9 Hal yang Ahli Urologi Ingin Wanita Ketahui

Anda mungkin menganggap ahli urologi sebagai ob-gyn untuk pria—dan memang benar bahwa mereka mengkhususkan diri pada gangguan pada organ reproduksi pria, termasuk disfungsi ereksi dan kanker prostat. Tetapi spesialis medis ini juga bermain untuk tim lain.

'Ada seluruh subspesialisasi dalam urologi yang ditujukan untuk kesehatan wanita,' jelas Nirit Rosenblum, MD, seorang ahli uroginekologi dan asisten profesor urologi di NYU Langone Medical Center. Mereka tidak melihat kandung kemih secara eksklusif, tetapi mencakup berbagai masalah yang sangat umum setelah kehamilan dan persalinan dan berlanjut sepanjang hidup—yaitu inkontinensia, nyeri panggul , dan infeksi saluran kemih . 'Ketika berbicara tentang kesehatan kandung kemih dan dasar panggul, kami memiliki banyak hal untuk ditawarkan kepada wanita dalam hal pencegahan, pengobatan, dan pendidikan,' kata Rosenblum. (Ingin menyeimbangkan hormon dan menurunkan berat badan? Coba lihat Diet Pengaturan Ulang Hormon untuk mulai merasa dan terlihat lebih baik.)

Anda mungkin bertanya-tanya: 'Bukankah itu sebabnya saya melihat ob-gyn saya?' Jawabannya adalah ya—pada awalnya, tetapi jika masalah Anda melebihi tingkat keahlian ginekolog atau jika meningkat atau menjadi kronis—sebagaimana masalah ini semakin meningkat seiring bertambahnya usia—ahli urologi adalah spesialis yang akan dipanggil oleh ginekolog Anda. Inilah yang ingin Anda ketahui dari dokumen tingkat berikutnya ini.

1. Masalah di bawah ikat pinggang menjadi lebih umum di sekitar menopause.
Ketika hormon mulai menurun dan spiking dan sputtering berhenti, berharap untuk melihat perubahan pada bagian pribadi Anda. 'Dasar panggul, kandung kemih, uretra, dan vagina semuanya sangat sensitif terhadap penurunan estrogen,' kata Rosenblum. 'Masalah dasar panggul seperti infeksi saluran kemih, inkontinensia, dan prolaps organ panggul menjadi lebih umum.' Seorang ahli urologi dapat membantu dengan pencegahan, yang dapat melibatkan penggunaan hal-hal seperti suplemen ekstrak cranberry , estrogen pengganti vagina, lactobacillus (jenis probiotik tertentu), dan bahkan antibiotik dosis rendah setelah aktivitas berisiko tinggi (seperti bepergian, yang dapat mengubah Anda tumbuhan alami). Ahli urologi juga membantu pengobatan, termasuk obat-obatan, terapi fisik, dan pembedahan sesuai kebutuhan. Dan jika ISK menjadi sangat sering atau sangat bermasalah, ahli urologi akan melakukan evaluasi yang lebih ekstensif untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi mendasar seperti batu ginjal, polip, atau tumor.

2. Tidak normal untuk buang air kecil pada jam-jam tertentu atau bergegas ke kamar kecil.

Tetapi banyak wanita melakukannya setiap hari dan tidak berpikir dua kali tentang hal itu. Jika Anda memiliki 'kandung kemih yang terlalu aktif,' seperti yang dialami oleh 40% wanita, menurut Urology Care Foundation, mungkin ada perbaikan gaya hidup yang mudah—seperti mengurangi kafein atau alkohol, yang merangsang kandung kemih; minum lebih sedikit secara umum; penjadwalan kunjungan kamar mandi; dan melakukan latihan otot panggul. Untuk kasus yang lebih akut, ada juga pengobatan, terapi stimulasi listrik, implan kolagen, dan operasi minimal invasif. Temui ahli urologi jika Anda memiliki urgensi atau urgensi inkontinensia (di mana Anda tiba-tiba ingin pergi dan tidak bisa ke kamar mandi tepat waktu).

