APA ITU HIV DAN APA GEJALA PALING UMUM?

OlehZachary ZanedanPeninjau Medis: Carolyn Swenson, MD17 Desember 2019

Apa itu HIV?

Di kelas kesehatan sekolah menengah, guru Anda kemungkinan besar membawa HIV selama pendidikan seks. Mereka mungkin mengatakan sesuatu seperti, HIV adalah penyakit menular seksual yang Anda tidak ingin tertular, dan satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda adalah dengan memakai kondom atau tetap berpantang. Tapi masalahnya, guru pendidikan seks Anda dalam kasus itu salah. HIV bukanlah penyakit, dan kondom hanyalah salah satu alat efektif yang dapat Anda gunakan untuk membantu melindungi diri Anda dari tertular HIV.

HIV adalah singkatan dari human immunodeficiency virus, dan seperti namanya, itu adalah virus, sama seperti flu. Diperkirakan 1,1 juta orang Amerika berusia 13 tahun ke atas saat ini hidup dengan HIV, dan ada sekitar 39.000 diagnosis baru di Amerika Serikat setiap tahunnya. Namun, tidak semua orang mengetahui status HIV mereka. Sekitar 1 dari 7 orang tidak tahu bahwa mereka hidup dengan virus. [ 1 ]

HIV menyerang sistem kekebalan tubuh, khususnya sel CD4 (yaitu sel darah putih yang sering disebut sel T). Virus dapat menghancurkan terlalu banyak sel T, membuat tubuh lemah dan tidak mampu melawan infeksi dan penyakit umum. Hal ini dapat menyebabkan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). [ 2 ]

Apa saja stadium HIV?

Ada tiga tahap HIV: infeksi HIV akut, infeksi HIV kronis, dan terakhir, AIDS. [ 3 ]

Infeksi HIV akut: Tahap pertama, infeksi HIV akut, berlangsung dari kira-kira dua sampai empat minggu dari infeksi awal, sampai tubuh memproduksi antibodi HIV yang cukup untuk dideteksi oleh tes antibodi HIV. Pada tahap primer ini, virus sangat menular karena cepat berkembang biak di dalam tubuh. [ 4 ]

Infeksi HIV kronis: Selama tahap kedua, infeksi HIV kronis, tingkat HIV secara bertahap meningkat, dan jumlah sel CD4 perlahan-lahan menurun. Selama waktu ini, orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun. Bagi orang yang tidak menggunakan obat HIV, periode ini dapat berlangsung selama satu dekade atau lebih. Namun, orang yang adalah minum obat mungkin dalam tahap ini selama beberapa dekade. [ 5 ]

AIDS: Tahap ketiga dan terakhir dari HIV adalah AIDS. AIDS adalah penyakit sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh infeksi HIV. Ketika seseorang mengidap AIDS, HIV telah menghancurkan terlalu banyak sel T, membuat tubuh rentan terhadap infeksi dan kanker yang mengancam jiwa, yang oleh dokter disebut infeksi oportunistik. [ 6 ]

Penting untuk dicatat bahwa dengan pengobatan yang tepat, yang disebut terapi antiretroviral, sangat tidak mungkin HIV menjadi AIDS. Mereka yang mengidap HIV dapat hidup bahagia, sehat, dan normal. Tidak hanya itu, obat-obatan dapat menurunkan kadar HIV menjadi tidak terdeteksi. Dalam kasus ini, seseorang dengan HIV tidak dapat menularkan virus ke orang lain, bahkan melalui hubungan seks tanpa kondom. [ 7 ]

Apa yang menyebabkan HIV?

Anda bisa tertular HIV dengan melakukan kontak dengan darah yang terinfeksi, air mani (cum), cairan pra-mani (pre-cum), cairan dubur, atau cairan vagina. Ini paling sering terjadi selama aktivitas seksual atau penggunaan narkoba intravena. Hanya menyentuh darah atau air mani orang HIV-positif tidak cukup untuk tertular virus. Cairan yang terinfeksi ini entah bagaimana harus memasuki aliran darah. Ini terjadi ketika darah atau cairan bersentuhan dengan jaringan yang rusak atau selaput lendir (ditemukan di vagina, anus, dan rektum, misalnya), atau disuntikkan ke dalam aliran darah.

HIV juga dapat ditularkan dari ibu ke anak, baik selama kehamilan atau melalui menyusui.

