7 Gejala Endometriosis Yang Harus Diketahui Setiap Wanita, Menurut Ginekolog

Artikel ini ditinjau secara medis oleh Carolyn Swenson, MD, asisten profesor kebidanan dan ginekologi dan anggota dari Dewan Peninjau Medis Pencegahan , pada 26 Juli 2019.

Sebagai wanita, kami hampir semua mengalami kram di sekitar periode kami di beberapa titik atau lainnya. Tapi menurut Kantor Kesehatan Wanita , untuk lebih dari 11 persen wanita usia 15 hingga 44 tahun (alias usia reproduksi), ada satu penyebab besar di balik nyeri panggul tersebut: endometriosis.

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana lapisan jaringan dalam rahim tumbuh di luar rahim dan menyebabkan respons peradangan, kata Jennifer Conti, MD , asisten profesor klinis kebidanan dan ginekologi di Universitas Stanford.

Terjemahan: Alih-alih lapisan rahim Anda keluar dari leher rahim dan ke dalam vagina selama periode Anda, bayangkan itu mundur ke saluran tuba Anda dan keluar ujungnya, memimpin jaringan untuk menanam sendiri di berbagai organ panggul, termasuk Anda usus. Itu bisa tinggal di sana, dan bertindak seperti lapisan rahim, tetapi berdarah ke dalam rongga perut — bukan keluar dari rahim dan keluar dari tubuh, kata Mary Jane Minkin, MD , profesor klinis kebidanan, ginekologi, dan ilmu reproduksi di Yale New Haven Hospital. Anda bisa membayangkan itu bisa sangat menyakitkan.

Proses ini khususnya — di mana lapisan mengalir ke arah yang salah selama periode menstruasi melalui saluran tuba — disebut menstruasi retrograde, dan itu dianggap sebagai kemungkinan pemicu endometriosis, kata Rebecca Brightman, MD , seorang ginekolog dan mitra pendidikan yang berbasis di New York untuk BicaraENDO .

Sementara penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui, faktor risiko paling umum dari endometriosis adalah riwayat keluarga yang positif, kata Dr. Conti. Jika ibu atau saudara perempuan Anda menderita endometriosis, kemungkinan besar Anda juga akan mengalaminya, katanya. Dan meskipun endometriosis dapat terjadi pada setiap wanita usia reproduksi, itu lebih sering terjadi pada wanita berusia 30-an, yang kemungkinan terkait dengan tahun-tahun menstruasi, kata Dr. Minkin.

Bagi kebanyakan wanita dengan kondisi ini, itu bukan yang termudah untuk dijalani. Endometriosis bertanggung jawab atas bolos sekolah selama berhari-hari, bolos kerja, dan gangguan pada kualitas hidup secara umum, termasuk:disfungsi seksualdan masalah hubungan selanjutnya, kata Alyssa Dweck, MD , seorang ginekolog yang berbasis di New York dan penulis buku A sampai Z Lengkap untuk V Anda .

Kebenaran lain yang sulit? Endometriosis seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun (dan banyak praktisi) untuk mendiagnosis secara resmi, kata Dr. Dweck. Itulah mengapa sangat penting bagi wanita untuk dapat mengenali gejalanya lebih awal dan mulai mengobatinya. Sayangnya, tanda-tandanya akan bervariasi dari wanita ke wanita — dan beberapa wanita mungkin tidak mengalami gejala sama sekali — tetapi tanda bahaya berikut memerlukan obrolan dengan OB/GYN Anda.

Endometriosis membawa istilah kram periode ke tingkat yang sama sekali baru. Nyeri dengan endometriosis biasanya dimulai satu atau dua hari sebelum menstruasi dan berlanjut selama beberapa hari sesudahnya, kata Dr. Conti. Ini sering kronis, kusam, berdenyut, tajam, atau terbakar di alam, katanya.

Peningkatan rasa sakit selama menstruasi ini berkaitan dengan respons hormonal tubuh Anda. Setiap bulan, jaringan yang melapisi rongga rahim—disebut endometrium—merespon hormon, menebal, lalu luruh dan berdarah. Tapi karena darah tidak bisa keluar dari rongga perut saat menstruasi retrograde terjadi, itu bisa menyebabkan rasa sakit, kata Dr. Dweck.

Merasa rasa sakit atau ketidaknyamanan saat berhubungan seks ? Endometriosis mungkin yang harus disalahkan. Itu karena jaringan rahim yang seharusnya ditumpahkan dan berdarah setiap bulan selama periode Anda benar-benar dapat menumpuk di daerah panggul Anda, yang dapat membuat seks jauh lebih tidak menyenangkan bagi Anda. Jaringan parut dapat menumpuk dari waktu ke waktu untuk menyebabkan nyeri panggul umum dan seks yang menyakitkan pada beberapa wanita, kata Dr. Dweck.

Meskipun demikian, endometriosis sebenarnya dapat mulai merusak hubungan intim Anda jika dibiarkan tidak ditangani. Seks mungkin kurang diinginkan karena tingkat rasa sakit, kata Leena Nathan, MD , seorang ginekolog di UCLA Health. Ini dapat menyebabkan masalah dalam hubungan. Jadi, penting untuk mengidentifikasi kondisi dan mempelajari taktik untuk keintiman fisik yang berhasil untuk Anda dan pasangan tanpa mengganggu kondisi lebih lanjut.

