Apa yang dikatakan para ahli tentang hubungannya.
Mengapa Mempercayai Kami?
Ada lebih dari itu 80 kondisi autoimun ( lupus , artritis reumatoid , Penyakit celiac , Dan sklerosis ganda jumlahnya sedikit), namun mereka mempunyai satu kesamaan: peradangan .
“Secara umum, penyakit autoimun muncul dan menyebabkan gejala serta masalah pada berbagai organ karena peradangan yang terkait dengannya,” kata Zachary Wallace, MD , seorang ahli reumatologi (spesialis kondisi autoimun dan peradangan) di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston. Jadi meskipun tidak semua peradangan disebabkan oleh penyakit autoimun, penyakit autoimun umumnya melibatkan peradangan.
Suatu penyakit diklasifikasikan sebagai autoimun ketika sel dan komponen sistem kekebalan lainnya, alih-alih menyimpan daya tembaknya untuk menyerang bakteri atau virus, malah menyerang bagian tubuh, sehingga menimbulkan gejala.
Pada beberapa kondisi autoimun, peradangan terjadi sejak awal, sehingga memicu masalah di kemudian hari. Misalnya, pada diabetes tipe 1, peradangan menghancurkan sel beta di pankreas, sehingga menghambat produksi insulin yang diperlukan untuk menyimpan gula dari karbohidrat. Sindrom Sjögren dimulai ketika peradangan merusak kelenjar eksokrin (yang menghasilkan air mata dan air liur), menyebabkan kekeringan parah pada mata dan mulut.
Pada penyakit autoimun lainnya, peradangan yang berkelanjutan merupakan gejala khasnya. Artritis reumatoid (RA) ditandai dengan persendian yang panas dan meradang, sedangkan peradangan pada saluran pencernaan pada penderita kolitis ulserativa dapat menyebabkan sakit perut yang parah dan diare berdarah. Dengan sklerosis ganda , peradangan menetap di sistem saraf pusat setelah sel kekebalan menyerang lapisan saraf; lupus dapat menyebabkan peradangan pada jantung, otak, ginjal, dan organ lainnya. “Secara definisi, 'autoimun' adalah masalah peradangan,” katanya Michael Kaplan, MD , seorang ahli reumatologi di Rumah Sakit Mount Sinai di New York City.
Apa penyebab gangguan autoimun?
Para peneliti mencoba menjelaskan hal ini, tetapi sejauh ini mereka belum sepenuhnya yakin. Ketika sistem kekebalan bertindak sebagaimana mestinya dan virus, bakteri, atau zat lain masuk—misalnya, melalui kulit, mulut, atau paru-paru—sistem kekebalan akan mendorong sel untuk membuat antibodi yang menargetkan penyerang tersebut. Sistem kekebalan tubuh seharusnya memeriksa sel-sel yang dibuatnya, dan sel-sel yang tidak berfungsi dengan baik akan diisolasi dan dihancurkan, namun pada beberapa orang, penghancuran tersebut gagal terjadi dan antibodi-antibodi bermasalah tersebut malah menyerang bagian-bagian tubuh yang sehat, sehingga menyebabkan penyakit autoimun dan peradangan. , kata Dr. Wallace.
Kecenderungan genetik mungkin bisa menjelaskan sebagian masalah autoimun, tapi itu bukan gambaran keseluruhan; tidak semua orang dengan gen yang sama pada akhirnya terkena penyakit. Ketika seseorang rentan secara genetis, mungkin diperlukan paparan lingkungan untuk memicu kondisi tersebut. Hal ini mungkin disebabkan oleh kebiasaan merokok (faktor risiko utama RA), racun kimia, atau a infeksi virus (para peneliti mengamati dengan cermat untuk melihat apakah COVID mungkin menyebabkan beberapa penyakit autoimun ). Sejak mayoritas pasien autoimun adalah perempuan , hormon dan faktor spesifik jenis kelamin kemungkinan juga berperan dalam beberapa kondisi.
Masa depan pengobatan masalah autoimun
Dokter berharap pengobatan yang benar-benar mengatur ulang sistem kekebalan tubuh, menyembuhkan penyakit, suatu hari nanti bisa tersedia. Namun, untuk saat ini, terapi untuk kondisi autoimun terutama berfungsi untuk meredakan peradangan. Selama berpuluh-puluh tahun hal ini berarti steroid, yang merupakan “obat terbaik dan obat terburuk”, sebagaimana dikatakan oleh Dr. Kaplan, karena obat ini bekerja dengan baik dan cepat namun mempunyai banyak efek samping yang serius. Ahli reumatologi melakukan yang terbaik untuk meminimalkan dosis steroid dengan menambahkan obat lain.
Obat biologis seperti Humira, Remicade, dan Enbrel telah menjadi pengubah permainan; mereka menghentikan sekresi zat yang memberitahu sel lain untuk meningkatkan peradangan, mengurangi gejala, seperti nyeri sendi pada kasus RA. Obat-obatan yang lebih baru mengikuti berbagai mekanisme yang terlibat dalam menciptakan peradangan yang tidak diinginkan. “Setiap penyakit autoimun menyebabkan peradangan melalui jalur yang berbeda. Tergantung pada jalur mana yang kita coba kendalikan, itulah pengobatan yang kita gunakan,” kata Juan Maya-Villamizar, M.D., ahli reumatologi di Palm Beach, FL.
Selain obat-obatan ampuh ini, terapi lain dapat membantu. Orang dengan penyakit autoimun masih menderita rasa sakit dan gejala lainnya, namun pengobatan saat ini dan penelitian yang sedang berlangsung jauh lebih maju dibandingkan beberapa dekade yang lalu. “Ini adalah saat yang sangat menyenangkan,” kata Dr. Wallace. “Ada banyak terapi baru yang akan segera terjadi.”
Meryl adalah jurnalis dan penulis pemenang penghargaan yang novel mindfulness/yoga terbarunya, Warrior Won, dianugerahi Penghargaan Buku Penerbit Independen (IPPY).
