Tidak semua serangan jantung sesuai dengan stereotip seorang pria memegangi dadanya kesakitan. Dan hampir separuh waktu, bukan pria yang hatinya diserang—tapi wanita. Dan wanita sering mengalami serangan jantung sedikit berbeda dari pria. (Ini lembar contekan dari 7 Tanda Anda Mengalami Serangan Jantung .)
Berikut adalah beberapa gejala penting:
- Nyeri dada umum terjadi pada kedua jenis kelamin. Itu bisa terasa seperti berat, terbakar, atau meremas di tengah dada. Beberapa orang menggambarkan ketidaknyamanan dalam hal sesak atau tekanan, yang dapat menyebar dari dada ke lengan, rahang, leher, atau punggung.
- Gejala yang kurang umum untuk kedua jenis kelamin termasuk berkeringat dingin, kelemahan umum, mual, sesak napas, pusing dan/atau pusing, dan/atau ketidaknyamanan atau nyeri di antara tulang belikat.
- Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengeluhkan gejala yang kurang umum yang tercantum di atas, serta sakit rahang dan punggung , kelelahan yang tidak biasa, dan kesulitan tidur karena rasa sakit. Mereka mungkin juga memiliki perasaan bahwa ada sesuatu yang sangat salah atau merasakan perasaan malapetaka yang akan datang. Karena ini belum tentu merupakan gejala yang khas, dan wanita masih sering menganggap diri mereka lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami serangan jantung daripada pria, mereka lebih lambat mencari perhatian medis dan oleh karena itu berisiko lebih besar meninggal akibat serangan jantung daripada pria.
Episode singkat nyeri dada atau sesak napas dan/atau ketidaknyamanan atau nyeri di antara tulang belikat dapat terjadi beberapa minggu sebelum serangan jantung, terutama saat beraktivitas. Anda mungkin pertama kali melihat gejala saat berolahraga atau berjalan menaiki tangga, atau bahkan saat berhubungan seks, jika itu adalah aktivitas fisik yang paling menuntut yang Anda lakukan. Gejala ini bisa berupa angina, periode singkat ketika aliran darah terputus sementara dari sebagian jantung.
Apakah Anda berisiko menjadi penyebab # 1 kematian terkait jantung?
Jika Anda memiliki salah satu gejala yang dijelaskan di atas, terutama jika Anda belum pernah mengalaminya sebelumnya, dan bahkan jika gejala itu datang dan pergi, hubungi 911 dan kemudian minum aspirin 325 miligram, sebaiknya yang tidak dilapisi. Aspirin dapat membantu memecah gumpalan darah yang menyebabkan serangan jantung. (Jika Anda alergi terhadap aspirin atau mengira Anda mengalami stroke, jangan meminumnya.)
Apakah Ini Gangguan Pencernaan, Angina, atau Serangan Jantung?
Banyak orang mengalami nyeri dada, sebagian besar tidak menandakan adanya masalah jantung. Saran standar saya adalah, jika Anda memiliki gejala yang baru dan tidak mewakili pola yang sudah ada, segera hubungi 911 untuk ambulans dan minta seseorang menghubungi dokter Anda. Ambulans modern yang dilengkapi dengan baik sedikit mirip dengan ruang gawat darurat yang dibawa ke depan pintu Anda, dan tim layanan medis darurat (EMS) dapat melakukan CPR atau menggunakan defibrilator untuk memulihkan irama jantung normal jika perlu. Menelepon 911 tentu saja lebih aman daripada membawa diri Anda ke UGD (jika harus, mintalah orang lain mengantar atau menemani Anda). Bahkan jika Anda dan dokter Anda telah sepakat sebelumnya bahwa UGD rumah sakit tertentu adalah yang terbaik, jika Anda mengalami serangan jantung dan tim EMS menyarankan Anda untuk pergi ke rumah sakit terdekat untuk menyelamatkan hidup Anda, pergilah ke sana—jangan tidak berdebat.
