Cara Menghilangkan Vaginosis Bakteri Berulang Untuk Kebaikan, Menurut Wanita Sejati

Tanyakan kepada seorang wanita tentang kondisi kesehatan yang paling memalukan, membuat frustrasi, dan tidak nyaman yang pernah dia alami di sana, dan bakterial vaginosis (BV) kemungkinan berada di puncak daftar. Sementara banyak wanita mungkin memiliki BV tanpa gejala apapun, tanda-tanda dari infeksi yang mengganggu kehidupan termasuk gumpalan kejutan abu-abu, hijau, atau putih keputihan , ke bau amis , kulit yang gatal , ke sensasi terbakar saat Anda buang air kecil, dan seks yang menyakitkan —semuanya dapat membuat wanita yang paling berdaya sekalipun merasa cemas dan tidak aman.

Terlepas dari rasa malu dan stigma yang terkadang menyertai BV, apa yang terjadi bukan salah Anda. Sebaliknya, ini adalah cerminan dari keseimbangan bakteri yang kompleks dan selalu berubah di dalam vagina.

Selama evolusi, vagina mengembangkan keseimbangan yang cermat dari berbagai bakteri yang dapat membantu menjauhkan mikroba berbahaya dari mikrobioma vagina Anke Hemmerling, M.D., Ph.D., M.P.H. , peneliti kesehatan wanita dan direktur proyek UCSF Bixby Center for Global Reproductive Health. Bakteri 'sehat' seperti lactobacilli ini menghasilkan asam dan mengasamkan pH vagina hingga di bawah 4,5, yang menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi infeksi genital untuk berkembang.

Vaginosis bakterial adalah apa yang terjadi ketika jumlah bakteri 'baik' seperti lactobacilli dan bakteri 'jahat' yang dikenal sebagai anaerob terganggu. Dengan jumlah lactobacilli yang lebih rendah, pH vagina naik, memungkinkan bakteri 'jahat' bertahan dan menyebabkan pertumbuhan berlebih dari patogen atau mikroorganisme penyebab penyakit seperti virus.

Riset menunjukkan hingga sepertiga wanita yang berhubungan seks dengan orang yang memiliki penis dan sekitar setengah dari wanita yang berhubungan seks dengan orang yang memiliki vagina mengembangkan BV di beberapa titik dalam hidup mereka, menjadikannya infeksi vagina paling umum yang pernah ada. Variasi pH vagina—dan pada gilirannya kerentanan yang lebih besar untuk mengembangkan BV—tampaknya terkait dengan banyak faktor berbeda seperti diet, geografi, genetika, ras, atau etnis Anda.

Selanjutnya, mikrobioma vagina berfluktuasi sepanjang siklus menstruasi, saat menggunakan kontrasepsi seperti: pil KB atau perangkat intrauterin , selama kehamilan, dengan paparan air mani, mainan seks bersama, dan douching, kata Dr. Hemmerling. Semua hal di atas dapat meningkatkan risiko Anda terkena BV, tetapi apa sebenarnya penyebabnya masih menjadi misteri.

Apa itu vaginosis bakteri berulang?

Jika Anda berada di tengah-tengah pertempuran dengan BV, Anda tahu prosesnya: Lakukan pemeriksaan mandiri dengan supositoria yang dijual bebas, istirahat dari seks, tidur tanpa pakaian dalam, dan hindari mandi air panas. Ketika itu tidak berhasil, perjalanan ke dokter Anda untuk mendapatkan antibiotik seperti metronidazol atau klindamisin dalam bentuk pil oral atau gel vagina terkadang bisa membantu, meskipun ada efek samping yang umum seperti mual dan pusing. infeksi jamur . Namun, 80% wanita yang menjalani pengobatan berakhir dengan lain infeksi dalam waktu tiga bulan, menurut a ulasan 2020 diterbitkan di Jurnal Eropa Obstetri & Ginekologi dan Biologi Reproduksi.

Banyak wanita mengalami siklus episode BV tanpa akhir.

Selama beberapa dekade, vaginosis bakterial telah diobati dengan antibiotik untuk menghilangkan bakteri berbahaya, tetapi seringkali ini tidak memperbaiki masalah mendasar dari mikrobioma vagina yang tidak seimbang, dan banyak wanita mengalami siklus episode BV tanpa akhir, kata Dr. Hemmerling. BV berulang mungkin terjadi ketika infeksi tidak diobati sepenuhnya, sesuatu mengacaukan keseimbangan bakteri Anda lagi, atau lapisan mikroorganisme dikenal sebagai biofilm untuk melindungi bakteri penyebab BV.