3. Setengah dari wanita dengan inkontinensia tidak pernah membawanya ke dokter mereka.
Mungkin kita malu untuk mengakuinya, atau kita menganggap buang air kecil adalah bagian normal dari bertambahnya usia, atau mungkin kita berpikir tidak ada yang bisa dilakukan. Memang benar bahwa hingga 57% wanita antara 40 dan 60 menderita beberapa derajat inkontinensia urin, menurut American College of Physicians, bahkan jika itu hanya terjadi ketika kita tertawa, batuk, atau bersin (inkontinensia stres) atau ketika kita harus menjadi sangat buruk (inkontinensia urgensi). (Berikut adalah 8 solusi untuk kandung kemih yang bocor.) Rosenblum mengatakan dia melihat lebih banyak pasien dengan inkontinensia karena wanita memilih untuk memiliki anak nanti, karena ada risiko kerusakan yang lebih besar pada dasar panggul—kelompok otot yang menopang rahim, kandung kemih, usus halus, dan rektum. Kehamilan dan persalinan tentu meningkatkan risiko inkontinensia urin, tetapi faktor risiko lain termasuk menopause, histerektomi, obesitas, infeksi saluran kemih, gangguan fungsional dan/atau kognitif, batuk kronis, dan sembelit, menurut American College of Physicians. 'Inkontinensia sangat umum, tetapi itu bukan sesuatu yang harus Anda jalani,' kata Rosenblum. 'Banyak wanita memiliki keyakinan yang salah bahwa itu hanya dapat diobati melalui operasi, tetapi ada banyak pilihan pengobatan non-invasif atau kurang-invasif.' Mereka dapat mencakup terapi fisik dasar panggul, obat-obatan seperti antikolinergik, toksin botulinum (Botox), dan beberapa jenis stimulasi saraf.

4. Terapis Anda berikutnya harus berspesialisasi dalam bagian wanita.
Ya, latihan kegel dapat mengencangkan dan mengencangkan otot-otot dasar panggul, tetapi penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan dari kita tidak melakukannya dengan benar. Jadi, jika Anda benar-benar ingin mencegah atau mengobati inkontinensia, ahli urologi merekomendasikan untuk dilatih cara melakukan kegel, dan itu berarti menemui terapis dasar panggul. (Sebagai bonus, ini juga akan meningkatkan orgasme Anda—karena otot dasar panggul akan berkontraksi lebih kuat). Untuk menemukan praktisi di dekat Anda, buka online ke American Physical Therapy Association's Lokasi PT . Jika Anda tidak memiliki akses ke praktisi, periksa beberapa perangkat baru yang seperti Fitbits untuk vagina Anda, merangsang otot-otot dasar panggul dan memberikan umpan balik tentang kemajuan Anda. Mencoba Melagukan , perangkat resep yang terbukti mengobati inkontinensia, atau PeriCoach , baru-baru ini disetujui FDA. Pericoach bekerja dengan aplikasi di ponsel Anda untuk memandu Anda melalui sesi pelatihan dan memantau kemajuan Anda. Ada juga pengobatan non-invasif baru yang disebut Laser FemiLift (Anda mungkin pernah mendengarnya disebut peremajaan vagina) yang konon mengobati inkontinensia urin, serta kelemahan, tetapi belum ada penelitian ilmiah yang baik untuk menunjukkan seberapa baik kerjanya, menurut Rosenblum. (Berikut adalah empat gerakan yang dapat Anda lakukan untuk memperkuat dasar panggul Anda .)

5. Nyeri panggul bisa menjadi teka-teki.
Bila Anda mengalami nyeri di daerah panggul umum—yang meliputi usus, kandung kemih, rahim, dan ovarium—Anda sebaiknya membicarakannya dengan dokter kandungan Anda terlebih dahulu. 'Persentase yang baik dari masalah nyeri panggul dapat bersifat ginekologi,' kata Rosenblum. Penyebab ginekologi umum termasuk kram menstruasi, mittelschmerz (nyeri ovulasi), endometriosis , kehamilan ektopik, kista ovarium, fibroid rahim, dan penyakit radang panggul. Tetapi jika tampaknya tidak ada penyebab ginekologi, beri tahu ahli urologi. 'Kami akan melihat waktu gejala, apakah itu terkait dengan siklus menstruasi Anda, atau apakah itu terkait dengan saluran kemih atau usus,' kata Rosenblum. Sumber non-ginekologi nyeri panggul dapat mencakup sembelit kronis, ISK, kejang dasar panggul, sindrom iritasi usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan hal-hal yang lebih serius seperti kanker usus besar.

