Apa Itu Infeksi Saluran Kemih?

Daftar isi

Gambaran | Jenis | Penyebab | Faktor risiko | Gejala | Diagnosa | Perlakuan | Komplikasi | Pencegahan

Infeksi saluran kemih, atau ISK, adalah salah satu masalah yang sangat tidak nyaman yang tidak dapat Anda abaikan. Ketika Anda memiliki ISK, buang air kecil bisa terasa menyakitkan. Jika tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi. Kami meminta dokter untuk memberi tahu kami mengapa wanita berisiko lebih besar terkena infeksi ini dan bagaimana seseorang akan tahu jika dia memilikinya. Plus, kami mendapat informasi terbaru tentang perawatan ISK dan strategi pencegahan.

Para ahli yang berkontribusi pada laporan ini

• Bilal Kaaki, MD , seorang spesialis dalam kedokteran panggul wanita dan bedah rekonstruktif di UnityPoint Health di Cedar Falls and Waterloo, Iowa
• Emily W. Cunningham, MD , profesor kebidanan dan ginekologi di University of Kentucky di Lexington

Apa itu ISK?

ISK adalah infeksi pada seluruh atau sebagian saluran kemih. Sebagian besar infeksi dimulai di saluran kemih bagian bawah, yang meliputi uretra (tabung yang memungkinkan urin keluar dari tubuh) dan kandung kemih (tempat urin disimpan). Kadang-kadang infeksi ini berjalan ke atas melalui ureter (tabung yang mengangkut urin dari setiap ginjal ke kandung kemih) ke ginjal (tempat urin diproduksi).

Gejala umum termasuk nyeri panggul, rasa terbakar saat buang air kecil, dan kebutuhan mendesak atau sering untuk buang air kecil. Wanita, pria, dan anak-anak dari segala usia bisa terkena ISK. Tetapi wanita memiliki risiko yang jauh lebih besar. Diperkirakan sekitar setengah dari semua wanita akan mengalami ISK suatu saat selama hidup mereka. Sekitar 150 juta ISK terjadi di seluruh dunia setiap tahun.

Jenis ISK

Ada tiga jenis utama ISK yang ditentukan oleh bagian saluran kemih yang terinfeksi.

• Infeksi pada uretra saja disebut uretritis . Ini menyebabkan uretra menjadi meradang.
• Jenis ISK yang paling umum adalah infeksi kandung kemih, juga dikenal sebagai: sistitis . Itulah yang biasanya orang maksudkan ketika mereka mengatakan bahwa mereka menderita ISK.
• Infeksi ginjal adalah jenis ISK yang lebih serius. Istilah medisnya adalah pielonefritis .

ISK adalah umum, sehingga banyak wanita yang menyadarinya, kata Bilal Kaaki, MD, spesialis kedokteran panggul wanita dan bedah rekonstruktif di UnityPoint Health di Cedar Falls and Waterloo, Iowa. Namun, tambahnya, tidak semua orang tahu bahwa ISK bisa berubah menjadi infeksi ginjal.

Apa yang menyebabkan ISK?

Biasanya, sistem kekebalan tubuh Anda sendiri bertahan melawan kemungkinan infeksi. Salah satu caranya adalah melalui aliran urin yang terus-menerus. Ini membantu mencegah bakteri menempel pada dinding saluran kemih. Tapi terkadang kuman tetap menyelinap masuk.

Semuanya dimulai ketika bakteri, biasanya E. coli, memasuki uretra, menempel pada dinding kandung kemih, dan mulai berkembang biak. Hal berikutnya yang Anda tahu, Anda terkena infeksi kandung kemih (sistitis). Dan terkadang bakteri dari kandung kemih menyerang saluran kemih bagian atas, menginfeksi satu atau kedua ginjal.

Faktor risiko ISK

Beberapa orang lebih mungkin daripada yang lain untuk mengembangkan ISK. Faktor risiko meliputi:

• Menjadi perempuan. Wanita memiliki uretra yang jauh lebih pendek daripada pria, dan lubang uretra lebih dekat ke anus. Karena perbedaan anatomi ini, bakteri dapat dengan mudah masuk ke saluran kemih wanita.
• Menjadi aktif secara seksual. Seks mendorong bakteri ke dalam uretra.
• Menjadi lebih tua. Setelah menopause, kadar estrogen turun. Itu mempengaruhi tingkat bakteri sehat yang melawan infeksi, yang disebut lactobacillus.
• Menggunakan diafragma atau kondom berlapis spermisida.
• Mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda. Evakuasi urin yang tidak lengkap dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri.
• Memiliki batu ginjal. (Pada pria, pembesaran prostat bisa menjadi faktor risiko.)
• Memiliki diabetes atau sistem kekebalan tubuh yang lemah.
• Memiliki ISK sebelumnya.
• Menggunakan kateter atau baru saja menjalani operasi atau prosedur medis yang melibatkan saluran kemih.

