bork/shutterstock Bisakah Anda memiliki terlalu aktif atau tiroid yang kurang aktif dan bahkan tidak mengetahuinya? Jutaan orang Amerika—dan persentase tinggi wanita dalam masa menopause dan perimenopause (sekitar satu dekade sebelum menopause di mana perubahan hormonal, emosional, dan fisik dimulai)— melakukan . Ketidakseimbangan tiroid tidak selalu mudah dikenali. Dokter terus berdebat apakah ketidakseimbangan tiroid minimal mempengaruhi kesehatan mental dan fisik. Tetapi kenyataannya adalah memang demikian—dan waktu yang lama. (Merasa lebih baik mulai hari ini dengan Penyembuhan Tiroid , sebuah buku baru yang membantu ribuan orang akhirnya memecahkan misteri apa yang membuat mereka sakit.)
Apakah Anda memiliki salah satu gejala tiroid berikut?
• Selalu lelah atau lelah (inilah 7 alasan Anda bisa lelah sepanjang waktu )
• Mudah tersinggung dan tidak sabar
• Merasa terlalu panas atau terlalu dingin
• Depresi, cemas, atau panik
• Terganggu oleh perubahan pada kulit atau rambut Anda
• Pada belas kasihan suasana hati Anda
• Entah kenapa mendapatkan atau menurunkan berat badan
• Kehilangan antusiasme Anda untuk hidup
• Kurang tidur atau insomnia
Apakah Anda merasa lelah karena telah bertindak dengan energi berlebih selama beberapa bulan? Apakah Anda lesu, pelupa, dan merasa terputus dari teman dan keluarga? Apakah orang-orang memberi tahu Anda bahwa Anda telah berubah? Apakah Anda menggunakan Prozac atau obat serupa untuk depresi ringan tetapi masih merasa bahwa pikiran dan suasana hati Anda di bawah standar? Atau apakah Anda pernah dirawat karena depresi berat dalam lima tahun terakhir?
Jika Anda menderita lebih dari satu gejala ini atau menjawab ya untuk satu atau lebih pertanyaan ini, Anda bisa menjadi salah satu dari banyak orang dengan kondisi tiroid yang tidak terdiagnosis. Meskipun beberapa gejala ini mungkin tampak kontradiktif, semuanya bisa menjadi indikasi ketidakseimbangan tiroid. (Pelajari lebih lanjut tentang hyper- dan hipotiroidisme .
Pada waktu tertentu di Amerika Serikat, lebih dari 30 juta orang menderita gangguan tiroid, lebih dari 10 juta wanita memiliki ketidakseimbangan tiroid tingkat rendah, dan hampir 10 juta orang dengan ketidakseimbangan tiroid tetap tidak terdiagnosis. Sekitar 500.000 kasus baru ketidakseimbangan tiroid terjadi setiap tahun. Semua orang ini rentan terhadap efek mental dan emosional untuk waktu yang lama bahkan setelah didiagnosis.
Mengapa Ketidakseimbangan Tiroid Sering Tidak Terduga
Mari kita lihat alasan utama mengapa dokter tidak mendiagnosis atau salah mendiagnosis ketidakseimbangan tiroid.
Stres, depresi, kecemasan, kelelahan, dan kondisi emosional atau mental lainnya dapat menutupi ketidakseimbangan tiroid . Dokter Anda mungkin menganggap gejala yang disebabkan oleh ketidakseimbangan tiroid sebagai hal yang sepele, terutama karena banyak dari kita mengeluhkan berbagai tingkat kelelahan, kurangnya minat dalam hidup, dan masalah berat badan. Cukup sering, ketidakseimbangan tiroid membuat Anda menderita gejala depresi , tetapi gejala dan apa yang menyebabkan gejala tersebut tidak ditangani oleh dokter Anda. Depresi adalah kondisi paling umum yang terlihat dalam praktik medis umum dan efek mental yang paling umum dari ketidakseimbangan tiroid. Para peneliti memperkirakan bahwa, pada waktu tertentu, 10 persen populasi menderita depresi; seumur hidup, prevalensi mungkin setinggi 17 persen. Kebanyakan pasien dengan masalah kesehatan mental mencari bantuan dari dokter perawatan primer daripada psikiater. Cukup sering para dokter ini tidak menerima pelatihan atau pelatihan yang tidak memadai dalam menilai, mendeteksi, dan mengelola gangguan mental yang tidak kentara. Internis dan praktisi keluarga mungkin merasa tidak nyaman berurusan dengan penderitaan mental dan mungkin tetap berpegang pada wilayah yang sudah dikenal dalam melakukan pemeriksaan fisik, melakukan tes laboratorium, dan meresepkan obat.
