Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Serangan Jantung

Daftar isi
Gambaran | Penyebab | Gejala | Diagnosa | Jenis | Perlakuan | Komplikasi | Pencegahan

Apa itu serangan jantung?

Ketika seseorang mengalami serangan jantung (juga disebut infark miokard), jantung untuk sementara tidak mendapatkan darah yang kaya oksigen karena arteri yang memasok darah ke jantung tersumbat atau tersumbat sebagian. Hal ini dapat menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan dada, sesak napas, pusing, atau nyeri di tubuh bagian atas. [1]

Siapapun, pada usia berapa pun, dapat mengalami serangan jantung. Namun, pria 45 dan lebih tua dan wanita 55 dan lebih tua berada pada risiko yang lebih besar daripada orang yang lebih muda. [2] Hal ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk perubahan pada jantung dan pembuluh jantung serta prevalensi yang lebih besar dari kondisi seperti tekanan darah tinggi dan aterosklerosis, yang meningkatkan risiko serangan jantung. (Aterosklerosis adalah penumpukan lemak dan kolesterol di dinding arteri.) Seiring bertambahnya usia, terutama dengan pola makan dan gaya hidup Barat, biasanya kita semua akan menumpuk beberapa tingkat plak kolesterol di arteri, kata Christine Jellis, MD, PhD, seorang ahli jantung di Klinik Cleveland. [3]

Sekitar 805.000 orang Amerika mengalami serangan jantung setiap tahun — itu satu setiap 40 detik. Sebagian besar adalah serangan jantung pertama kali, tetapi sekitar seperempatnya terjadi pada orang yang sebelumnya pernah mengalaminya. Juga, sekitar 20 persen orang mengalami serangan jantung diam-diam. Itu berarti mereka tidak sadar bahwa mereka sedang diserang. [5] Seseorang mungkin menganggap nyeri dada mereka sebagai gangguan pencernaan dan kemudian menemui ahli jantung yang menemukan kerusakan pada pembuluh jantung yang menunjukkan bahwa mereka sebelumnya mengalami serangan jantung, kata Dr. Jellis. Atau, penderita diabetes, misalnya, sering tidak menunjukkan nyeri dada yang sama seperti orang tanpa diabetes dan mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengalami serangan jantung diam-diam karena gejalanya mungkin seperti mulas, perasaan penuh di dada, atau sesak napas. [19]

Apa penyebab dan faktor risiko serangan jantung?

Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke jantung berhenti. Hal ini bisa terjadi karena penumpukan timbunan lemak yang disebut plak di arteri. Jika plak pecah, itu bisa membentuk bekuan darah. Gumpalan ini kemudian dapat menghalangi aliran darah ke jantung. [8]

Riwayat keluarga, kesehatan, dan gaya hidup Anda semuanya berperan dalam risiko serangan jantung Anda.

Sejarah keluarga: Jika kakek-nenek, orang tua, atau saudara laki-laki ada yang mengalami serangan jantung sebelum usia 55 tahun, Anda mungkin berisiko lebih besar. Hal yang sama berlaku untuk kerabat dekat wanita yang mengalami serangan jantung sebelum usia 65 tahun. [2]

Usia: Risiko serangan jantung meningkat setelah usia 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita. [2]

Seks: Pria memiliki risiko lebih besar daripada wanita. [4] Wanita pramenopause memiliki kadar estrogen yang lebih tinggi, yang agak protektif terhadap serangan jantung, jelas Dr. Jellis. Wanita pascamenopause cenderung kehilangan efek perlindungan itu [karena kadar estrogen mereka turun] dan mereka mengembangkan risiko serangan jantung yang lebih mirip dengan pria.

Tekanan darah tinggi: Tekanan darah tinggi kronis dapat merusak arteri, meningkatkan risiko serangan jantung. [2]

Kolesterol Tinggi: Kolesterol jahat LDL atau trigliserida yang tinggi dapat menumpuk di arteri, mengurangi aliran darah ke jantung. [9]

Diabetes: Peningkatan kadar gula darah meningkatkan risiko serangan jantung. [2] Penderita diabetes sering memiliki percepatan risiko aterosklerosis dan plak kolesterol, serta peradangan kronis dan penyempitan arteri, kata Dr. Jellis.

