LIgorkoGambar Getty Untuk beberapa orang dengan depresi atau kecemasan , pengobatan dengan antidepresan bisa jadi penyelamat literal . Tetapi yang lain, tergantung pada sejumlah alasan — seperti pertanggungan asuransi, efek samping yang tidak menyenangkan, atau preferensi pribadi — dapat memutuskan untuk berhenti minum obat.
Teri Biebel, 48, memutuskan untuk menghentikan venlafaxine (Effexor) dengan bantuan dokternya ketika dia merasa tidak membutuhkannya lagi. Saya mengalami kecemasan yang parah, kesulitan mengatur napas , dan merasa sangat terbebani ketika saya menggunakan Effexor, dan sepertinya berhasil, katanya. Tapi 10 tahun kemudian, saya tidak merasa cemas, saya tidak mengalami depresi, saya tidak merasa membutuhkannya.
Tapi, katanya, tidak ada yang bisa mempersiapkannya untuk bagaimana rasanya berhenti minum obat. Rasanya seperti yang terburuk di dunia mabuk , dia berkata. Rasanya sakit mengangkat kepalaku. Saya akan meringkuk menjadi bola dan tetap di tempat tidur. Saya tidak ingat merasa seburuk itu sebelum saya menggunakan antidepresan.
Agak luar biasa, kami masih belum sepenuhnya mengerti bagaimana antidepresan bekerja, tetapi mereka berhasil. Mereka bisa sangat efektif, tergantung pada seberapa parah depresinya, kata Renée Binder, M.D. , mantan presiden American Psychiatric Association. Terkadang kita akan melihat gejalanya hilang sama sekali.
Tetapi, seperti halnya obat apa pun, ketika Anda merasa lebih baik, wajar untuk bertanya-tanya apakah Anda masih membutuhkannya. Jika Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk menghentikan antidepresan, inilah yang diharapkan.
Anda akan ingin bekerja sama dengan dokter Anda untuk membuat keputusan.
Ini adalah bukan sebuah usaha untuk dilakukan sendiri, para ahli menekankan. Menghentikan antidepresan tidak boleh dilakukan oleh siapa pun sendiri, kata Dr Binder. Itu selalu penting untuk bekerja dengan psikiater atau siapa pun yang meresepkan obat.
Dokter itu akan dengan patuh mengurangi dosis obat Anda dan mengawasi dengan cermat apakah gejala depresi atau kecemasan Anda muncul kembali. Orang-orang berpikir, 'Saya merasa lebih baik, dan saya ingin melepaskannya,' tetapi Anda mungkin mulai merasa lebih buruk lagi, katanya, dan Anda akan mendapat manfaat dari dukungan dokter Anda jika Anda melakukannya.
Anda akan mengurangi obat-obatan secara perlahan.
Untuk membantu Anda menghindari sebanyak mungkin efek samping yang tidak menyenangkan, dokter Anda akan dengan hati-hati mengurangi penggunaan obat. Protokol penyapihan untuk setiap obat berbeda, kata Dr. Binder, tetapi biasanya penyesuaian akan dilakukan dua hingga tiga minggu terpisah untuk memberi dokter Anda gambaran yang baik tentang bagaimana gejala Anda berubah saat Anda meruncing.
Berhenti tiba-tiba bisa sangat sulit untuk ditoleransi, kata Dr. Binder. Jangan pernah berhenti kalkun dingin.
Dokter biasanya melakukannya dengan mengurangi dosis Anda atau mengurangi seberapa sering Anda meminumnya. Either way, itu seperti mendaratkan pesawat, kata Robert Valuck, Ph.D. , seorang profesor di departemen farmasi klinis di University of Colorado. Anda tidak ingin turun dari 35.000 kaki ke landasan; Anda menginginkan jalur luncuran yang lambat dan bagus. Beberapa orang dapat menangani jalur meluncur yang lebih curam, kata Valuck, tetapi kedua pendekatan tersebut secara bertahap mengurangi dosis dalam sistem Anda sehingga tubuh Anda dapat menyesuaikan diri dengan langkah kecil.
Ini bisa memakan waktu lebih lama dari yang Anda pikirkan.
Kami tidak bercanda tentang perlahan-lahan bagian. Banyak orang berharap untuk merasa kembali normal dalam beberapa hari setelah berhenti minum obat—seperti yang diharapkan orang memulai antidepresan untuk membuat mereka merasa lebih baik dalam sekejap—ketika itu benar-benar bisa memakan waktu beberapa minggu. Biasanya, obat keluar dari sistem Anda dua minggu setelah berhenti, tetapi efeknya bisa bertahan selama dua bulan. Itu tergantung pada berapa lama Anda menggunakan obat-obatan untuk memulai, kata Valuck
Otak Anda mungkin merasa... aneh.