Ketika stres yang jelas hadir, seperti perceraian yang sulit, pekerjaan yang penuh tekanan, atau masalah pribadi lainnya, dokter Anda tidak mungkin mempertimbangkan disfungsi tiroid sebagai kemungkinan penyebab atau alasan yang berkontribusi untuk gejala Anda. Dia mungkin memberi tahu Anda, 'Kamu melakukan terlalu banyak, itu semua stres!' jika Anda mengeluh tentang kelelahan, perasaan sedih, kecemasan, dan penambahan berat badan. Namun, stres itu sendiri dapat memicu ketidakseimbangan tiroid dan berkontribusi pada depresi.
Stres yang ditimbulkan oleh efek ketidakseimbangan hormon tiroid dapat menyebabkan siklus stres-sakit-stres yang meningkat. Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan kemudian dapat disalahkan atas apa yang sebenarnya merupakan gejala yang berhubungan dengan tiroid, yang memungkinkan gejala-gejala ini berlama-lama dan mengintensifkan. Saya merekomendasikan bahwa setiap orang yang telah mengalami stres berat, seperti perceraian yang sulit atau kematian orang yang dicintai, dan memiliki gejala yang berkelanjutan, memeriksakan tiroidnya.
Pasien tidak sepenuhnya menyadari seluruh gejala mereka atau tidak mengomunikasikannya kepada dokter mereka. Anda mungkin secara tidak sengaja menghalangi diagnosis yang tepat dengan tidak menyampaikan semua keluhan Anda secara sukarela kepada dokter Anda. Pernyataan 'Saya lelah dan lelah' biasanya hanya mencerminkan gejala permukaan. Gejala kelelahan mungkin menyembunyikan banyak perasaan dan masalah emosional yang mungkin enggan diungkapkan oleh pasien. Kebanyakan orang mengalami kesulitan menganalisis dan mengungkapkan dengan jelas bagaimana perasaan mereka atau bagaimana pikiran mereka telah terpengaruh. Seringkali kita tidak diajari untuk mengenali bagaimana perasaan hati kita, dan banyak dari kita diajari untuk mengabaikan atau mengabaikan emosi kita. Kita sering menggabungkan semua ketidaknyamanan dan penderitaan mental ke dalam 'Saya lelah, saya lelah, dan saya tidak dapat berfungsi seperti dulu.' Selain itu, kita cenderung mengabaikan disfungsi mental atau fisik sebagai sesuatu yang bersifat sementara.
Berbagai macam gejala fisik dapat menutupi ketidakseimbangan tiroid. Jika gejala Anda sebagian besar bersifat fisik, dokter Anda mungkin fokus pada organ atau organ yang terlibat alih-alih mencari ketidakseimbangan tubuh secara umum dan kondisi yang mendasarinya. Dia mungkin akhirnya merawat Anda untuk gejala tertentu dan gagal mendiagnosis kondisi tiroid yang menyebabkan gejala tersebut. Misalnya, detak jantung yang cepat adalah gejala umum dari tiroid yang terlalu aktif yang sering membuat dokter mempertimbangkan penyakit jantung. Namun jika pemeriksaan jantungnya normal, dokter sering kali menganggap pasien cemas.
Gejala ginekologi dan hormonal dapat menutupi ketidakseimbangan tiroid. Wanita dengan ketidakseimbangan tiroid sering mencari bantuan dari ginekolog mereka karena gejala mereka, baik fisik maupun mental, telah berkembang bersamaan dengan timbulnya periode menstruasi yang berat atau tidak teratur atau hilangnya periode menstruasi. Gejala mereka, termasuk masalah menstruasi, sering dikaitkan dengan penyakit ginekologis perubahan hormonal . Mereka sering diberitahu bahwa mereka menjadi menopause atau sedang perimenopause .
