Persis Seperti Apa Berbagai Jenis Psoriasis, Menurut Dokter Kulit

Artikel ini ditinjau secara medis oleh Caroline Chang, MD, dokter kulit bersertifikat dan anggota Dewan Peninjau Medis Pencegahan, pada 8 Agustus 2019.

Kita semua mengalami ruam dari waktu ke waktu, apakah itu karena paparan zat aditif, logam tertentu, tanaman, atau alergen. Tetapi bagaimana jika ruam Anda tidak kunjung hilang—dan juga meradang, sisik yang tumbuh, dan sangat gatal sehingga Anda hampir tidak bisa tidur? Gejala-gejala itu bisa menunjukkan psoriasis , NS kondisi autoimun di mana tubuh memproduksi sel-sel kulit baru dengan sangat cepat sehingga menumpuk di permukaan, menghasilkan bercak-bercak yang menonjol dan tampak berkerak dalam prosesnya.

Namun, psoriasis dapat mengambil lima bentuk yang berbeda: plak, gutatte, inverse, pustular, dan eritroderma. Beberapa lebih umum sementara yang lain lebih parah, dan mungkin sulit untuk menentukan jenis yang Anda hadapi. Itu karena mereka tidak semua terlihat sama ( dan mungkin terlihat sangat mirip eksim ), dapat memiliki berbagai penyebab , dan seringkali memerlukan perawatan yang berbeda.

Psoriasis umum terjadi dan berdampak pada lebih dari 8 juta orang Amerika — dan 125 juta orang di seluruh dunia, menurut the Yayasan Psoriasis Nasional (NPF) . Jika menurut Anda ruam Anda bisa menjadi sesuatu yang lebih parah, lihat gambar psoriasis di bawah ini. Kemudian, buatlah janji dengan dokter kulit untuk mendapatkan pemeriksaan fisik, diagnosis yang tepat, dan rencana perawatan yang disesuaikan.

Psoriasis plak

Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling umum. Faktanya, 80 hingga 90 persen orang dengan penyakit ini memiliki psoriasis plak, sesuai NPF . Carilah lesi kulit yang menonjol kemerah-merahan (disebut plak) yang atasnya dengan sisik keperakan. Mereka mungkin gatal atau sakit, dan jika Anda menggaruknya, Anda mungkin melihat pendarahan yang tepat.

Plak ini dapat terjadi di mana saja di tubuh, tetapi beberapa area di mana mereka paling sering muncul termasuk siku, lutut, punggung bawah, dan kulit kepala . Ukuran tambalan dan berapa banyak area permukaan tubuh yang mereka tutupi dapat sangat bervariasi. Pasien dengan psoriasis plak juga dapat mengalami masalah kuku, seperti kuku yang berlubang atau berubah warna, atau kuku yang rontok.

Plak pengobatan psoriasis mungkin termasuk obat topikal atau oral, terapi cahaya atau laser, atau jenis perawatan terbaru: terapi biologis. Jenis perawatan yang Anda terima tergantung pada banyak faktor, seperti tingkat keparahan psoriasis, gaya hidup Anda, asuransi Anda, kondisi medis lain apa yang Anda miliki, dan obat apa yang sudah Anda minum.

Psoriasis gutata

Psoriasis gutata adalah jenis psoriasis kedua yang paling umum, setelah psoriasis plak. Sekitar 10 persen orang yang terkena psoriasis mengembangkan psoriasis guttate, menurut NPF . Beberapa orang yang mengembangkan psoriasis guttate akan terus mengembangkan psoriasis plak.

Psoriasis gutata ditandai dengan luka kecil berwarna kemerahan yang paling sering muncul di lengan, kaki, dan badan, menyebabkan tubuh terlihat berbintik-bintik. Lesi cenderung memiliki sisik keperakan di atasnya, tetapi umumnya lebih tipis daripada plak psoriasis.

Jenis psoriasis ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda dan sering dipicu oleh infeksi bakteri, seperti radang tenggorokan. (Mengobati radang tenggorokan dengan antibiotik dapat menjadi cara untuk menghilangkan psoriasis guttate.) Psoriasis guttate mungkin muncul pada seseorang hanya sekali, sementara yang lain mendapatkannya berulang-ulang.

Ada beberapa kondisi lain yang dapat meniru psoriasis guttate. Ada pityriasis rosea dan sifilis sekunder, misalnya. Jadi terkadang kami akan melakukan biopsi atau mengirim pasien untuk pemeriksaan darah untuk memastikan diagnosisnya, kata Rhonda Q. Klein , MD, MPH, seorang dokter kulit di Connecticut Dermatology Group. Kami akan sering mengobatinya dengan steroid topikal. Jika parah, terkadang kita akan melakukan light box untuk waktu yang singkat, atau jika sangat buruk, terkadang kita akan melakukan pengobatan oral seperti siklosporin hanya untuk mematikannya. Untuk pasien yang berulang kali mengalami infeksi radang tenggorokan, menjalani operasi amandel (pengangkatan amandel) dapat membantu karena itu membuat lebih sulit untuk terkena radang tenggorokan.