Selain merusak harga diri Anda dan mengganggu pekerjaan dan kehidupan seks Anda, BV berulang juga dapat menyebabkan komplikasi serius. Setelah mikrobioma vagina yang tidak seimbang dikuasai sebagai garis pertahanan dan vaginosis bakterial, bakteri dan virus lain dapat tumbuh, kata Dr. Hemmerling.

Akibatnya, wanita yang hidup dengan BV berulang memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena infeksi vagina dan rahim lainnya (terutama setelah operasi seperti operasi). histerektomi atau pelebaran dan kuretase), tertular IMS sepertigonoreadan klamidia , dan memperoleh dan mentransmisikan HIV .

Selama kehamilan, BV juga meningkatkan risiko keguguran , persalinan prematur, dan berat badan lahir rendah. Beban vaginosis bakterial sangat tinggi bagi wanita di komunitas yang terpinggirkan, seperti wanita Afrika Amerika, Hispanik, dan penduduk asli Amerika. lebih terpengaruh daripada wanita kulit putih, dan wanita berpenghasilan rendah lebih terpengaruh daripada wanita yang memiliki pendapatan lebih tinggi.

Bagaimana menyingkirkan vaginosis bakteri berulang

Pendekatan baru untuk mengobati BV saat ini sedang diselidiki dalam studi klinis yang dirancang untuk memenuhi kriteria keamanan dan efektivitas yang ditetapkan oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk menyetujui pengobatan, catat Dr. Hemmerling.

Tetapi sementara itu, dapat dimengerti jika Anda merasa menemukan obat untuk BV berulang Anda adalah sesuatu yang harus Anda tangani sendiri. Banyak wanita frustrasi dengan pengalaman mereka di kantor dokter, terutama ketika mereka mengunjungi dokter perawatan primer daripada dokter kesehatan seksual untuk BV berulang, karena apa yang mereka gambarkan sebagai ketidakpekaan dan pemecatan penyedia layanan kesehatan.

Menurut Studi 2015 diterbitkan di Plos Satu , wanita yang menderita BV berulang melaporkan bahwa dokter mereka telah memberi tahu mereka bahwa itu akan sembuh dengan sendirinya atau itu hanya masalah wanita, atau mereka mengakui bahwa mereka tidak tahu apa penyebabnya atau bagaimana cara menyembuhkannya sendiri.

Perlu diingat: Beberapa pengobatan rumahan paling populer yang akan Anda temukan di Instagram seperti sabun atau gel vagina, bahan pembersih parfum, deodoran, atau prosedur mengukus tidak boleh digunakan. Obat-obatan ini dapat berdampak negatif pada mikrobioma vagina lebih lanjut atau menyebabkan kerusakan pada lapisan sel pelindung vagina, Dr. Hemmerling menjelaskan. Contoh kasus: Gel Pelembab Feminin Vagisil sebenarnya dihentikan pertumbuhan bakteri menguntungkan di vagina, per a studi 2013 diterbitkan di Ekologi Mikroba dalam Kesehatan dan Penyakit .

Jadi, apa yang bisa Anda lakukan? Kami meminta wanita sejati untuk berbagi apa akhirnya bekerja untuk mereka dan meminta ahli kesehatan wanita mempertimbangkan mengapa masing-masing mungkin patut dicoba jika Anda tidak dapat mengakhiri episode BV berulang Anda.

1. Cobalah supositoria asam borat.

Bagi beberapa wanita, memperkenalkan acidifier yang diukur dengan hati-hati seperti asam borat — ya, bahan yang sama yang digunakan sebagai racun kecoak! — dapat membantu mempertahankan pH vagina yang rendah dan pada gilirannya berpotensi menangkal vaginosis bakteri, kata Alyssa Dweck, M.D. , seorang ginekolog bersertifikat di Westchester County, New York. Jelas, zat yang mampu melumpuhkan hama sangat kuat, dan konsentrasi asam kuat seperti asam borat dapat berbahaya bagi jaringan vagina . Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan panduan mereka dan jangan pernah mencoba pengobatan rumahan ini sendiri. Setelah itu, hanya masukkan asam borat ke dalam vagina Anda dalam bentuk supositoria yang terbungkus dalam kapsul gelatin yang larut dalam dosis yang tepat dan hindari mengoleskan pada kulit yang rusak.