[ 9 ]

Apa saja gejala HIV?

Pada tahap pertama HIV, infeksi HIV akut, orang yang baru terinfeksi biasanya mengalami gejala seperti flu. [ 10 ] Ini dapat mencakup:

Demam
Panas dingin
Ruam
Keringat malam
Nyeri otot
Sakit tenggorokan
Kelelahan
Pembengkakan kelenjar getah bening
Ulkus mulut

Pada tahap kedua, sementara virus berkembang biak secara perlahan, kebanyakan orang tidak merasa sakit atau mengalami gejala apa pun. Itu sebabnya, selain disebut infeksi HIV kronis, stadium 2 juga disebut latensi klinis. [ sebelas ]

Pada tahap ketiga HIV, ketika seseorang telah mengembangkan AIDS, seseorang dapat mengalami banyak gejala fisik, neurofisiologis, dan psikologis, termasuk:

Penurunan berat badan yang cepat
Demam berulang
Keringat malam yang banyak
Kelelahan yang ekstrem dan tidak dapat dijelaskan
Pembengkakan kelenjar getah bening yang berkepanjangan di ketiak, selangkangan, atau leher
Diare yang berlangsung lebih dari seminggu
Luka pada mulut, anus, atau alat kelamin
Radang paru-paru
Bercak merah, coklat, merah muda, atau keunguan pada atau di bawah kulit atau di dalam mulut, hidung, atau kelopak mata
Kehilangan memori dan depresi
Kelainan saraf

[ 12 ]

Bagaimana HIV didiagnosis?

Jika Anda merasa telah terpapar HIV, segera lakukan tes. Ada beberapa cara berbeda untuk tes HIV, baik di rumah atau di klinik IMS atau kantor dokter.

Tes antigen HIV dapat dilakukan tiga minggu setelah potensi paparan HIV. Tes ini bekerja dengan mengidentifikasi antigen (sejenis protein) yang dihasilkan oleh virus HIV setelah infeksi. [ 13 ] Sayangnya, tidak semua klinik IMS dan fasilitas rumah sakit memiliki tes ini.

Paling umum, tes antibodi digunakan untuk mendiagnosis HIV. Ini menguji darah atau air liur untuk antibodi (protein yang dibuat tubuh Anda untuk membantu melawan penyakit) terhadap virus. Namun, dibutuhkan waktu bagi tubuh Anda untuk mengembangkan antibodi ini setelah terpapar HIV—biasanya hingga 12 minggu.

Apa pun tes yang Anda berikan, jika Anda dites positif HIV, dokter akan mengumpulkan darah Anda lagi dan mengirimkannya ke laboratorium untuk memastikan diagnosis awal Anda bukan positif palsu. Meskipun positif palsu memang terjadi, namun jarang terjadi—tes HIV sangat akurat. Faktanya, hanya empat dari 1.000 orang yang awalnya diberitahu bahwa mereka mengidap HIV, padahal sebenarnya tidak. [ 14 ]

Jika Anda lebih suka melakukan tes HIV awal di rumah, ada: Kit pengujian yang disetujui FDA tersedia online dan di toko obat. Ini bekerja dengan baik mengumpulkan sampel air liur atau setetes darah kering. Jika tesnya positif, Anda harus pergi ke dokter untuk memastikan hasilnya. Jika hasilnya negatif, Anda harus mengulangi tes dalam beberapa bulan untuk memastikan hasilnya. [ 16 ]

Bagaimana HIV diobati?

HIV bukan lagi hukuman mati. Ketika diobati dengan pengobatan yang tepat, HIV tidak akan berkembang menjadi AIDS. Terlebih lagi, orang dengan HIV sekarang dapat hidup panjang dan sehat, tanpa takut menularkan virus ke orang yang mereka cintai.

Kunci untuk tetap sehat adalah menemukan kombinasi obat antiretroviral yang tepat untuk mengendalikan virus. Kursus pengobatan ini disebut terapi antiretroviral, atau ART, dan direkomendasikan untuk semua orang yang HIV-positif. Biasanya dokter akan meresepkan tiga (atau lebih) obat dari setidaknya dua kelas (setiap kelas obat memblokir virus secara berbeda) untuk menghindari menciptakan jenis HIV yang resistan terhadap obat. [ 17 ]

Apa saja komplikasi HIV/AIDS?