Ketika Anda tiba di UGD, segera komunikasikan kekhawatiran Anda bahwa Anda mengalami serangan jantung dan jelaskan gejalanya. Ini bukan saatnya untuk malu menegaskan diri sendiri. Di rumah sakit, Anda akan diberikan elektrokardiogram (EKG atau EKG), tes non-invasif yang digunakan untuk memeriksa tanda-tanda cedera pada otot jantung dan untuk mendeteksi detak jantung yang tidak teratur. Jika, berdasarkan EKG dan gejala Anda, dokter menilai bahwa Anda mengalami sindrom koroner akut (serangan jantung atau angina tidak stabil), ia akan segera merawat Anda. Jika EKG tidak meyakinkan, tes darah yang mengidentifikasi enzim jantung tertentu akan mengkonfirmasi apakah Anda mengalami serangan jantung atau tidak. Enzim ini adalah zat yang melakukan fungsi vital di otot jantung; mereka bocor dari sel-sel sekarat ke dalam aliran darah selama serangan jantung.
Jika Anda mengalami serangan jantung, kemungkinan besar Anda akan dikirim untuk menjalani angiogram invasif atau diberikan obat penghilang gumpalan secara intravena. Ada juga saat-saat ketika pendekatan ini mungkin tidak tepat dan terapi medis mungkin merupakan pengobatan terbaik. Lakukan apa pun yang diperintahkan dokter Anda. Sekarang bukan waktunya untuk berbicara tentang pencegahan agresif, menuntut pemindaian jantung non-invasif, atau mendapatkan pendapat kedua. Sekarang adalah waktu untuk intervensi agresif. Jika terjadi serangan jantung, angioplasti, operasi bypass, dan penghilang bekuan darah dapat menjadi penyelamat sejati.
Wanita, perhatikan: Banyak penelitian menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin mengalami serangan jantung tanpa gejala klasik, seperti nyeri dada, yang dijelaskan pada halaman sebelumnya. Hal ini meningkatkan kemungkinan misdiagnosis oleh pasien dan dokter. Wanita mungkin hanya mengalami gejala yang kurang khas, seperti sesak napas, lemas, atau pusing. Sebagai seorang wanita, Anda harus ekstra waspada untuk memastikan bahwa tes EKG dan enzim jantung dilakukan jika Anda mengalami gejala yang baru dan mengkhawatirkan Anda.
Apakah Anda seorang pria atau wanita, setelah Anda mengalami serangan jantung, Anda memiliki peluang 20 persen untuk meninggal dalam waktu 10 tahun sejak serangan pertama, kecuali jika Anda telah secara signifikan mengubah faktor risiko yang menyebabkan serangan jantung pada serangan pertama. tempat. Itulah sebabnya, segera setelah Anda mulai pulih dari serangan jantung pertama, inilah saatnya untuk memulai program pencegahan yang agresif untuk memastikan bahwa hal itu tidak pernah terjadi lagi.
Korban serangan jantung, perhatikan: Menurut penelitian Mayo Clinic, untuk bulan pertama setelah mengalami serangan jantung, risiko Anda terkena stroke adalah 44 kali lebih tinggi dari biasanya. Risiko stroke menurun dengan cepat setelah bulan pertama; Namun, siapa pun yang baru saja mengalami serangan jantung harus terbiasa dengan gejala stroke.
Saat Sakit Dada Bukan Serangan Jantung
Hampir semua dari kita akan mengalami nyeri dada dari waktu ke waktu. Menurut pengalaman saya, penyebab nyeri dada yang paling umum adalah refluks asam lambung ke kerongkongan, yang dikenal luas sebagai GERD (gastroesophageal reflux disease). Jika kerongkongan mengalami kejang, itu dapat menyebabkan nyeri dada parah yang sangat mirip dengan gejala serangan jantung. Kejang otot juga dapat menyebabkan nyeri dada, dan wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan dada di bawah payudara kiri karena ketegangan otot. Nyeri tajam sementara atau 'penusukan di dada' yang berlangsung hanya beberapa detik adalah keluhan yang sering terjadi yang juga tidak seperti karakteristik aliran darah koroner yang terbatas. Namun, jika Anda mengalami ketidaknyamanan dada, terutama jika Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung, jangan mendiagnosis sendiri. Biarkan dokter Anda membuat diagnosis.