NS studi yang lebih tua menemukan bahwa tujuh hari antibiotik diikuti dengan tiga minggu supositoria asam borat 600 miligram per hari memiliki tingkat kesembuhan 87%, 78%, dan 65% pada 12, 16, dan 28 minggu tindak lanjut. Namun, para peneliti mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan tentang kemanjuran asam borat sebagai solusi untuk BV berulang dan wanita hamil tidak boleh menggunakannya karena kurangnya informasi tentang keamanan dan potensi efek samping.

Jika Anda memutuskan untuk mencobanya, pastikan untuk mengikuti petunjuk pada label, hindari melebihi dosis yang dianjurkan, dan tidak pernah minum asam borat melalui mulut karena beracun jika tertelan. Jika Anda melihat rasa terbakar, keluar cairan, iritasi, kemerahan, ruam atau gatal-gatal, segera hentikan penggunaan asam borat dan hubungi dokter, kata Dr. Dweck. Jika BV Anda kembali setelah perawatan asam borat, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mencobanya lagi.

Saya menderita BV selama bertahun-tahun, dan perubahan besar pertama yang saya lakukan adalah tidur tanpa pakaian dalam atau celana pendek. Serius—gadis itu perlu bernapas! Perubahan besar berikutnya yang saya buat adalah menggunakan BoriCap , supositoria asam borat yang Anda masukkan sebelum tidur. Karena saya tidur tanpa batasan dan menggunakan asam borat, BV saya belum kembali dalam dua tahun. —Beasley N., 25

2. Minum probiotik.

Sebagian besar penelitian terkini tentang perawatan BV berfokus pada cara mengisi kembali simpanan bakteri baik. Sejauh ini, yang paling menjanjikan tampaknya adalah yang asli dari vagina manusia seperti Lactobacillus crispatus, L. jensenii, dan L.gasseri. Secara khusus, L. crispatus strain ditemukan di LACTIN-V, produk bioterapi hidup yang dimasukkan dengan aplikator vagina yang saat ini sedang menjalani uji klinis setelah sukses studi percobaan dipimpin oleh Dr. Hemmerling. Dari wanita yang diberi LACTIN-V setelah pengobatan antibiotik awal, hanya 30% mengalami kekambuhan dalam 12 minggu dibandingkan dengan 45% dari mereka yang menerima plasebo.

Bisa bertahun-tahun sampai pengobatan BV seperti LACTIN-V tersedia di pasaran. Namun, beberapa studi telah menunjukkan probiotik non-asli seperti L. acidophilus, L. rhamnosus GR-1 dan L. fermentum RC-14 dapat membantu mengembalikan mikrobioma vagina menjadi normal. Yang mengatakan, masih belum jelas apakah probiotik ini dapat mencegah kekambuhan BV atau mungkin hanya membantu mengobatinya ketika muncul. Seringkali, ini probiotik berhasil diminum oleh peserta penelitian bersamaan dengan antibiotik dan selama siklus menstruasi (karena darah menstruasi dapat mengubah pH vagina).

Dr. Hemmerling mengatakan bahwa jenis probiotik non-asli seperti yang ditemukan dalam larutan yogurt yang berasal dari susu sapi cenderung tidak tumbuh dengan baik di vagina atau menghasilkan asam untuk mengubah pH seefektif galur asli. Tetapi beberapa wanita mengatakan bahwa mereka telah membantu dalam mencegah BV berulang mereka.

Meskipun tidak ada data yang kuat untuk membuktikan korelasi langsung antara probiotik non-asli dan perubahan mikrobioma vagina, mereka juga tidak berbahaya, dan mikrobioma usus yang sehat terkait dengan manfaat kesehatan secara keseluruhan, kata Jessica Shepherd, M.D. , seorang ginekolog invasif minimal di Baylor University Medical Center di Dallas. Makanan utuh yang mengandung lactobacilli seperti yogurt dan kefir, supositoria probiotik, atau suplemen probiotik Suka Selamat V benar-benar baik untuk dicoba setelah berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan, katanya.

