa subtipe kanker paru-paru, tetapi mereka sering disebut sebagai satu kelompok karena memiliki perawatan yang serupa.



Adenokarsinoma

Terutama terjadi pada perokok, adenokarsinoma dimulai pada sel-sel muda yang menghasilkan zat seperti lendir, biasanya terbentuk di bagian luar paru-paru. Mereka membuat 40 persen dari kanker paru-paru, mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria, dan sering tumbuh lambat.

Karsinoma sel skuamosa (epidermoid)

Jenis NSCLC ini dimulai pada sel skuamosa muda yang membentuk lapisan dalam saluran udara Anda. Terhitung 25 sampai 30 persen dari kanker paru-paru, karsinoma sel skuamosa sering muncul ke arah tengah paru-paru dekat bronkus (saluran udara utama).

Karsinoma sel besar (tidak berdiferensiasi)

Muncul di berbagai bagian paru-paru, karsinoma sel besar cenderung tumbuh dan menyebar secara agresif, sehingga sulit diobati. Mereka membuat 10 sampai 15 persen dari kanker paru-paru. [ 4 ]

Karsinoma adenoskuamosa

Bentuk NSCLC yang langka ini hanya membentuk sekitar 0,4 hingga 4 persen dari semua karsinoma paru-paru dan mencakup komponen adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa. Ini terutama mempengaruhi pria yang lebih tua yang memiliki riwayat merokok dan cenderung sulit diobati. [ 5 ]

Karsinoma sarcomatoid

NSCLC yang sangat langka ini hanya menyumbang 0,1 hingga 0,4 persen dari kanker paru-paru. Tumor besar ini mempengaruhi saluran udara sentral paru-paru atau bagian luar dinding dada. Paling sering mempengaruhi pria dan perokok yang lebih tua, karsinoma sarkoma memiliki prognosis yang buruk—tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya 20 persen. [ 6 ]

Tumor karsinoid

Tumor ini—yang hanya merupakan 1 hingga 2 persen dari kanker paru-paru—terdiri dari sel-sel neuroendokrin (sel-sel di paru-paru yang membantu dalam kontrol aliran udara dan darah, pertumbuhan sel-sel paru-paru lainnya, dan pendeteksian oksigen), tumbuh lebih lambat daripada jenis kanker paru-paru lainnya, dan tidak cenderung menyebar. Mereka dapat terbentuk di dekat bagian tengah atau luar paru-paru. [ 7 ]

Kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil juga disebut kanker sel oat dan merupakan 10 hingga 15 persen dari kanker paru-paru. Tumor yang lebih besar ini biasanya menyebar lebih cepat daripada NSCLC dan lebih sering terjadi pada perokok berat. Kanker paru-paru sel kecil biasanya dimulai di saluran udara di tengah dada. [ 8 ]

Apa penyebab kanker paru-paru?

Diperkirakan 80 hingga 90 persen dari semua kematian akibat kanker paru-paru dikaitkan dengan merokok tembakau, dan jumlahnya bahkan lebih tinggi untuk kanker paru-paru sel kecil secara khusus. Namun, berbagai faktor dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru. [ 9 ]

merokok risiko kanker paru-paruMerokok

Perokok 15 sampai 30 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok. Rokok, rokok rendah tar atau ringan, cerutu, dan pipa semuanya menyebabkan kanker paru-paru. Berhenti merokok mengurangi risiko Anda, berapa pun usia Anda.

radonRadon

Gas yang terjadi secara alami ini adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru di AS dan penyebab utama di antara bukan perokok, terhitung 20.000 kasus kanker paru-paru setiap tahun. Anda tidak dapat mencium, merasakan, atau melihat radon, yang dapat menumpuk di dalam rumah.

asap rokokAsap rokok

Bahkan jika Anda tidak pernah merokok, menghirup asap rokok dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru. Para ahli mengaitkan sekitar 7.300 kematian akibat kanker paru-paru setiap tahun dengan perokok pasif.