Jika Anda sudah mencoba untuk mendapatkan hamil untuk sementara tanpa hasil, ada baiknya berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan endometriosis, karena ini adalah penyebab umum kemandulan. Faktanya, dari wanita yang tidak subur, 25 hingga 50 persen di antaranya memiliki endometriosis, menurut riset diterbitkan di Jurnal Reproduksi Berbantuan dan Genetika .

Meskipun kita tidak tahu persis mengapa, infertilitas disebabkan oleh endometriosis, diperkirakan bahwa jaringan parut yang terbentuk ketika seorang wanita menderita endometriosis mengarah ke lingkungan yang tidak menguntungkan untuk terjadinya pembuahan, kata Dr. Nathan.

Tidak ada yang lebih tidak nyaman daripada tidak bisa pergi, terutama jika alasannya karena pergi ke kamar mandi terlalu menyakitkan. Namun sayangnya, endometriosis bahkan bisa menyentuh bagian hidup Anda ini. Pertama, karena implan endometriosis dapat berdarah sebagai respons terhadap perubahan siklus hormon dan darah tidak dapat keluar, jaringan parut menumpuk dan dapat menyebabkan rasa sakit di mana saja di daerah panggul, termasuk di dekat kandung kemih dan rektum, kata Dr. Dweck.

Pelaku lainnya? Darah di daerah panggul yang tidak memiliki jalan keluar, karena darah yang salah tempat mengiritasi tubuh, dan kista endometriosis, yang disebut endometrioma, kata Dr. Dweck. Ini secara mekanis dapat menekan kandung kemih atau rektum menyebabkan rasa sakit, katanya.

Sama seperti endometriosis dapat menyebabkan rasa sakit selama periode Anda, itu juga dapat menyebabkan rasa sakit di daerah panggul Anda terlepas dari waktu bulan itu. Hormon Anda sekali lagi harus disalahkan di sini. Alasan di balik rasa sakit berkaitan dengan fakta bahwa jaringan endometrium responsif secara hormonal di mana pun itu berada di tubuh Anda dan, ketika terletak di luar rahim, dapat menyebabkan respons peradangan yang menyebabkan lebih banyak rasa sakit, kata Dr. Conti.

Memiliki periode yang berat adalah salah satu faktor risiko utama endometriosis, bersama dengan: memiliki waktu yang singkat , tidak pernah punya bayi, dan mendapatkan menstruasi lebih awal, kata Dr. Dweck. Meskipun tidak jelas mengapa perdarahan yang lebih berat terjadi pada wanita dengan endometriosis, gejala endometriosis ini sering kali paling mengganggu kehidupan seorang wanita. Pendarahan yang lebih berat dapat mengakibatkan tidak dapat pergi bekerja atau sekolah, kata Dr. Nathan.

Bercak di antara periode tidak hanya menjadi ketidaknyamanan, tetapi juga mengkhawatirkan. Jika Anda mengalami bercak dan tidak dapat menentukan alasannya, bicarakan dengan dokter Anda tentang endometriosis, karena dapat menyebabkan perdarahan seperti itu di antara periode, kata Dr. Brightman.

Sayangnya, tidak ada obat untuk endometriosis, kata Dr. Brightman. Namun, pilihan pengobatan tersedia, dan ada banyak cara untuk mengurangi rasa sakit dan gejala yang terkait dengan kondisi tersebut.

Langkah pertama dalam mengobati gejala endometriosis adalah sederhana: Minum obat yang dijual bebas, seperti Advil , kata Dr. Minkin. Jika Anda masih sakit, atau Anda merasa sakit saat berhubungan, atau Anda mengalami kesulitan hamil, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda, katanya.

Seringkali, garis pertahanan pertama dokter Anda akan menempatkan Anda pada pil KB untuk menekan menstruasi, kata Dr. Dweck, meskipun a IUD hormonal mungkin bekerja lebih baik untuk beberapa wanita dalam mencegah aliran deras dan kram.

Jika metode tersebut tidak bekerja untuk Anda untuk mengobati rasa sakit, dokter mungkin menyarankan suntikan Lupron, yang merupakan obat yang menenangkan hormon ovulasi dan hampir menginduksi menopause sementara, kata Dr. Dweck. Ada juga pilihan bedah invasif minimal untuk menghilangkan implan endometriosis atau kista ovarium, katanya, yang seringkali merupakan diagnosis resmi endometriosis. Hanya sebagai upaya terakhir untuk mengobati rasa sakit akanhisterektomidilakukan atau indung telur dan tabung dilepas.

Kuncinya adalah berbicara dengan dokter Anda sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan individual. Jika seorang wanita mengalami gejala, saya akan mendorongnya untuk berbicara secara terbuka dengan dokternya dan spesifik tentang gejalanya, kata Dr. Brightman. Jika wanita tidak angkat bicara, dokter mereka mungkin menganggap semuanya baik-baik saja, yang dapat menunda perawatan.