Psoriasis terbalik

Psoriasis terbalik cenderung terjadi pada area tubuh di mana kulit menyentuh kulit lain, seperti di ketiak, selangkangan dan area genital, di belakang lutut, di antara bokong, dan di bawah payudara. Dengan psoriasis terbalik, bercak kulit berwarna merah, meradang, mengkilap, dan halus (tidak ada sisik keperakan) dan biasanya terasa sakit.

Psoriasis terbalik lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan cenderung memburuk di musim panas ketika panas dan orang lebih banyak berkeringat. Lipatan kulit adalah area yang lembab dan seringkali ada jamur atau ragi di sana, kata Dr. Klein. Kami akan sering mengobatinya dengan kombinasi krim steroid topikal di malam hari dan bedak antijamur di siang hari agar tetap kering. Anda tidak dapat menggunakan krim dan bedak secara bersamaan atau itu akan membuat pasta yang tidak enak.

Psoriasis pustular

Psoriasis pustular cukup langka dan kebanyakan terjadi pada orang dewasa, kata Dr. Klein. Terkadang psoriasis pustular muncul sebagai bercak di area kecil seperti di tangan atau kaki Anda, dan di lain waktu, itu menutupi area kulit yang lebih luas. Kulit menjadi merah dan lembut dan kemudian lepuh kecil berisi nanah putih terbentuk di atas kulit merah itu. Itu bisa datang dengan cepat dan lepuh bisa terasa sakit dan nyeri. Lepuh mungkin hilang setelah beberapa hari, tetapi bisa juga muncul kembali.

Psoriasis pustular dapat disebabkan oleh banyak hal termasuk infeksi, penghentian obat tertentu secara tiba-tiba, kehamilan , paparan sinar UV yang berlebihan, atau stres emosional . Jika psoriasis pustular menutupi sebagian besar tubuh, Anda mungkin mengalami gejala sistemik seperti demam, menggigil, kelemahan otot, kelelahan, kehilangan nafsu makan, denyut nadi cepat, dan gatal-gatal.

Dengan pengobatan untuk psoriasis pustular, Anda biasanya perlu memulai dengan sesuatu yang sistemik — mungkin obat oral seperti siklosporin — dan mengobatinya sedikit lebih agresif daripada jenis lainnya karena dapat memiliki gejala sistemik dan karena dapat menurunkan kadar kalsium dan albumin Anda. (protein yang dibuat oleh hati Anda). Anda mungkin juga membutuhkan suplemen nutrisi, kata Dr. Klein. Dan jika penyebabnya adalah infeksi atau obat, misalnya, dokter kulit mungkin perlu mengatasi masalah mendasar tersebut.

Psoriasis eritroderma

Psoriasis eritroderma adalah bentuk psoriasis yang paling tidak umum, hanya terjadi pada 3 persen orang yang menderita psoriasis selama hidup mereka, menurut NPF . Ini juga merupakan bentuk psoriasis yang paling parah.

Dengan psoriasis eritroderma, lebih dari 75 persen tubuh ditutupi dengan ruam merah yang mengelupas, sangat gatal, dan terasa sangat panas dan nyeri. Kulitnya seperti terbakar. Psoriasis eritroderma menyulitkan pasien untuk mempertahankan suhu tubuh normal 98,6 derajat Fahrenheit, sehingga pasien mungkin merasa sangat dingin atau sangat panas. Dan detak jantung Anda bisa naik dan Anda bisa demam, kata Dr. Klein.

Jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita psoriasis jenis ini, segera pergi ke rumah sakit untuk perawatan karena dapat mengancam jiwa.

Beberapa penyebab umum termasuk mendapatkan a sengatan matahari yang buruk , memiliki jenis psoriasis lain, dan mengonsumsi kortikosteroid atau obat lain. Penyebab psoriasis eritroderma mirip dengan penyebab psoriasis pustular dan kami memperlakukannya dengan cara yang sama, biasanya dengan obat oral siklosporin. Faktanya, pustular terkadang bisa berubah menjadi eritroderma, kata Dr. Klein.

Tetap perbarui berita kesehatan, kebugaran, dan nutrisi terbaru yang didukung sains dengan mendaftar ke buletin Prevention.com di sini . Untuk menambah kesenangan, ikuti kami di Instagram .