karsinogenAsbes dan karsinogen lainnya

Pekerja yang terpapar asbes, uranium, arsenik, knalpot diesel, dan zat penyebab kanker lainnya memiliki risiko lebih besar terkena kanker paru-paru. Ini terutama benar jika Anda juga merokok.

polusi udaraPolusi udara

Polusi udara luar ruangan telah dikaitkan dengan 29 persen dari semua kematian dan penyakit akibat kanker paru-paru secara global. Ini mungkin karena berbagai partikel yang terlempar ke udara, seperti asam, bahan kimia, logam, tanah, dan debu, yang dapat masuk jauh ke dalam paru-paru.

dna riwayat keluargaSejarah keluarga

Memiliki orang tua, saudara kandung, atau anak yang telah didiagnosis menderita kanker paru-paru meningkatkan risiko penyakit tersebut. Tidak jelas apakah hubungan ini disebabkan oleh paparan asap rokok atau gen yang dibagikan, tetapi peneliti berspekulasi keduanya dapat berperan.

[ 10 ]

Apa saja gejala kanker paru-paru?

Kanker paru-paru sering tidak menunjukkan gejala sampai penyakit mencapai stadium yang lebih lanjut dan lebih sulit diobati. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut dan tidak hilang, temui dokter Anda apakah Anda merokok, pernah merokok, atau tidak pernah merokok.

  • Batuk yang tidak hilang dan/atau memburuk
  • Batuk berdarah atau ludah berwarna karat
  • Nyeri dada yang sering memburuk dengan pernapasan dalam
  • Infeksi kronis, seperti: bronkitis atau radang paru-paru
  • suara serak
  • Sesak napas
  • Kelelahan yang luar biasa
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Pembengkakan di leher atau wajah
  • Nyeri tulang atau sendi

    [ sebelas ]


    Bagaimana kanker paru-paru didiagnosis?

    Anda harus bertanya kepada dokter Anda tentang skrining kanker paru-paru jika Anda seorang perokok atau pernah merokok di masa lalu, jika Anda bukan perokok yang memiliki paparan asap rokok orang lain yang signifikan, atau jika Anda memiliki anggota keluarga dengan riwayat merokok minimal atau tanpa riwayat merokok yang menderita penyakit paru-paru. kanker, merekomendasikan Yolonda Colson, MD, PhD, ahli bedah toraks dan direktur Program Kanker Paru Wanita di Brigham and Women's Hospital. [ 12 ]

    Namun, Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. hanya merekomendasikan tes skrining tahunan — CT scan dosis rendah — untuk orang yang sesuai dengan kriteria berisiko tinggi berikut:

    • Riwayat merokok sebungkus rokok sehari selama minimal 30 tahun
    • Saat ini merokok atau telah berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir
    • Berusia antara 55 dan 80 tahun [ 13 ]

      Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk pemeriksaan dan menemui dokter Anda, bersiaplah untuk mendiskusikan gejala dan riwayat medis Anda secara rinci. Setelah pemeriksaan fisik dilakukan untuk memeriksa benjolan atau gejala tidak biasa lainnya, salah satu tes berikut mungkin direkomendasikan jika dia mencurigai kanker paru-paru.

      Rontgen dada

      Dokter Anda akan menggunakan mesin sinar-X untuk membuat gambar tulang dan organ di dalam dada Anda untuk mendeteksi massa abnormal di paru-paru.

      CT scan

      Juga dikenal sebagai kaleng CAT, tes ini dapat mendeteksi tumor yang terlewatkan oleh sinar-X dan menunjukkannya secara lebih rinci dengan membuat gambar di komputer.

      Sitologi dahak

      Dokter Anda mengambil sampel dahak, atau lendir yang Anda batuk dari paru-paru Anda, dan kemudian memeriksanya di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Sebaiknya lakukan tes ini di pagi hari selama tiga hari berturut-turut.

      Biopsi

      Biopsi dapat dilakukan dengan beberapa cara untuk mengumpulkan sampel sel paru-paru.

