Gambar Getty - Borderline personality disorder (BPD) adalah penyakit mental yang ditandai dengan suasana hati yang intens dan tidak stabil, perilaku impulsif, takut ditinggalkan, dan citra diri yang tidak konsisten.
- Sekitar 2% dari populasi memiliki BPD — mungkin lebih
- Orang dengan BPD sering memiliki masalah tambahan seperti depresi, PTSD, kecemasan, atau kecanduan narkoba
- Pasien BPD cenderung mencapai stabilitas emosional dengan kombinasi pengobatan yang tepat
Jika seorang teman memberi tahu Anda bahwa dia tidak dapat menghadiri pesta ulang tahun Anda karena keadaan darurat pekerjaan, apa yang Anda lakukan? Kemungkinannya adalah, Anda akan kecewa, tetapi Anda akan tetap tenang dan melupakannya karena dia benar-benar tidak punya pilihan.
Tapi, jika Anda salah satu dari 4 juta orang Amerika yang hidup dengan gangguan kepribadian ambang, perilaku BFF Anda bisa tampak seperti serangan pribadi yang besar atau penolakan langsung. Dalam sekejap, Anda mungkin berubah dari gembira dengan antisipasi pesta Anda menjadi hancur (isyarat saluran air!), Dan sahabat Anda mungkin tampak tidak begitu layak menjadi teman Anda sama sekali.
Borderline personality disorder (BPD) adalah penyakit mental yang sebagian besar disalahpahami yang mempengaruhi sebagian besar wanita dan dapat muncul sedini masa remaja Anda. Ini memengaruhi cara Anda memandang diri sendiri dan orang lain, dan dapat bermanifestasi sebagai pola berkelanjutan dari suasana hati yang sangat tidak stabil, ledakan kemarahan yang hebat, perilaku impulsif, dan citra diri yang tidak konsisten. Berpikir secara absolut (memandang segala sesuatu sebagai baik atau buruk, benar atau salah, hitam atau putih) adalah hal biasa, seperti halnya ketakutan yang intens akan ditinggalkan orang yang Anda cintai.
Untuk lebih memahami BPD, ada baiknya memikirkan di mana letaknya pada spektrum kewarasan, kata Paraskevi Noulas , PsyD, asisten profesor klinis psikiatri di NYU Langone Health. Di satu sisi adalah spektrum neurotik, yang biasanya terdiri dari orang-orang yang berfungsi tinggi yang waras dan logis. Di ujung lain adalah spektrum psikotik, yang biasanya terdiri dari orang-orang yang berfungsi rendah yang tidak waras. Orang dengan BPD berbaring di antara dan berayun dari satu ujung ke ujung lainnya. Jadi suatu hari Anda dapat berinteraksi dengan orang itu dan mendapati mereka berperilaku normal, kata Noulas, dan minggu berikutnya mereka paranoid dan mempertanyakan semua motif Anda.
📺 CW-nya Mantan pacar gila dipuji karena menawarkan penggambaran realistis gangguan kepribadian ambang dalam karakter utamanya, Rebecca. Dalam video ini, Rebecca menyanyikan tentang pentingnya diagnosis penyakit mental yang tepat.
Apa saja gejala gangguan kepribadian ambang?
Jika deskripsi gangguan kepribadian ambang di atas terdengar seperti seseorang yang Anda kenal (atau bahkan diri Anda sendiri), jangan langsung mengambil kesimpulan. Seseorang yang benar-benar menderita BPD, menurut manual diagnostik American Psychiatric Association ( DSM-5 ), akan menampilkan lima atau lebih karakteristik berikut.
Upaya panik untuk menghindari pengabaian (nyata atau imajiner)
Masalah inti BPD adalah ketidakmampuan untuk mengatur suasana hati dan perilaku, terutama ketika takut kehilangan koneksi hubungan, kata John Vitkus , PhD, psikolog klinis di Cleveland Clinic. Upaya untuk menghindari pengabaian dapat mencakup dengan cepat memulai hubungan intim atau memutuskan kontak dengan seseorang untuk mengantisipasi ditinggalkan. Ini mungkin mengapa api tua secara misterius mencampakkan Anda setelah beberapa bulan berkencan yang tampaknya bahagia.
Hubungan yang tidak stabil dan intens
Pikirkan kembali contoh pesta ulang tahun. Dengan BPD, ada pola hubungan yang kacau dengan keluarga, teman, dan orang yang dicintai yang dapat berubah dari kedekatan ekstrem dan cinta menjadi tidak suka dan marah (alternatif idealisasi dan devaluasi). Orang dengan BPD juga bisa sangat sulit mempercayai orang lain, kata Noulas, yang tidak pernah menjadi penanda hubungan yang sehat.