Apa saja gejala ISK?

Dimungkinkan untuk memiliki ISK tanpa tanda-tanda infeksi. Tetapi kebanyakan orang memiliki satu atau lebih gejala.

Gejala klasik yang digambarkan wanita adalah buang air kecil yang menyakitkan, kata Emily Cunningham, MD, profesor kebidanan dan ginekologi di University of Kentucky di Lexington.

Inilah rasa sakitnya—rasanya mereka harus buang air kecil padahal tidak harus buang air kecil—dan ketika mereka pergi ke kamar mandi, tetes terakhir memberikan rasa sakit.

Gejala umum infeksi kandung kemih

• Mendesak untuk buang air kecil, bahkan ketika kandung kemih kosong atau Anda hanya memiliki beberapa tetes urin untuk dikeluarkan.
• Sering buang air kecil.
• Sakit, tekanan, atau nyeri di perut bagian bawah atau daerah kemaluan.
• Buang air kecil yang menyakitkan.
• Urine keruh atau berdarah.
• Urine berbau tajam atau busuk.

Tanda-tanda infeksi Anda telah menyebar ke ginjal

Infeksi kandung kemih yang menyebar ke ginjal dapat menyebabkan gejala tambahan. Ini termasuk:

• Demam.
• Nyeri pinggang (sisi perut) atau nyeri punggung bawah.
• Mual atau muntah.
• Kedinginan atau berkeringat.
• Kebingungan atau perubahan mental.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter setiap kali Anda memiliki gejala ISK.

Itu tidak berarti Anda harus segera pergi ke ruang gawat darurat, kata Dr. Cunningham, tetapi ISK sangat tidak nyaman sehingga kebanyakan orang mencari pengobatan dengan sangat cepat.

Tentu saja, jika Anda mengalami demam (atau memiliki gejala lain yang mengkhawatirkan), lakukan evaluasi—sebelumnya. Demam menunjukkan infeksi kandung kemih Anda berubah menjadi infeksi ginjal, jelasnya.

Bagaimana ISK didiagnosis?

Jika Anda mengunjungi dokter dengan gejala kencing, bersiaplah untuk buang air kecil dalam cangkir. Tes urin, yang disebut urinalisis, dapat mengungkapkan apakah ada tanda-tanda infeksi. Terkadang kultur urin diperintahkan untuk mengidentifikasi jenis bakteri yang menyebabkan infeksi Anda, dan itu dapat membantu dokter Anda memilih perawatan terbaik.

Anda tidak hanya memperlakukan berdasarkan tebakan, Dr. Kaaki menjelaskan.

Yang mengatakan, jika Anda seorang wanita muda yang aktif secara seksual, terkadang panggilan telepon ke dokter Anda untuk melaporkan gejala ISK mungkin diperlukan.

Itu cukup untuk memperlakukan mereka secara empiris, tambahnya. Beri mereka antibiotik selama tiga hari. Anda bahkan tidak perlu mengujinya karena ini sangat umum.

Jika Anda sering mengalami ISK atau memiliki infeksi yang tidak merespon pengobatan, dokter Anda mungkin ingin melihat lebih dekat pada saluran kemih Anda. Itu mungkin melibatkan beberapa jenis pencitraan, seperti sinar-x, ultrasound, atau CT scan. Tes diagnostik umum lainnya, yang disebut sistoskopi, dapat dilakukan. Dokter Anda akan memasukkan teropong yang terang melalui uretra Anda untuk mengintip ke dalam kandung kemih Anda.

Bagaimana cara mengobati ISK?

Antibiotik adalah obat pilihan untuk mengatasi infeksi saluran kemih. Obat mana yang diresepkan dokter Anda dan berapa lama Anda perlu meminumnya mungkin tergantung pada hasil tes Anda, tingkat keparahan gejala, dan faktor lainnya. Jika Anda seorang wanita dengan infeksi kandung kemih sederhana, antibiotik tiga hari dapat membantu. (Pria biasanya membutuhkan perawatan yang lebih lama.)