      • Bronkoskopi: Dokter memasukkan tabung panjang dan tipis ke tenggorokan Anda dan masuk ke paru-paru Anda untuk memeriksanya atau mengambil sampel.
      • Mediastinoskopi: Dokter bedah membuat sayatan kecil di leher tengah Anda, lalu memasukkan alat untuk mengumpulkan sampel.
      • Biopsi jarum: Jarum dimasukkan melalui dinding dada untuk mengambil sampel.

        Kanker paru-paru dapat diobati dan seringkali dapat disembuhkan bila terdeteksi dini, Dr. Colson menjelaskan, artinya penyakit ini belum menyebar. Tidak semua kelainan pada rontgen dada atau CT dada adalah kanker paru-paru, tetapi jika Anda memang memiliki kelainan, tanyakan kepada dokter Anda tentang rencana tindak lanjut atau tentang menemui ahli bedah kanker paru-paru atau dokter lain yang berspesialisasi dalam penyakit paru-paru. [ 14 ]

        paru-paru sehat vs perokok Gambar Getty

        Bagaimana pengobatan kanker paru-paru?

        Dokter Anda akan menentukan pilihan pengobatan Anda berdasarkan jenis dan stadium kanker paru-paru, serta kesehatan Anda secara keseluruhan. Anda juga dapat memutuskan bahwa risiko pengobatan lebih besar daripada manfaatnya dan memilih keluar dari pengobatan. Dalam hal ini, perawatan paliatif mungkin masih bermanfaat. Pilihan pengobatan mungkin termasuk:

        Operasi

        Pilihan ini memiliki peluang terbaik untuk menyembuhkan NSCLC dan juga dapat digunakan untuk kanker paru-paru sel kecil stadium awal. Jumlah jaringan yang bervariasi dapat diangkat.

        • Segmentektomi atau reseksi baji : Sebagian kecil lobus diangkat.
        • Reseksi segmen: Porsi yang lebih besar tetapi masih belum seluruh lobus dihilangkan.
        • Lobektomi: Seluruh lobus satu paru-paru diangkat (paru-paru kanan memiliki tiga lobus, kiri memiliki dua).
        • Pneumonektomi: Seluruh paru-paru diangkat.

          Dokter bedah juga dapat melakukan reseksi lengan untuk mengangkat sebagian jalan napas jika kanker paru-paru terletak di sana.

          Kemoterapi

          Kemo diberikan melalui obat anti kanker oral atau intravena. Tergantung pada jenis dan stadium kanker, dapat digunakan sebelum atau sesudah operasi, dengan terapi radiasi, atau sebagai pengobatan utama.

          Terapi radiasi

          Opsi ini menggunakan sinar berenergi tinggi seperti sinar-X untuk membunuh sel kanker. Selama prosedur, Anda berbaring di atas meja sementara mesin bergerak di sekitar Anda, memancarkan sinar ke sel yang ditargetkan. Radiasi dapat digunakan sebelum atau sesudah operasi, dengan atau setelah kemo, atau sebagai pengobatan utama.

          Imunoterapi

          Biasanya digunakan untuk kanker paru-paru lanjut, obat ini merangsang sistem saraf Anda untuk melawan kanker.

          Terapi obat yang ditargetkan

          Obat ini menargetkan kelainan spesifik pada sel NSCLC dan paling sering digunakan untuk kanker paru stadium lanjut.

          Perawatan paliatif

          Perawatan khusus untuk meredakan sesak napas dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan dapat digunakan sendiri atau bersama dengan perawatan lain.