Citra diri yang terdistorsi
Orang dengan BPD sering terlalu bergantung pada orang lain secara emosional karena harga diri mereka yang rendah, kata Noulas. Kadang-kadang mereka mungkin merasa baik tentang diri mereka sendiri dan di lain waktu mereka mungkin membenci diri mereka sendiri, yang dapat mengakibatkan sering berganti pekerjaan, teman, dan bahkan identitas seksual. Bicara tentang melelahkan.
Sebuah mengejutkan 70 persen orang dengan gangguan kepribadian ambang mencoba bunuh diri.
Perilaku impulsif
Penghambatan yang lebih rendah dapat menyebabkan orang dengan BPD bertindak impulsif dengan cara yang berbahaya bagi kesejahteraan fisik dan emosional mereka. Ini mungkin termasuk pesta makan seluruh pizza, seks yang tidak aman dengan banyak pasangan, mengemudi dengan sembrono, menggunakan narkoba, atau berbelanja yang tidak mampu Anda bayar. Beberapa penelitian besar menunjukkan bahwa banyak orang dengan BPD memiliki gangguan makan atau masalah penyalahgunaan zat, kata Noulas.
Perasaan kosong yang kronis
BPD bisa menjadi downer utama. Penderita BPD parah menilai diri mereka lebih menderita daripada depresi berat dan penderita skizofrenia, kata Vitkus. Mereka juga berbicara tentang perasaan kosong, seolah-olah ada kekosongan di dalam diri mereka, yang mungkin menyebabkan sebagian dari mereka mengisi kekosongan itu dengan hal-hal seperti obat-obatan, seks, dan makanan.
Perilaku bunuh diri atau mutilasi diri yang berulang
Banyak orang dengan BPD terlibat dalam perilaku melukai diri sendiri seperti memotong atau membakar diri mereka sendiri. Orang lain sering berpikir tentang bunuh diri atau membuat gerakan atau ancaman bunuh diri, dan 70 persen orang dengan BPD yang mengejutkan benar-benar mencoba bunuh diri.
️ Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255. ️
Bergeser dengan cepat di antara keadaan emosi yang berbeda
Hal-hal yang tampaknya kecil dapat membuat seseorang dengan BPD mengalami kejatuhan emosional. Saya memiliki satu pasangan di kantor saya yang sedang mendiskusikan warna favorit mereka, kata Vitkus. Ketika istri [yang memiliki BPD] mendengar bahwa suaminya memiliki favorit yang berbeda darinya, dia menangis dan meratap, 'Saya pikir Anda mencintaiku!' Perubahan suasana hati ini biasanya berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam.
Kemarahan intens yang tidak pantas
Orang dengan BPD bisa sangat kejam, pendendam, dan menyalahkan. Saya ingat seorang ibu BPD memberi tahu putranya, 'Kamu seharusnya melakukan aborsi!', kata Vitkus. Namun anehnya, setelah kemarahan mereka mereda, mereka seringkali tidak ingat pernah mengatakan atau melakukan hal-hal mengerikan tersebut. Kemarahan ini tidak selalu ditujukan pada orang lain. Orang dengan BPD bisa sama marahnya dengan diri mereka sendiri.
Merasa paranoid atau kehilangan kontak dengan kenyataan
Orang dengan BPD dapat mengembangkan rasa paranoia yang tinggi karena kurangnya kepercayaan yang melekat pada orang lain, kata Noulas. Hal ini sering terjadi pada saat stres. Stres juga dapat memicu keadaan disosiatif, atau saat-saat ketika Anda merasa seperti berkabut, terasing, di luar tubuh Anda sendiri, dan tidak berhubungan dengan kenyataan.
Lihat di Instagram
Apa yang menyebabkan gangguan kepribadian ambang?
Penyebab BPD dan semua gangguan kepribadian masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi kemungkinan ada kombinasi faktor genetik, lingkungan, dan neurologis yang berperan.
- Genetika dan riwayat keluarga. Orang yang memiliki anggota keluarga dekat, seperti orang tua atau saudara kandung dengan BPD mungkin berisiko lebih tinggi terkena gangguan kepribadian ambang. Ini bisa jadi sebagian karena genetika, kata Noulas. Tetapi bisa juga karena tumbuh dalam rumah tangga dengan anggota keluarga yang rentan terhadap ledakan emosi, pengabaian, dan pelecehan verbal yang membuat Anda sendiri mengalami gangguan ini.