Tanda pertama angina kronis biasanya terjadi ketika Anda berada di bawah tekanan fisik atau emosional yang tidak biasa. Dalam situasi seperti itu, jantung Anda berdetak lebih cepat dan tekanan darah Anda meningkat, dan aliran darah melalui arteri koroner Anda harus meningkat sebagai respons. Jika satu atau lebih arteri Anda tersumbat secara substansial, Anda mungkin tidak dapat memasok peningkatan aliran darah yang diperlukan dan otot jantung Anda akan, dalam arti tertentu, meminta lebih banyak darah. 'Menangis' ini dimanifestasikan sebagai nyeri dada. Ketika stres dihilangkan (Anda berhenti berlari atau mencapai puncak tangga, misalnya), detak jantung dan tekanan darah Anda kembali normal, otot jantung Anda membutuhkan lebih sedikit darah, dan nyeri dada hilang.
Lebih dari Pencegahan: 6 Pemicu Serangan Jantung Tak Terduga
Meskipun ruptur plak yang menyebabkan obstruksi mungkin telah terjadi berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu, hal itu tidak akan terlihat sampai Anda melakukan aktivitas yang membutuhkan peningkatan aliran darah koroner yang substansial. Banyak dari kita yang tidak rutin melakukan olahraga berat akan tetap tidak menyadari adanya halangan baru. Jika kita terburu-buru naik pesawat, menyekop salju, memindahkan perabotan, atau mengalami stres emosional yang tidak biasa, tiba-tiba otot jantung akan membutuhkan lebih banyak aliran darah daripada yang dapat disuplai melalui arteri koroner yang tersumbat, dan akan mengakibatkan nyeri dada. Saat istirahat atau dengan aktivitas ringan, aliran darah akan memadai dan nyeri dada tidak akan dialami.
Pada pasien dengan gejala aktivitas atau dengan pola nyeri dada yang tidak khas untuk angina, saya melakukan tes stres untuk pertama-tama menentukan apakah gejala tersebut disebabkan oleh keterbatasan aliran darah. Jika demikian, saya kemudian menentukan berapa banyak otot jantung yang terganggu dan pada tingkat kapasitas latihan apa gejala dan keterbatasan aliran darah terjadi. Gejala sebelumnya terjadi dan semakin besar jumlah otot jantung yang terkena, semakin besar kemungkinan saya untuk melanjutkan dengan pendekatan invasif. Ketika kapasitas latihan baik dan kompromi aliran darah terbatas, semakin besar kemungkinan saya untuk mengobati dengan obat-obatan dan intervensi gaya hidup saja. Bagi banyak orang, jenis terapi medis ini dapat meredakan angina dan membalikkan kelainan yang terlihat pada tes stres.
Apakah Ini Stroke?
Banyak dari kita lebih takut akan stroke daripada serangan jantung karena jika kita bertahan hidup, kita mungkin akan mengalami kelumpuhan dan penurunan kualitas hidup yang parah. Setiap tahun, sekitar 700.000 orang Amerika menderita stroke dan 273.000 orang meninggal karenanya. Saat ini lebih dari 1 juta orang dewasa Amerika memiliki cacat jangka panjang akibat stroke.
Anda tidak harus menjadi salah satu dari orang-orang itu. Seperti halnya mengobati penyakit jantung, intervensi faktor risiko yang agresif dapat mencegah stroke. Obat-obatan dan terapi gaya hidup yang sama yang dapat mengurangi risiko terkena serangan jantung dapat melakukan hal yang sama untuk stroke.
Ada dua jenis stroke: stroke hemoragik dan stroke iskemik. Stroke hemoragik disebabkan oleh pecahnya arteri dan pelepasan darah ke otak. Faktor risiko utama untuk stroke hemoragik adalah tekanan darah tinggi. Stroke iskemik disebabkan oleh penyumbatan tiba-tiba salah satu arteri yang menuju ke otak karena pecahnya plak lunak dan gumpalan darah yang dihasilkan. Atau mungkin disebabkan oleh gumpalan atau puing-puing aterosklerotik yang telah berjalan ke otak dari jantung atau pembuluh yang menuju ke otak. Hampir 90 persen stroke adalah iskemik.