          Obat alternatif

          Perawatan seperti yoga, pijat, meditasi, akupunktur, dan hipnosis tidak bisa menyembuhkan kanker, tetapi dapat membantu meringankan beberapa gejala, serta rasa sakit dan kecemasan. [ limabelas ]

          stadium kanker paru-paru Emily Schiff-Slater

          Komplikasi kanker paru-paru

          Kanker paru-paru dapat menyebabkan beberapa komplikasi, paling sering karena fakta bahwa tumor dapat menyumbat saluran udara, menyebabkan cairan menumpuk di sekitar paru-paru, dan/atau menyebabkan saluran napas berdarah. Komplikasi meliputi:

          • Sesak napas karena saluran udara tersumbat atau cairan di sekitar paru-paru
          • Batuk berdarah karena pendarahan di saluran napas
          • Nyeri di dada, paru-paru, atau bagian tubuh lainnya
          • Cairan di dada
          • Metastasis (kanker menyebar ke bagian tubuh lain) [ 16 ]

            Cara mencegah kanker paru-paru

            Meskipun Anda tidak dapat mengontrol semua faktor risiko kanker paru-paru, seperti polusi udara, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena penyakit ini.

            Jangan merokok

            Jika Anda tidak pernah memulai, Anda tidak pernah harus melalui proses sulit untuk mencoba berhenti.

            statistik kematian kanker paru-paru Emily Schiff-Slater

            Berhenti merokok

            Namun, tidak peduli kapan Anda berhenti merokok, hal itu mengurangi risiko kanker paru-paru. Butuh beberapa kali untuk berhasil menghentikan kebiasaan itu untuk selamanya. Jangan pernah menyerah!

            Hindari asap rokok

            Carilah lingkungan bebas asap rokok dan jangan biarkan teman atau anggota keluarga merokok di rumah atau mobil Anda.

            Uji rumah Anda untuk radon

            Jika radon terdeteksi, Anda dapat menurunkan levelnya. Lihat Badan Perlindungan Lingkungan Amerika Serikat untuk informasi lebih lanjut tentang bagaimana Anda dapat menguji (dan berpotensi merawat) rumah Anda untuk radon.

            Batasi paparan Anda terhadap karsinogen

            Waspadai bahan kimia penyebab kanker (terutama asbes) di tempat kerja dan ikuti petunjuk pemberi kerja atau dokter mana pun untuk mengurangi risiko Anda.

            Banyak makan buah dan sayur

            Buah-buahan dan sayuran secara alami penuh dengan nutrisi yang dapat melawan kanker. Suplemen yang memberikan vitamin atau mineral dosis besar tidak dianjurkan, karena beberapa penelitian menemukan bahwa suplemen beta-karoten dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru. [ 17 ]


            SUMBER

            [ 1 ] https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html

            [ 2 ] https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq

            [ 3 ] https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html

            [ 4 ] https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/what-is-non-small-cell-lung-cancer.html

            [ 5 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6098426/

            [ 6 ] https://academic.oup.com/icvts/article/24/3/407/2738703

            [ 7 ] https://www.cancer.org/cancer/lung-carcinoid-tumor/about/what-is-lung-carcinoid-tumor.html , https://www.cancer.org/cancer/lung-carcinoid-tumor/about/key-statistics.html

            [ 8 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000122.htm , https://www.cancer.org/cancer/small-cell-lung-cancer/about/what-is-small-cell-lung-cancer.html

            [ 9 ] https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm

            [ 10 ] https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/risk_factors.htm , https://www.lung.org/about-us/blog/2016/06/lung-cancer-and-pollution.html , https://www.who.int/airpollution/ambient/health-impacts/en/ , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5351216/ , Joseph Treat, MD, profesor onkologi medis di Fox Chase Cancer Center dengan spesialisasi kanker paru-paru

            [ sebelas ] https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/symptoms.htm , https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/signs-and-symptoms.html , Jake Jacoub, MD, ahli onkologi medis dan direktur onkologi toraks di MemorialCare Cancer Institute

            [ 12 ] https://physiciandirectory.brighamandwomens.org/details/1789/yolonda-colson-thoracic_surgery-womens_health-boston

            [ 13 ] https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/lung-cancer-screening

            [ 14 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374627 , https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq

            [ limabelas ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/diagnosis-treatment/drc-20374627

            [ 16 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620

            [ 17 ] https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/prevention.html , https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/prevention.htm , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18429004