Ketika saya mengalami BV berulang, antibiotik tidak bekerja dan saya berakhir dalam siklus infeksi jamur yang mengerikan ini dan gejala BV yang memburuk. Lelah kembali ke dokter, saya mulai melakukan penelitian dan mencoba hampir semua hal—pembersih vagina, asam borat, berbagai vitamin, cuka, minyak ikan, supositoria, kapsul bawang putih, minyak kelapa, madu. Apa yang akhirnya berhasil bagi saya adalah mengubah pola makan saya (tidak ada lagi junk food atau gorengan dan banyak buah dan sayuran), mengonsumsi probiotik yang disebut Ultra-Jarro Dophilus , dan minum banyak air setiap hari. Dalam kelompok pendukung saya untuk wanita yang hidup dengan BV berulang, kefir seumur hidup juga menjadi hit besar dan telah membantu banyak wanita. —Becky F., 47

Ketika saya didiagnosis dengan BV, saya mencoba minum antibiotik dan supositoria asam borat, tetapi terus kambuh. Saya meneliti makanan berbudaya dan memutuskan untuk mencoba menambahkan kefir ke dalam diet saya. Saya bebas susu, tetapi saya menemukan kefir kelapa yang saya suka. Dalam seminggu, BV saya hilang! Saya merasa saya harus meminumnya setiap hari—atau mulai kambuh lagi—tetapi minuman ini memiliki begitu banyak manfaat kesehatan dan rasanya yang enak, jadi saya tidak keberatan menjadikannya bagian dari sarapan harian saya. Saran saya: Dapatkan jenis rasa (polos tidak enak) dan tambahkan ke smoothie atau sereal dingin. Anda juga dapat dengan mudah membuatnya sendiri di rumah dengan membudidayakan susu dengan biji-bijian kefir . —Misty B., 42

3. Pertimbangkan untuk mengganti metode kontrasepsi Anda.

Jika Anda melakukan hubungan seks penis-dalam-vagina dan Anda belum menggunakan perlindungan, kondom mungkin membantu melindungi Anda dari BV berulang serta kehamilan yang tidak diinginkan dan IMS. Faktanya, saran penelitian kondom bisa sama bermanfaatnya untuk menghentikan kekambuhan BV seperti tidak berhubungan seks sama sekali berkat penghalang pelindung yang mereka buat antara Anda dan pasangan seks Anda.

Mengalihkan pilihan pengendalian kelahiran Anda ke metode yang mengandung estrogen juga dapat membantu, terutama jika Anda memperhatikan bahwa BV Anda cenderung kambuh saat Anda sedang menstruasi. Karena darah menstruasi memiliki pH yang sangat tinggi, ini meningkatkan pH vagina Anda secara keseluruhan dan menyebabkan jumlah laktobasilus berkurang, kata Dr. Hemmerling. Untuk alasan ini, mendapatkan menstruasi atau mengalami periode yang lebih berat dari biasanya dapat meningkatkan risiko BV berulang jika tubuh Anda berjuang untuk memulihkan jumlah laktobasilus yang sehat setelahnya. Faktanya, memiliki IUD tembaga (Paragard) telah dikaitkan dengan BV berulang, kemungkinan karena efek samping yang umum dari peningkatan perdarahan menstruasi, per a studi 2020 di dalam Penyakit Infeksi Klinis.

Pikirkan ini mungkin terjadi pada Anda? Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan tentang metode pengendalian kelahiran hormonal. A studi pasangan menunjukkan memilih jenis BC yang meringankan menstruasi Anda atau menghentikannya sepenuhnya mungkin melakukan trik untuk BV berulang.

Selama lebih dari setahun, penyedia layanan kesehatan saya memberi saya antibiotik yang lebih kuat dan lebih kuat yang sebagian besar membuat saya ingin muntah dan memicu siklus infeksi BV dan jamur berulang. Tapi kemudian, kami mengalihkan fokus kami ke perubahan gaya hidup. Saya dapat menghentikan siklus tersebut dengan melakukan diet ketat, menggunakan asam borat di pagi hari, dan supositoria probiotik sebelum saya tidur. Saya juga membuang semua pakaian dalam non-katun saya untuk meminimalkan iritasi, mendapatkan resep gel mati rasa dari dokter saya untuk menghindari goresan, istirahat dari seks, dan berkonsentrasi untuk mendapatkan tidur yang lebih baik. Akhirnya, saya perhatikan bahwa menstruasi saya sering membuat BV saya mulai lagi, jadi dokter saya melepas AKDR tembaga saya dan menempatkan saya pada kontrasepsi Loestrin sehingga saya akan berhenti menstruasi sepenuhnya. Menemukan perawatan yang tepat adalah sebuah cobaan berat, tetapi setelah beberapa bulan, tubuh saya terasa normal kembali. —Cynthia L., 34*

*Nama telah diubah

Buka di sini untuk bergabung dengan Premi Pencegahan (nilai terbaik kami, paket semua akses), berlangganan majalah, atau dapatkan akses digital saja.

IKUTI PENCEGAHAN DI INSTAGRAM