Untuk infeksi saluran kemih atau infeksi ginjal yang rumit, dokter mungkin meresepkan antibiotik yang lebih kuat yang disebut fluoroquinolones, kategori yang mencakup obat-obatan seperti ciprofloxacin (Cipro). Obat-obatan ini harus digunakan dengan hemat untuk mencegah resistensi antibiotik.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan phenazopyridine untuk meredakan gejala kencing. Obat-obatan ini, tersedia dengan resep atau tanpa resep, harus dikonsumsi bersama dengan antibiotik. Anda tidak ingin hanya mengobati rasa sakitnya; Anda ingin mengatasi masalahnya, kata Dr. Cunningham.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk meningkatkan asupan cairan. Minum banyak cairan, terutama air, dapat membantu mengeluarkan kuman penyebab infeksi. Ini juga mengencerkan urin Anda sehingga tidak terlalu menyakitkan untuk buang air kecil.

Bisakah kamu menjadi lebih baik? tanpa antibiotik? Mungkin. Seperti infeksi di dalam tubuh, ISK terkadang sembuh dengan sendirinya, kata Dr. Kaaki. Anda bisa mencoba mendorong cairan selama 24 hingga 48 jam, katanya. Tetapi jika gejalanya tidak hilang, mungkin ada baiknya mencoba antibiotik.

Antibiotik umum yang diresepkan untuk ISK

• Nitrofurantoin, seperti Macrobid dan lainnya.
• Kombinasi trimetoprim/sulfametoksazol. Pilihan termasuk obat-obatan seperti Bactrim dan Septra.
• Fosfomisin (Monurol).

Obat lain

• Ambil resep atau phenazopyridine over-the-counter (tersedia sebagai Pyridium, Azo-Standar, dan lain-lain). Relaksasi kandung kemih ini meredakan nyeri kencing, rasa terbakar, frekuensi, dan urgensi.
• Minum banyak air dan cairan lainnya.
• Oleskan bantal pemanas untuk meredakan sakit perut.

Apakah ada kemungkinan komplikasi ISK?

Sebagian besar ISK dapat berhasil diobati tanpa komplikasi. Tetapi tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, infeksi kandung kemih yang sederhana dapat lepas kendali. Kuman dari kandung kemih dapat naik ke ureter dan menyerang ginjal. Dan itu dapat membuat Anda siap menghadapi konsekuensi kesehatan yang serius.

Kemungkinan komplikasi ISK

• Infeksi ISK berulang.
• Infeksi ginjal.
• Pada kehamilan, berat badan lahir rendah, prematur, atau bayi lahir mati.
• Sepsis, kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan, kegagalan organ, dan bahkan kematian.

Cara mencegah ISK

Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menangkal infeksi saluran kemih di masa depan.

Langkah-langkah gaya hidup

• Minum banyak cairan , terutama air. Ini mengencerkan urin dan mengeluarkan bakteri.
• Buang air kecil saat Anda merasa perlu. Memegangnya mendorong pertumbuhan bakteri.
• Bersihkan dari depan ke belakang setelah menggunakan kamar mandi. Anda tidak ingin bakteri memasuki uretra.
• Buang air kecil setelah berhubungan seksual untuk membantu mengeluarkan bakteri yang mungkin telah memasuki uretra saat berhubungan seks.
• Mandi, bukan mandi , dan basuh vulva Anda menggunakan air hangat.
• Hindari penggunaan bedak, semprotan, dan douche.
• Berhenti menggunakan spermisida. Jika Anda menggunakan metode pengendalian kelahiran yang diobati dengan spermisida, seperti diafragma atau kondom, pertimbangkan untuk beralih ke jenis kontrasepsi lain. Spermisida membunuh bakteri baik.

Obat-obatan

• Jika Anda mengalami ISK berulang, tanyakan kepada dokter Anda tentang meresepkan antibiotik dosis rendah yang akan Anda konsumsi baik setelah hubungan seksual atau setiap hari selama beberapa bulan.
• Jika Anda adalah wanita yang lebih tua yang sering mengalami ISK, pertimbangkan krim estrogen vagina. Ada bukti bagus bahwa itu mengurangi risiko infeksi berulang pada wanita pascamenopause, kata Dr. Kaaki. (Ini bukan pilihan untuk wanita dengan riwayat kanker payudara.)

Suplemen nutrisi

• Pertimbangkan untuk menggunakan probiotik oral atau vagina. Sebuah percobaan kecil secara acak menemukan bahwa rejimen supositoria lactobacillus mengurangi ISK pada wanita dengan riwayat infeksi berulang.
• Minum jus cranberry atau minum pil cranberry. Sementara buktinya beragam, cranberry mencegah bakteri menempel pada sel-sel saluran kemih. Jangan mengonsumsi cranberry jika Anda mengonsumsi warfarin pengencer darah (Coumadin) karena dapat meningkatkan risiko pendarahan.