6. ISK dan IMS salah didiagnosis—banyak.

Sebuah studi tahun 2015 di Jurnal Mikrobiologi Klinis menemukan bahwa departemen gawat darurat sebagian besar mendiagnosis infeksi saluran kemih dan gagal mengenali infeksi menular seksual. 'Gejalanya bisa menyeberang dan membingungkan,' kata Rosenblum. IMS seperti herpes genital, gonore, klamidia, dan trikomoniasis juga dapat menyebabkan kencing yang terbakar—ciri ISK . Hasilnya: Anda dapat dengan mudah menggunakan obat yang salah, termasuk antibiotik yang tidak perlu, dan tidak mendapatkan perawatan yang sebenarnya Anda butuhkan. Tip Rosenblum untuk membedakannya: Dengan ISK, Anda akan sering buang air kecil atau nyeri di daerah vagina atau panggul saat buang air kecil, tetapi jika rasa sakitnya lebih samar, itu mungkin terkait dengan IMS atau infeksi bakteri sederhana pada saluran kemih. vagina, yang juga dapat menyebabkan keputihan atau bau. Jika Anda menduga bahwa Anda menderita ISK, pastikan dokter Anda melakukan kultur urin untuk memastikan diagnosisnya.

7. Anda mungkin mengalami prolaps organ panggul dan tidak mengetahuinya.
Anda mungkin berpikir Anda akan melihat sedikit kandung kemih, dubur, atau jaringan rahim menonjol ke dalam vagina Anda — suatu kondisi yang disebut prolaps organ panggul, yang berasal dari kelemahan otot-otot dasar panggul Anda — tetapi Anda sebenarnya mungkin tidak. 'Prolaps organ panggul ringan atau bahkan lebih lanjut dapat relatif tanpa gejala,' kata Rosenblum, menambahkan bahwa itu sangat umum setelah melahirkan dan setelah menopause. Diperkirakan setengah dari wanita di atas usia 50 memiliki beberapa derajat prolaps, menurut NYU Langone Medical Center, dan pada usia 80, lebih dari 1 dari 10 wanita akan menjalani operasi untuk memperbaikinya. Gejalanya dapat berupa tekanan dan nyeri (termasuk kelelahan kaki dan nyeri punggung bawah), inkontinensia stres, kesulitan buang air kecil atau buang air besar, konstipasi, jaringan vagina yang teriritasi, atau nyeri saat berhubungan seks. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, dapatkan pemeriksaan panggul menyeluruh untuk memastikan diagnosis, dan bicarakan dengan ahli urologi tentang pengobatan. Pembedahan adalah cara paling pasti untuk mengembalikan keadaan pada tempatnya, tetapi pilihan non-bedah termasuk terapi dasar panggul dan pessarium vagina, alat seperti diafragma yang membantu menopang area panggul.

8. Batu ginjal naik dengan suhu.

Sebuah studi tahun 2016 menunjukkan bahwa lebih banyak wanita AS (juga remaja dan Afrika-Amerika) yang mengembangkan batu ginjal, suatu kondisi menyakitkan yang secara historis menyerang terutama pria kulit putih paruh baya. Antara 1997 dan 2012, ada lompatan 45% dalam risiko seumur hidup batu ginjal untuk wanita, temuan menunjukkan. Salah satu penjelasan yang mungkin adalah suhu yang lebih tinggi. 'Kami menyebut bagian selatan AS 'sabuk batu,'' kata Rosenblum, 'karena di iklim yang lebih hangat itu, orang-orang menjadi lebih dehidrasi, yang membuatnya lebih mungkin bahwa kristal akan terbentuk dalam urin dan kristal itu akan berubah menjadi batu. .' Bisa juga genetik. Untuk meminimalkan risiko Anda, tetap terhidrasi (Anda terhidrasi jika urin Anda berwarna kuning muda, seperti limun), terutama di suhu yang lebih panas dan ketika Anda sedang aktif secara fisik. Jika Anda sudah melewati batu ginjal, Rosenblum menyarankan untuk minum 2 liter cairan sehari. (Berikut adalah lebih banyak cara untuk mencegah batu ginjal .)

9. Sakit di karung? Ahli urologi memperlakukan itu.
Bukan rahasia lagi bahwa disfungsi seksual menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Kita berbicara tentang libido yang lebih rendah, kesulitan mencapai orgasme, rasa sakit saat berhubungan seks, dan kekeringan pada vagina. (Berikut adalah 8 alasan sakit saat berhubungan seks dan cara memperbaikinya.) Entah itu karena estrogen dan testosteron yang lebih rendah, obat yang Anda pakai, stres, depresi, atau alasan lain, ahli urologi dapat membantu mengidentifikasi masalah yang paling mendesak dan menawarkan perlakuan. 'Kami bukan hanya tentang meminum pil,' kata Rosenblum. 'Kami bekerja dengan terapis untuk merawat seluruh orang.'