Selama dua tahap pertama HIV, orang biasanya tidak mengalami terlalu banyak komplikasi. Namun, komplikasi cenderung muncul ketika seseorang tertular AIDS dan sistem kekebalannya menjadi terlalu lemah untuk melawan infeksi dan penyakit oportunistik.

Infeksi dan penyakit oportunistik yang umum terjadi pada HIV/AIDS meliputi:

Tuberkulosis (TBC): Penyakit yang mempengaruhi paru-paru dan kemampuan seseorang untuk bernapas.
Sitomegalovirus: Virus herpes yang dapat menyebabkan kerusakan pada mata, saluran pencernaan, paru-paru, atau organ lainnya.
Kandidiasis: Infeksi yang menyebabkan peradangan dan lapisan putih tebal pada selaput lendir mulut, lidah, kerongkongan, dan/atau vagina.
Meningitis kriptokokus: Infeksi serius pada lapisan otak dan sumsum tulang belakang. Ini memiliki banyak gejala, termasuk sakit kepala, demam, perubahan kepribadian, penglihatan kabur, dan leher kaku.
Toksoplasmosis: Infeksi yang berpotensi mematikan yang disebabkan oleh toksoplasma gondii, parasit yang ditemukan di kotoran kucing dan daging yang terkontaminasi kurang matang. Kejang terjadi ketika menyebar ke otak.
Kriptosporidiosis: Infeksi yang disebabkan oleh parasit usus yang ditemukan pada hewan. Biasanya menyebar melalui air minum. Parasit tumbuh di usus, menyebabkan diare kronis yang parah.

Kanker umum untuk HIV/AIDS

Sarkoma kaposi: Kanker yang menyebabkan lesi berwarna merah muda dan ungu pada kulit dan dapat merusak organ dalam. Kanker ini jarang terjadi pada orang yang tidak terinfeksi HIV, tetapi umum pada orang HIV-positif. Sarkoma kaposi juga dapat mempengaruhi organ dalam, termasuk saluran pencernaan dan paru-paru.
Limfoma: Kanker yang dimulai pada sel yang melawan infeksi (sel darah putih).

Komplikasi lainnya

Sindrom wasting: Ini terjadi ketika seorang individu mengalami kehilangan yang tidak disengaja setidaknya 10% dari berat badan mereka; itu biasanya disertai dengan diare, kelemahan, dan demam.
Komplikasi neurologis: Ini termasuk gejala seperti kebingungan, pelupa, demensia, dan kesulitan berjalan, antara lain.

[ 18 ]

Bagaimana cara mencegah penyebaran HIV?

Untuk mengurangi risiko terkena atau menularkan HIV:

Jika Anda merasa telah terpajan HIV, segera lakukan tes—idealnya dalam waktu 72 jam. Jika Anda terlihat dalam rentang waktu ini, Anda mungkin dapat menggunakan obat profilaksis pasca pajanan (PEP) yang dapat mengurangi risiko infeksi, menurut CDC. [ 24 ]
Gunakan kondom setiap kali berhubungan seks. Kondom lateks memberikan perlindungan terbaik. Kondom poliuretan (plastik) atau poliisoprena (karet sintetis) masih merupakan pilihan yang efektif bagi mereka yang alergi terhadap lateks. [ dua puluh ]
Tanyakan kepada dokter Anda tentang profilaksis pra-pajanan (PrPP). PrPP adalah pil antiretroviral harian oral yang telah terbukti mengurangi risiko tertular HIV dari hubungan seks sebesar 99%, dan sebesar 74% di antara pengguna narkoba suntik. [ dua puluh satu ] Meskipun PrPP terkadang dapat memengaruhi fungsi ginjal dan organ, dokter memantau pasien mereka untuk memastikan mereka tidak mengalami penurunan fungsi. [ 22 ] [ 25 ]
Pertahankan viral load yang tidak terdeteksi. Virus tidak dapat ditularkan kepada seseorang ketika orang HIV-positif memiliki viral load yang ditekan—artinya tingkat HIV dalam darah berada di bawah ambang deteksi. Cara untuk mendapatkan dan mempertahankan viral load tidak terdeteksi adalah melalui penggunaan ART. [ 2. 3 ]
Gunakan jarum yang bersih. Jika Anda menyuntikkan narkoba, gunakan jarum yang steril. Manfaatkan program pertukaran jarum dan pertimbangkan untuk mencari bantuan untuk penggunaan narkoba Anda. [ 10 ]