Gambar Getty Selama 15 tahun Maureen Lake of Denver menjadi guru pendidikan khusus, dia memiliki empat atau lima infeksi saluran kemih tahun. Saya tidak bisa ke kamar mandi ketika saya harus pergi, jadi saya menahannya selama berjam-jam dan mengalami infeksi, katanya. Ketika dia merasakan sensasi menyengat, dia akan menghubungi dokternya, yang akan meminta resep antibiotik ke apoteknya. Antibiotik menyembuhkan gejala saya tetapi memberi saya diare yang mengerikan. Pada akhir pengobatan, saya terkuras dan lelah — benar-benar buang air besar, kata Maureen.
Kemudian, beberapa tahun yang lalu, dia berganti dokter, dan kali berikutnya Maureen mengembangkan DWS , dia terkejut dengan apa yang dikatakan dokternya. Dia tidak ingin meresepkan antibiotik segera, karena dia ingin melihat apakah tubuh saya dapat membersihkan infeksi dengan sendirinya, kenang Maureen. Dia memberi saya resep tetapi meminta saya untuk menunda meminumnya setidaknya selama dua hari. Dokter juga menyarankan untuk meminum delapan sampai 10 gelas air setiap hari dan menambah vitamin C.
Ini tidak cocok dengan Maureen. Saya selalu mendengar bahwa ISK bisa berubah menjadi infeksi ginjal yang serius jika Anda tidak mengobatinya, katanya kepada dokternya. Dia mengerti kekhawatiran saya dan berkata saya harus memantau gejala saya dan segera memulai obat jika saya mulai demam atau kedinginan.
Setelah 24 jam menjalani protokol tanpa antibiotik, Maureen merasa lebih baik, tidak lebih buruk. Dalam beberapa hari, gejalanya hilang. Saya terkejut. Saya sepenuhnya berharap untuk memenuhi resep itu, katanya. Beberapa kali sejak itu saya menderita ISK, saya mengalahkannya sendiri. Itu membuka mata saya — semua antibiotik yang saya minum mungkin tidak perlu. Menunggu itu bekerja dengan baik.
Kasus untuk Melewatkan Antibiotik
Karena kekhawatiran tentang resistensi antibiotik terus meningkat, ada gerakan yang berkembang untuk menggunakan pendekatan menonton dan menunggu sebagai pengobatan lini pertama untuk sejumlah penyakit umum. Hal ini bisa terasa tidak nyaman, bahkan lalai, bagi kita yang sudah terbiasa diberikan antibiotik untuk setiap pilek dan sakit tenggorokan. Tetapi banyak dari pil yang telah kita telan selama bertahun-tahun sepertinya tidak berguna. Infeksi umum yang diresepkan antibiotik sering kali disebabkan oleh virus, yang tidak meresponsnya. Dan bahkan ketika suatu penyakit disebabkan oleh bakteri, seperti dalam banyak kasus ISK, penelitian sekarang menunjukkan bahwa penyakit itu seringkali dapat sembuh tanpa pengobatan. Saya tidak tahu dari mana kita mendapat kesan bahwa tubuh kita tidak dapat melawan infeksi sederhana sendiri, tetapi mereka bisa—dan ada alasan bagus untuk membiarkannya, kata Jeffrey Linder, MD, seorang profesor kedokteran di Feinberg Universitas Northwestern Sekolah Kedokteran.
Setidaknya 30 persen dari antibiotik yang diresepkan selama kunjungan kantor dan ruang gawat darurat tidak diperlukan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Dan sementara obat-obatan dapat menyelamatkan nyawa dalam keadaan tertentu — katakanlah, untuk sepsis atau infeksi staph, yang keduanya dapat bergerak dengan cepat dan mematikan — mereka bukannya tanpa risiko. Dari obat-obatan yang terlibat dalam reaksi merugikan yang cukup parah untuk mengirim orang ke UGD, 16 persen adalah antibiotik, menurut 2016 belajar dalam Jurnal Asosiasi Medis Amerika . Antibiotik dapat menyebabkan ruam, infeksi jamur, dan diare—terkadang merupakan jenis yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh: Clostridioides difficile ( C. perbedaan ), bakteri jahat yang dapat berkembang di usus Anda ketika Anda membunuh bakteri baik dengan antibiotik, kata Dr. Linder.