Berhenti terlalu cepat atau bahkan kalkun dingin telah dikaitkan secara anekdot dengan apa yang oleh banyak orang (terutama di forum online) disebut sebagai brain zaps. Saya memiliki seorang pasien yang menghentikan Paxil [paroxetine] tanpa mengurangi dan menggambarkan listrik mengalir melaluinya, kata Dr. Binder. Fenomena ini benar-benar tidak dipahami oleh para ahli, Valuck menjelaskan, dan tidak ada cukup bukti untuk membuktikan penghentian antidepresan dapat menyebabkan zaps ini, tetapi itu masih sesuatu yang harus diwaspadai.
Berhenti tiba-tiba bisa sangat sulit untuk ditoleransi.
Tammy Mohney, 31, menggunakan escitalopram (Lexapro) selama sekitar enam bulan karena kecemasan sebelum dia harus berhenti meminumnya karena perubahan dalam asuransinya. Dia mencoba menyapih dirinya dengan memotong pilnya menjadi dua sebelum berhenti sepenuhnya, tetapi dia hanya memiliki cukup untuk sekitar seminggu dan tidak dapat terus bekerja dengan dokternya.
Selama sekitar satu bulan, saya mengedipkan mata dan menjadi sangat pusing, hampir seperti sengatan listrik yang melewati otak saya, katanya. Saya harus duduk atau saya hampir jatuh. Itu membuat tugas sehari-hari yang paling sederhana pun hampir mustahil, katanya, karena itu terjadi sepanjang hari. Saya mungkin telah menyapihnya terlalu cepat, katanya sekarang. Saya pasti akan memberitahu seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter atau apoteker.
Suasana hati Anda mungkin akan berubah, tetapi mungkin hanya sementara.
Antidepresan yang paling umum adalah kelas yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), yang memblokir reabsorpsi serotonin kimia otak, meninggalkannya mengambang bebas, Valuck menjelaskan. Singkirkan obat-obatan dan serotonin itu diserap lagi, yang dapat mengakibatkan perubahan suasana hati yang kecil atau lebih jelas, katanya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketika orang menghentikan antidepresan, mereka mungkin menghadapi peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri, meskipun tidak ada kaitan dengan hal itu. akting pada ide-ide itu, katanya.
Ini sangat mengkhawatirkan, tentu saja, karena kita tidak benar-benar tahu kapan pikiran-pikiran itu adalah depresi yang datang kembali dan kapan itu merupakan efek samping singkat dari penghentian pengobatan.
Biebel mengatakan dia akan menangis begitu saja saat keluar dari Effexor. Teman-temannya mulai khawatir bahwa ini bukan saat yang tepat baginya untuk mencoba beralih dari obat-obatan, katanya. Mungkin saya seharusnya tinggal di sana sedikit lebih lama, tetapi saya tidak ingin melakukannya lagi.
Anda mungkin merasakannya di perut Anda.
Percaya atau tidak, kita memiliki neurotransmiter yang sama yang mengirimkan pesan kimiawi di otak kita dalam nyali kita , juga. Proses lain yang dimediasi serotonin di seluruh tubuh untuk sementara dapat terasa rusak saat tubuh Anda menyesuaikan diri, kata Valuck. Banyak orang yang menghentikan SSRI melaporkan gejala GI seperti: mual muntah, dan perubahan nafsu makan.
Anda seharusnya sudah memiliki beberapa mekanisme koping lainnya.
Kami tahu beberapa kebiasaan sehat yang paling mudah dapat meringankan beberapa rasa sakit akibat depresi, seperti: olahraga yang cukup dan tidur dan melakukan latihan yang santai dan terpusat seperti meditasi . Tapi jangan berasumsi jaring pengaman ini ada untuk Anda jika Anda belum memasangnya sendiri. Saya berharap seseorang sudah mencoba ini, jika mereka menghentikan pengobatan, kata Dr. Binder.
Saya seorang pelari, dan saya pikir itu sedikit membantu menjernihkan pikiran saya, kata Biebel. Dalam beberapa bulan yang diperlukan untuk lepas dari antidepresan, saya tidak pernah benar-benar merasa 100% ketika saya akan berlari, tetapi itu adalah gangguan dari kelesuan yang intens dan perasaan mabuk yang luar biasa.
Teman dan keluarga juga dapat memberikan dukungan saat Anda mengurangi obat-obatan. Mereka dapat melihat gejala yang mungkin tidak Anda sadari, kata Dr. Binder. Bergantung pada hubungan pasien dengan orang-orang itu, mungkin mereka dapat mengatakan bahwa mereka memperhatikan bahwa Anda mungkin menjadi sedikit mudah tersinggung lagi atau Anda tidak tidur juga. Anda bisa mendapatkan bantuan dari sistem pendukung Anda jika Anda mempercayai mereka.
Dukungan dari pembaca seperti Anda membantu kami melakukan pekerjaan terbaik kami. Pergi di sini untuk berlangganan Pencegahan dan dapatkan 12 hadiah GRATIS. Dan daftar untuk buletin GRATIS kami di sini untuk saran kesehatan, nutrisi, dan kebugaran harian.