Kegemukan: Memiliki indeks massa tubuh (BMI) yang lebih tinggi meningkatkan risiko faktor risiko lain termasuk tekanan darah tinggi, LDL tinggi, trigliserida tinggi, dan diabetes. [9]

Menjadi tidak aktif: Tidak aktif secara fisik meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, LDL tinggi, diabetes, dan obesitas. Semua kondisi ini dapat meningkatkan risiko terkena serangan jantung. [9]

Merokok: Asap tembakau merusak pembuluh darah dan jantung. [9] Merokok juga mempercepat penumpukan kolesterol di semua arteri dalam tubuh, kata Dr. Jellis. Ini, ditambah peradangan kronis menyebabkan percepatan penyakit arteri progresif, atau penyempitan arteri.

Apa saja gejala serangan jantung?

Terlepas dari apa yang ditunjukkan film, serangan jantung tidak selalu menyebabkan seseorang mencengkeram dadanya. Gejala bervariasi dari orang ke orang dan berbeda antara jenis kelamin. Misalnya, mual, kelelahan, dan pusing lebih sering terjadi pada wanita. Namun, secara umum, gejala umum meliputi:

Jika Anda merasa mengalami serangan jantung, segera hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat—jangan ragu atau tetap di rumah karena Anda tidak yakin. Err di sisi hati-hati, kata Dr. Jellis. Jika kita dapat melakukan intervensi dini pada serangan jantung, kita dapat mengurangi kerusakan pada otot jantung, dan semoga Anda dapat hidup lebih lama.

Bagaimana serangan jantung didiagnosis?

Untuk mendiagnosis serangan jantung, dokter terlebih dahulu ingin mengetahui gejala Anda. Bersiaplah untuk mendiskusikan nyeri dada yang Anda alami secara mendetail. Beri tahu tim perawatan Anda di mana rasa sakit itu terjadi, apakah itu tajam atau berat, apakah itu datang saat istirahat atau aktivitas, berapa lama mereka bertahan, dan jika ada yang membantu meredakan rasa sakit, kata Dr. Jellis. Berdasarkan ini, penyedia layanan kesehatan Anda akan memutuskan tes mana yang akan dijalankan.

Tes pertama biasanya elektrokardiogram (EKG). EKG merekam aktivitas listrik jantung. Ini dapat mendeteksi perubahan irama jantung Anda dan menentukan apakah serangan jantung terjadi atau mungkin berkembang. [11]

Tergantung pada hasil EKG, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan darah. Mereka mungkin memeriksa tingkat berbagai enzim dan protein dalam darah yang menunjukkan adanya serangan jantung dan seberapa banyak kerusakan yang ditimbulkannya. [12]

Apa saja jenis-jenis serangan jantung?

Tidak semua serangan jantung sama. Dua jenis serangan jantung tersebut adalah:

Infark miokard dengan elevasi segmen ST (STEMI)

Ini adalah jenis serangan jantung yang lebih umum. Ini terjadi ketika setidaknya satu arteri koroner — arteri yang memasok darah ke jantung — tersumbat. [6] Biasanya, plak kolesterol di salah satu arteri yang memasok darah ke jantung telah pecah. Hal ini menyebabkan kumpulan trombosit berkembang menjadi gumpalan darah yang menyumbat arteri, Dr. Jellis menjelaskan. Dokter menggunakan elektrokardiogram (EKG) untuk mendiagnosis STEMI, karena jenis serangan jantung ini menyebabkan perubahan spesifik dalam aktivitas jantung yang diambil oleh EKG. [7]

Infark miokard dengan elevasi segmen non-ST (NSTEMI)

Pada serangan jantung NSTEMI, arteri hanya tersumbat sebagian, yang berarti lebih sedikit kerusakan jantung yang terjadi. Orang tersebut biasanya sudah mengalami penyempitan di arteri mereka yang disebabkan oleh perkembangan plak arteri dari waktu ke waktu, kata Dr. Jellis. Seringkali mereka akan memiliki tanda-tanda peringatan angina, atau nyeri dada sebelumnya. Meskipun jenis serangan jantung ini tidak selalu menyebabkan perubahan pada EKG, tes darah akan menunjukkan peningkatan kadar penanda tertentu yang mengindikasikan NSTEMI. [7]

Pengobatan serangan jantung

Perawatan untuk serangan jantung biasanya dimulai dengan pengobatan, diikuti dengan pembedahan dan prosedur lain tergantung pada jenis dan tingkat keparahan serangan.