Janet telah menderita hipotiroidisme selama lebih dari dua tahun, tetapi dokter kandungannya berfokus pada pendarahan hebat yang dialami Janet. Janet akhirnya menjalani histerektomi setelah gagal mencoba berbagai perawatan hormonal. Menurut Janet:
'Dokter kandungan memberi saya sampel hormon untuk dicoba selama tiga bulan. Saya masih mengalami menstruasi yang berat, dan tidak ada yang merasa lebih baik, jadi saya kembali. Saya mendapat tipe lain selama tiga bulan. Empat kali saya pergi dan mencoba hormon yang berbeda. Kemudian saya menjalani histerektomi. Saya terus menambah berat badan. Rambut saya rontok. Saya merasa di luar kendali. Saya berkata, ada sesuatu yang tidak beres di sini. Akhirnya, setelah histerektomi, seorang dokter mendiagnosis saya dengan hipotiroidisme.'
Angela, seorang manajer penjualan berusia tiga puluh lima tahun di sebuah department store, menceritakan bagaimana dia menderita banyak gejala yang tidak dapat dia temukan penjelasannya untuk waktu yang lama:
'Setelah saya memiliki anak kedua, saya tinggal di rumah selama tahun pertama hidupnya, dan kemudian saya kembali bekerja. Ada saat-saat saya merasa tidak enak badan, tenggelam. Jika saya tidak berbaring dan tidur, saya merasa seperti akan jatuh dan tidur di tempat saya berada. Saya mengembangkan lebih banyak gejala, seperti migrain. Dokter penyakit dalam saya memberi saya Valium, yang saya hentikan karena itu membuat saya merasa mengantuk, tetapi saya kemudian mulai meminum Xanax dua kali sehari dan obat lain untuk kegelisahan.'
Angela juga menderita gangguan memori jangka pendek, kemurungan, kemarahan, dan frustrasi, sebagian karena ketidakseimbangan hormon tiroid dan sebagian lagi karena kecemasan karena tidak mengetahui apa yang terjadi padanya. Ketika periode menstruasinya menjadi lebih berat dan mulai berlangsung selama tujuh hingga delapan hari, dia menjadi khawatir bahwa semua gejalanya bersifat ginekologis. Dia berkata, 'Ibuku memberi tahu saya,' Gejala Anda terdengar seperti Anda mengalami menopause dini. Pergi dan temui dokter kandungan Anda!' Saya mengeluh ke dokter kandungan saya tentang menstruasi saya yang semakin lama. Dia menyarankan menggunakan hormon untuk memperbaiki masalah, tetapi gejala saya bertambah buruk.'
Pengalaman Angela menunjukkan bagaimana penderitaan mental akibat hipotiroidisme mungkin salah dikaitkan dengan masalah hormonal reproduksi. Ketika perawatan estrogen atau progesteron tidak membantu meringankan gejala Anda, sangat penting untuk melakukan tes ketidakseimbangan tiroid.
Gejala tiroid sering diabaikan sebagai 'keluhan wanita' yang tidak penting. Wanita lebih mungkin mengalami gangguan tiroid daripada pria yang salah didiagnosis, mungkin karena banyak dokter sering mengaitkan keluhan wanita dengan kecemasan. Dokter mungkin salah memahami efek emosional dari ketidakseimbangan tiroid sebagai 'keluhan khas wanita.' Atau mereka percaya gejalanya hipokondriakal. Prasangka tersebut dapat mengakibatkan kegagalan untuk mendiagnosis ketidakseimbangan tiroid.
Interaksi kompleks antara perubahan hormonal pramenstruasi, menopause, periode postpartum, reproduksi, dan ketidakseimbangan tiroid belum ditangani secara signifikan dalam perawatan kesehatan wanita. Kita perlu meningkatkan kesadaran kita akan kekurangan dalam memberikan perawatan yang optimal bagi wanita yang menderita penyakit tiroid.