Jadi bagaimana kita bisa mengharapkan resep untuk setiap penyakit? Sebagian, itu karena kami cenderung ingin dokumen kami lakukan sesuatu tentang gejala kita. Dan pasien tidak perlu membedakan antara bakteri dan virus. Mereka hanya ingin merasa lebih baik dengan cepat, kata Brad Spellberg, MD, kepala petugas medis di Los Angeles County-USC Medical Center dan ahli resistensi antibiotik. Di pihak dokter, terkadang sulit untuk membedakan antara penyakit virus dan bakteri berdasarkan gejalanya, jadi dokter salah dalam memberikan pasien apa yang mereka inginkan dan harapkan.
Pasien juga, yah, tidak sabar, tambah Dr. Linder. Mereka sering mengatakan hal-hal seperti, 'Saya tidak bisa sakit sekarang.' Mereka tidak mau menerima bahwa mereka mungkin merasa tidak enak badan selama tiga minggu, katanya. Tetapi untuk penyakit langsung pada orang sehat, pengobatan terbaik sering kali adalah mengawasi gejala Anda untuk memastikan mereka tidak bertambah buruk, menggunakan obat yang dijual bebas untuk merasa lebih baik, dan membiarkan tubuh Anda melakukan sisanya.
Bukan berarti Anda harus mengabaikan gejala Anda: Menonton dan menunggu sebaiknya dilakukan dengan pengawasan dokter, agar Anda tidak melewatkan masalah yang lebih besar. Tetapi jika Anda memiliki salah satu dari kondisi umum berikut dan dokter menawarkan antibiotik, tanyakan apakah masuk akal untuk menunggu. Inilah cara kerja pendekatan bebas antibiotik:
Melewatkan Antibiotik dengan Bronkitis
Gejalanya: batuk berlama-lama, seringkali dengan lendir berwarna, yang dapat muncul setelah infeksi saluran pernapasan atas
Kenapa menunggu? Sepenuhnya 71 persen orang yang menemui dokter mereka untuk bronkitis menerima antibiotik, menurut a belajar dilakukan oleh Dr. Linder dan rekan-rekannya, tetapi obat-obatan ini hampir selalu tidak diperlukan. Kami memiliki 40 tahun uji coba terkontrol secara acak yang menunjukkan bahwa antibiotik tidak membantu orang pulih dari bronkitis akut, katanya. Ini sangat disebabkan oleh virus, bukan bakteri, dan sebagian besar merupakan hasil dari respons kekebalan tubuh terhadap infeksi, bukan infeksi itu sendiri. Virus menyebabkan peradangan dan tubuh Anda membuat lendir berwarna hijau atau kuning, itulah sebabnya Anda mengalami batuk yang mengganggu, kata Dr. Linder. Tapi itu normal—seperti saat Anda melukai diri sendiri dan mengalami koreng. Ketika Anda memiliki infeksi paru-paru, Anda batuk. Dan paru-paru butuh beberapa saat untuk sembuh.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih: rata-rata 3 minggu
Apa yang harus dilakukan untuk merasa lebih baik: Banyak istirahat untuk meningkatkan sistem kekebalan Anda; minum delapan sampai 10 gelas air, sup, atau jus setiap hari; gunakan pelembab udara atau berdiri di bawah pancuran air panas dan hirup uapnya untuk melonggarkan dahak; minum pelega tenggorokan untuk menenangkan sensasi menggelitik di tenggorokan Anda; pertimbangkan obat batuk di malam hari untuk membantu Anda tidur.
Tanda-tanda bahwa Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut: Demam yang meningkat lebih dari 101,5°F, mengi, nyeri dada yang tidak berhubungan dengan otot yang tertarik karena batuk, atau merasa lebih buruk secara umum—semua ini dapat mengindikasikan pneumonia, yang memerlukan antibiotik.
Melewatkan Antibiotik dengan Infeksi Sinus
Gejalanya: demam ringan dengan sekret hidung yang berlebihan dan nyeri atau tekanan pada wajah
Kenapa menunggu? Sekitar 71 persen dari infeksi sinus pasien menerima antibiotik, meskipun 90 persen hingga 98 persen infeksi pada orang dewasa disebabkan oleh virus. Menurut CDC , antibiotik mungkin tidak membantu bahkan dalam kasus bakteri langka: A 2012 belajar dalam Jurnal Asosiasi Medis Amerika menemukan bahwa pemulihan pasien yang diobati dengan amoksisilin 10 hari sedikit berbeda dari mereka yang menggunakan plasebo.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih: Tujuh hingga 14 hari, meskipun Anda akan mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari jika itu adalah infeksi virus rutin, kata Priya Nori, MD, direktur medis Program Penatalayanan Antibiotik di Sistem Kesehatan Montefiore. Alasan mengapa berjaga-jaga dan menunggu berhasil adalah karena infeksi virus memiliki rentang hidup yang dapat diprediksi: Anda merasa tidak enak badan selama beberapa hari, kemudian mulai membaik, katanya. Sekitar 2 persen berkembang menjadi infeksi bakteri dan membutuhkan antibiotik.