Obat-obatan

Segera setelah serangan jantung, obat-obatan berikut dapat membantu melarutkan atau memecah gumpalan darah sehingga darah mengalir lebih baik:

• Aspirin : Ini membantu mengurangi pembekuan darah. Jika Anda memiliki pembuluh darah yang sempit karena aterosklerosis, gumpalan dapat lebih mudah menyumbat arteri, meningkatkan risiko serangan jantung.
• Trombolitik: Ini dengan cepat melarutkan gumpalan darah yang mungkin menyebabkan serangan jantung sehingga darah dapat mengalir lebih baik ke jantung.
• Obat antiplatelet atau pengencer darah lainnya: Ini mengencerkan darah sehingga mengalir lebih mudah.

Setelah serangan jantung, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat lain untuk membantu fungsi jantung Anda lebih baik:

• Nitrogliserin: Ini melebarkan pembuluh darah untuk meningkatkan aliran darah.
• Beta-blocker: Ini membantu jantung berdetak lebih lambat dan menurunkan tekanan darah. Ini meningkatkan aliran darah dan mengurangi seberapa keras jantung harus bekerja.
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE): Ini membantu mengurangi stres pada jantung
• Statin: Ini menurunkan kolesterol. Kolesterol tinggi, dan terutama kolesterol jahat LDL yang tinggi, dapat meningkatkan risiko serangan jantung.

[13, 14]

Prosedur medis

Jika hasil EKG menunjukkan serangan jantung STEMI, sangat sering, langkah segera berikutnya adalah memasukkan stent (tabung kecil yang membuka arteri) untuk mengembalikan aliran darah ke arteri, kata Dr. Jellis. Pada serangan jantung yang lebih rumit, operasi bypass dapat dilakukan segera atau beberapa hari kemudian sehingga jantung dapat pulih dari serangan tersebut. [14]

• Angioplasti: Dokter memasukkan kateter dengan balon yang menempel di selangkangan atau pergelangan tangan dan memasangnya ke jantung. Di sana, balon dipompa untuk membuka arteri yang tersumbat. Seringkali stent juga dimasukkan untuk membantu menjaga jantung tetap terbuka. [14] Ini mengembalikan aliran darah dan suplai oksigen ke otot jantung, sehingga orang tersebut mudah-mudahan pulih dari serangan jantung, Dr. Jellis menjelaskan.
• Operasi bypass: Jika seseorang memiliki banyak penyumbatan atau penyumbatan yang secara teknis berada pada posisi yang sulit—atau jika mereka masih muda dan terutama jika mereka penderita diabetes—stenting mungkin bukan pilihan yang ideal, kata Dr. Jellis. Dalam hal ini, operasi bypass arteri koroner dapat dilakukan. Ahli bedah mengambil arteri atau vena dari bagian tubuh lain dan menempelkannya di dekat tempat penyumbatan arteri. Ini membantu aliran darah ke jantung karena Anda melewatkan penyumbatan, Dr. Jellis menjelaskan. [15]

Komplikasi serangan jantung

Kerusakan akibat serangan jantung dapat memiliki dampak yang bertahan lama. Hal ini dapat menyebabkan:

• Irama jantung yang tidak normal
• Gagal jantung sementara atau kronis
• Serangan jantung mendadak, di mana jantung berhenti berdetak. Hal ini dapat menyebabkan kematian. [2]

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk didiagnosis dan diobati dengan cepat ketika Anda mencurigai adanya serangan jantung. Jauh lebih baik untuk mencoba mencegah kerusakan daripada melihat seseorang setelah serangan terjadi dan melihat mereka mengalami kerusakan jangka panjang pada jantung, kata Dr. Jellis.

Cara mencegah serangan jantung

Meskipun Anda tidak dapat mengubah riwayat keluarga atau usia, Anda dapat mengurangi risiko serangan jantung dengan mengikuti beberapa kebiasaan gaya hidup sehat. Kami tidak memiliki kendali atas genetika kami, jadi kami perlu berkonsentrasi pada faktor risiko lain yang dapat dimodifikasi, kata Dr. Jellis. Semakin banyak perubahan sehat yang dapat Anda lakukan, semakin baik. Ini adalah investasi. Memikirkan pencegahan dapat membuat kita hidup lama, sehat, bahagia tanpa komplikasi dari serangan jantung, tambahnya.