Stroke iskemik sangat mirip dengan serangan jantung, itulah sebabnya beberapa orang menyebut jenis stroke ini sebagai 'serangan otak.' Terapi yang mengurangi risiko ruptur plak lunak di arteri koroner juga mengurangi risiko ruptur plak lunak di arteri yang menuju ke otak.
Jika gumpalan menyumbat arteri kecil yang menuju ke otak, stroke mungkin sangat kecil sehingga orang tersebut tidak menyadari telah mengalaminya. Ini disebut stroke diam. Stroke diam cukup umum pada orang tua dan diyakini menyebabkan masalah dengan memori dan kemampuan berpikir. Dalam sebuah penelitian terhadap 5.000 orang berusia 65 tahun ke atas, pemindaian otak menunjukkan bahwa 31 persen mengalami kerusakan otak terkait stroke. 28 persen lainnya memiliki bukti yang jelas tentang kerusakan otak, meskipun mereka tidak menyadari pernah mengalami stroke atau gejala stroke.
Sangat penting untuk mengetahui gejala stroke sehingga Anda dapat mengenali kapan itu terjadi pada Anda dan mendapatkan bantuan. Gejala stroke pada pria dan wanita meliputi:
- Kelemahan tiba-tiba atau mati rasa di wajah, lengan, atau kaki di satu sisi tubuh
- Sakit kepala parah yang lebih parah dari apa pun yang pernah Anda alami (ini adalah ciri paling khas dari pendarahan di otak)
- Bicara cadel, kehilangan bicara, dan/atau tiba-tiba kabur atau kehilangan penglihatan
- Pusing, mengantuk, atau jatuh
Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala ini sebentar dan kemudian kembali merasa normal. Ini disebut serangan iskemik transien (TIA). Adalah umum untuk memiliki beberapa TIA sebelum mengalami stroke. Jika Anda merasa pernah mengalami TIA, segera cari pertolongan medis.
Untuk sebagian besar, faktor risiko yang sama untuk penyakit jantung berlaku untuk stroke. Wanita, perhatikan: Jika Anda menggunakan estrogen baik dalam bentuk kontrasepsi oral, Patch, atau terapi penggantian hormon, Anda berisiko lebih besar terkena stroke. Wanita yang merokok dan minum pil KB memiliki risiko stroke (dan serangan jantung) yang jauh lebih besar karena masing-masing mempengaruhi pembentukan bekuan darah yang tidak normal.
Jika Anda menduga Anda mengalami stroke, segera dapatkan bantuan medis. Hubungi 911 untuk ambulans untuk membawa Anda ke rumah sakit, dan minta seseorang menghubungi dokter Anda. Jika Anda sedang mengalami stroke, dokter UGD dapat memberikan obat untuk memecah gumpalan untuk mengembalikan aliran darah normal ke otak Anda. Terapi obat bekerja paling baik selama 3 jam pertama stroke dan dapat membuat perbedaan nyata dalam hal hasil. Namun, pengobatan setelah stroke terjadi cukup terbatas. Strategi terbaik adalah pencegahan.
Untungnya, tes ultrasound karotis non-invasif yang sederhana, tanpa rasa sakit, yang kita bahas pada Langkah 3 dapat dilakukan untuk mendeteksi penumpukan plak di arteri karotis, yang membawa darah ke otak Anda. Penumpukan plak di karotis umumnya terjadi lebih lambat daripada di arteri koroner; Namun, aterosklerosis pada karotis masih dapat terlihat bertahun-tahun sebelum dapat menyebabkan stroke. Jika Anda memiliki faktor risiko jantung dan riwayat keluarga dengan penyakit jantung atau stroke, maka pemeriksaan ultrasonografi karotis dapat sangat membantu. Jika aterosklerosis terdeteksi, responsnya terhadap terapi dan perubahan gaya hidup dapat dipantau. Diskusikan risiko stroke Anda dan manfaat potensial dari USG karotid dengan dokter Anda. Dengan informasi yang diperoleh dari USG, dokter Anda dapat memutuskan apakah Anda perlu membuat perubahan dalam gaya hidup Anda atau minum obat seperti obat statin, obat penurun tekanan darah, atau pengencer darah untuk mencegah stroke.
(Diposting Desember 2006)
Lebih dari Pencegahan: Cara Menurunkan Risiko Anda Untuk Stroke