Apa yang harus dilakukan untuk merasa lebih baik: Bilas saluran hidung Anda dengan air garam, baik menggunakan neti pot atau semprotan garam yang sudah dikemas sebelumnya, beberapa kali sehari. Untuk mengurangi pengap, gunakan dekongestan hidung yang dijual bebas dengan oxymetazoline atau dekongestan oral dengan pseudoefedrin. Sebuah anti-inflamasi nonsteroid dapat meringankan rasa sakit. Istirahat yang banyak.
Tanda-tanda bahwa Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut: Demam yang lebih tinggi dari 100,4°F, gejala yang semakin memburuk setelah 10 hari, infeksi sinus berulang dalam setahun, atau gejala yang sangat parah sehingga Anda tidak dapat sembuh dengan obat yang dijual bebas.
Melewatkan Antibiotik dengan ISK
Gejalanya : nyeri saat buang air kecil, merasa ingin pergi padahal baru saja pergi, demam kurang dari 101°F
Kenapa menunggu? Ini mungkin sistitis yang tidak menular—radang kandung kemih yang tidak disebabkan oleh ISK. Sistitis biasanya disebabkan oleh infeksi, tetapi jika Anda memiliki gejala klasik tanpa demam, Anda mungkin mengalami reaksi terhadap obat atau iritasi dari semprotan pembersih kewanitaan atau jeli spermisida. Gejalanya sangat tidak nyaman sehingga banyak pasien ingin segera mengambil tindakan. Kebanyakan orang mulai antibiotik sebelum mereka tahu mereka memiliki infeksi, karena mereka tidak ingin menunggu budaya untuk kembali, kata David Shusterman, MD, seorang ahli urologi di NY Urology di New York City. Hampir setengah dari wanita dengan budaya negatif diberikan obat-obatan, tambah Betsy Foxman, PhD, seorang profesor epidemiologi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Michigan.
Tapi meskipun benar DWS s biasanya disebabkan oleh bakteri, sebagian besar infeksi tanpa komplikasi hilang dengan sendirinya tanpa antibiotik. Ketika peneliti Jerman membandingkan wanita yang menggunakan antibiotik dengan mereka yang hanya menggunakan ibuprofen selama tiga hari, mereka menemukan bahwa dua pertiga dari wanita yang menggunakan ibuprofen pulih tanpa perlu antibiotik (sisanya diberikan antibiotik untuk menyelesaikan masalah). Mengenai apakah menunggu menyebabkan infeksi ginjal yang ditakuti pasien seperti Maureen Lake, dari 248 wanita dalam kelompok ibuprofen, hanya lima yang mengalami infeksi ginjal, dan ini ringan dan merespons antibiotik. Sebagai perbandingan, dari 246 wanita yang diberi antibiotik sejak awal, satu terus mengalami infeksi ginjal. Intinya adalah bahwa infeksi ginjal jarang terjadi, kata Dr. Shusterman. Tetapi ada baiknya untuk memiliki antibiotik sehingga Anda dapat mulai meminumnya jika gejalanya memburuk.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih: Dalam penelitian di Jerman, 39 persen wanita yang menunggu sampai bebas gejala pada hari keempat dan 70 persen sembuh pada hari ketujuh; pada kelompok antibiotik, 56 persen merasa lebih baik pada hari keempat dan 82 persen pada hari ketujuh.
Apa yang harus dilakukan untuk merasa lebih baik: Masalah terbesar dengan menonton dan menunggu adalah rasa sakit, tetapi ibuprofen dapat membantu, kata Foxman. Pyridium, Azo, dan Uristat adalah obat yang menenangkan lapisan uretra, mengurangi rasa sakit saat buang air kecil. Minum banyak air, kata Foxman. Sering buang air kecil akan membantu menyingkirkan bakteri. Vitamin C dalam jumlah besar dapat membatasi pertumbuhan bakteri, meskipun pendekatan tersebut belum terbukti efektif mengobati ISK.
Tanda-tanda bahwa Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut: demam; memburuknya nyeri perut, pinggang, atau punggung bawah; atau mual dan muntah
Tetap perbarui berita kesehatan, kebugaran, dan nutrisi terbaru yang didukung sains dengan mendaftar ke buletin Prevention.com di sini . Untuk kesenangan tambahan, ikuti kami di Instagram .