Jangan merokok atau berhenti merokok. Nikotin dalam asap tembakau dapat meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan dinding arteri mengeras. Sementara itu, karbon monoksida dapat meningkatkan jumlah kolesterol yang menumpuk di arteri. Keduanya meningkatkan risiko serangan jantung. [16] Tidak ada kata terlambat untuk berhenti merokok, kata Dr. Jellis. Tanyakan kepada dokter Anda program berhenti merokok apa yang terbaik untuk Anda.

Jadilah aktif. Olahraga teratur dapat membantu dengan banyak faktor risiko serangan jantung, termasuk mengelola tekanan darah, kolesterol, dan berat badan. The American Heart Association merekomendasikan 150 menit aktivitas aerobik intensitas sedang (seperti berjalan, menari, atau tenis ganda) atau 75 menit aktivitas aerobik yang kuat (seperti berlari, bersepeda setidaknya 10 mil per jam, dan menari aerobik) setiap minggu . [17] Jika saat ini Anda tidak aktif, mulailah dari yang kecil, seperti berjalan selama 10 menit sehari, dan mulai dari sana dengan bantuan dokter Anda.

Makan lebih banyak tanaman. Diet tinggi lemak trans, kolesterol, dan lemak jenuh dapat mengganggu kesehatan jantung. Cobalah untuk memusatkan diet Anda di sekitar sayuran, buah, biji-bijian, lemak sehat (seperti minyak zaitun, kacang-kacangan, biji-bijian, dan alpukat), dan protein tanpa lemak (seperti ikan, unggas, dan kacang-kacangan). [14] Batasi asupan daging merah, alkohol, dan makanan dengan tambahan gula seperti permen dan soda. [4]

Kelola kolesterol dan tekanan darah Anda. Mintalah dokter Anda memeriksanya secara teratur sehingga Anda dapat mengetahui setiap perubahan. Anda juga dapat mengelola kolesterol dan tekanan darah dengan aktif secara fisik dan makan makanan yang kaya akan tumbuhan dan rendah daging merah dan natrium.

Bekerja untuk mengurangi stres. Ketika kita stres, kita sering beralih ke kebiasaan yang kurang sehat seperti makan berlebihan, merokok, minum, dan tidak aktif. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan kolesterol. [18] Selain itu, serangan jantung dapat terjadi setelah peristiwa yang sangat menegangkan, seperti kematian anak atau pasangan. Hubungan stres-serangan jantung masih belum jelas, tetapi kemungkinan terkait dengan peningkatan sirkulasi bahan kimia yang dibuat tubuh selama stres, seperti adrenalin, kata Dr. Jellis. Bahan kimia ini dianggap menyempitkan atau menyebabkan kejang di arteri, yang membatasi aliran darah dan oksigen ke otot jantung, yang mengakibatkan nyeri dada, jelasnya. Intinya: Temukan apa yang berhasil bagi Anda untuk mengurangi stres, apakah itu olahraga, meditasi, keluar di alam, membuat jurnal, atau bekerja dengan terapis.

Referensi

[1] https://www.cdc.gov/heartdisease/heart_attack.htm

[2] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

[3] https://my.clevelandclinic.org/staff/19994-christine-jellis

[4] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/understand-your-risks-to-prevent-a-heart-attack

[5] https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532281/

[7] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16713-cad-acute-coronary-syndrome

[8] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16818-heart-attack-myocardial-infarction

[9] https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm

[10] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack/heart-attack-symptoms-in-women

[sebelas] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasive-tests-and-procedures

[12] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/invasive-tests-and-procedures

[13] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16818-heart-attack-myocardial-infarction/management-and-treatment

[14] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/diagnosis-treatment/drc-20373112

[limabelas] https://www.heart.org/-/media/files/health-topics/answers-by-heart/pe-abh-what-is-coronary-bypass-surgery-ucm_300434.pdf?la=en

[16] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/how-smoking-and-nicotine-damage-your-body

[17] https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adult S

[18] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/stress-and-heart-health

[19] https://health.clevelandclinic.org/could-your-diabetes-be-masking-silent-heart-disease/