- Faktor lingkungan dan sosial. Kami tahu ada korelasi signifikan antara trauma, pelecehan, dan pengabaian dan BPD, kata Noulas. Terutama ketika ini terjadi selama masa kanak-kanak. Karena wanita cenderung menanggung lebih banyak trauma daripada pria, kata Noulas, ini mungkin salah satu penjelasan mengapa wanita memiliki tingkat BPD yang lebih tinggi.
- Faktor neurologis. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa, dalam keadaan emosional, orang dengan BPD memiliki aktivitas yang lebih sedikit di area otak yang terkait dengan perilaku pengendalian dan aktivitas yang meningkat di area otak yang terkait dengan kemarahan dan ketakutan. Namun, tidak jelas apakah ini merupakan faktor risiko BPD atau disebabkan oleh gangguan itu sendiri.
Bagaimana gangguan kepribadian ambang didiagnosis?
Seseorang dapat didiagnosis dengan BPD jika mereka memenuhi sejumlah gejala tertentu. Namun, diagnosis diri tidak pernah direkomendasikan. Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat melalui wawancara klinis dan pemeriksaan dengan profesional kesehatan mental seperti psikolog atau psikiater.
Mencari terapis yang berpengalaman dalam merawat BPD secara khusus mungkin juga penting untuk mencegah kesalahan diagnosis. Gangguan kepribadian ambang sering salah didiagnosis sebagai gangguan bipolar, kata Vitkus. Bahkan para profesional melihat perubahan suasana hati dan dapat dimengerti berpikir bipolar. Salah satu cara untuk membedakan keduanya adalah dengan menanyakan apakah perubahan suasana hati dipicu oleh hubungan dan/atau masalah antarpribadi. Jika demikian, kemungkinan besar BPD menjadi masalahnya. Tentu saja, seseorang dapat memiliki BPD dan gangguan bipolar.
Beberapa sumber daya tersedia di situs web National Institute of Mental Health yang dapat menghubungkan Anda dengan profesional kesehatan mental di daerah Anda.
📺 Dalam film 1999 Gadis, Terganggu Winona Ryder memerankan seorang anak berusia 18 tahun yang baru saja didiagnosis dengan gangguan kepribadian ambang setelah mencoba bunuh diri. Dalam film—yang mengambil setting tahun 1960-an—karakter Ryder menghabiskan satu tahun di rumah sakit jiwa. Hari ini, kita tahu pasien BPD tidak mungkin mendapat manfaat dari perawatan di rumah sakit yang diperpanjang.
Bagaimana pengobatan gangguan kepribadian ambang?
Terapis dulu bingung bagaimana bekerja secara efektif dengan orang-orang yang memiliki BPD, tetapi metode pengobatan telah berkembang jauh selama beberapa dekade terakhir. Tidak ada 'obat' yang ditetapkan untuk BPD, kata Noulas. Dan obat-obatan juga tidak membantu. Sebaliknya, orang belajar keterampilan dan cara untuk mengelola emosi, pikiran, dan perilaku mereka dan menerapkan keterampilan itu ke depan.
Keterampilan ini dapat dipelajari melalui berbagai bentuk psikoterapi, atau terapi bicara. Salah satu perawatan yang paling banyak diteliti dan efektif adalah terapi perilaku dialektis (DBT), yang secara khusus dikembangkan untuk mengobati gangguan kepribadian ambang pada 1980-an. DBT biasanya terdiri dari sesi kelompok dan individu dengan terapis selama setahun di mana pasien belajar keterampilan untuk mengatur emosi, menoleransi tekanan dan emosi negatif, menjadi sadar dan hadir pada saat tertentu, dan berkomunikasi dan berinteraksi secara efektif dengan orang lain.
Sangat penting untuk dicatat bahwa orang dengan BPD sering memiliki masalah tambahan seperti depresi, PTSD, kecemasan, atau kecanduan narkoba yang perlu diobati secara bersamaan untuk membantu mereka mengelola gejalanya secara efektif. Ini membuat perawatan lebih kompleks, kata Noulas. Tetapi jika semua gangguan ditangani dengan benar, pasien memiliki kemungkinan yang sangat tinggi untuk mencapai stabilitas emosional dan mampu beralih ke gaya hidup sehat.
Anggota keluarga dan orang yang dicintai dari seseorang yang didiagnosis dengan BPD juga dapat menderita dan harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan terapis tentang cara menangani emosi mereka dan cara berinteraksi dengan benar dengan seseorang dengan BPD. Jika terapi bukanlah pilihan, Vitkus merekomendasikan buku ini Berhenti Berjalan di Kulit Telur , yang menguraikan secara rinci dua elemen yang paling membantu dalam menangani kepribadian borderline: menetapkan batasan dan mempertahankan batasan yang kuat.
